针灸对偏瘫早期康复训练患者下肢运动功能恢复的影响

赵 莉赵欲晓



针灸对偏瘫早期康复训练患者下肢运动功能恢复的影响

赵 莉1赵欲晓2

【摘要】目的 探讨针灸联合早期康复训练偏瘫患者下肢运动功能恢复的效果。方法 选取我院收治的偏瘫患者84例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各42例。对照组患者采用常规治疗及康复训练，实验组在对照组基础上实施针灸治疗。根据Brunnstrom分期、下肢FMA积分法及 FCA 评分法评估疗效。结果 治疗3个月后治疗组患者的Brunnstrom 分期、下肢FMA积分及FCA 评分均高于对照组，且较治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 康复训练联合针灸治疗偏瘫患者，可加快患者下肢运动功能恢复。

【关键词】针灸；偏瘫；下肢功能运动；早期康复训练

2 河南邵氏针灸流派传承工作室郑州市中心医院工作站，河南 郑州 450000

Objective To discuss the effect of lower limbs motor ability of hemiplegia by acupuncture and moxibustion combined the early rehabilitation training．Methods To selected 84 cases of patients with hemiplegia at our hospital as the object of study，divided into the treatment group and control group，each 42 cases． The control group was treated by conventional treatment and rehabilitation training，the treatment group was implemented by acupuncture and moxibustion based on the control group． To assessed the treatment effect as the Brunnstrom Staging，FMA integral method of lower limbs and the FCA scoring method． Results After 3 months for treatment，the Brunnstrom Staging，FMA integral method of lower limbs and the FCA scores of the treatment group was higher than the control group，there was a differential between two groups（P＜0．05）． Conclusion That has a significant effect of hemiplegic patients by acupuncture and moxibustion combined the rehabilitation training，to expedite the recovery of motor function and worth for promotion．

【Key words】 Acupuncture and moxibustion，Hemiplegia，Motor function，Early rehabilitation training

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是常见的脑血液循环系统疾病，病发率及致死率高。偏瘫是脑卒中主要的并发症。偏瘫又称半身不遂，患者的一侧上下肢及面肌等肢体产生运动障碍，失去自理能力［1］。偏瘫与血脂增高、血液粘稠度、动脉粥样硬化及高血压等因素有关。且偏瘫的病发率、致残率与致死率高。常伴随突发性昏倒、半身不遂及智力减退等障碍，严重影响患者的生活及工作，对患者家庭带来压力。因此及早预防与治疗偏瘫对患者十分重要。中医针灸是我国传统的治疗方法，可促进脑血管患者的康复［2］。针灸联合康复训练，能增强患者的肌张力，利于患者下肢运动功能恢复。本研究探讨针灸联合康复训练对偏瘫患者下肢运动功能恢复的疗效。报道如下。

表1 两组患者治疗前后的下肢运动功能恢复情况比较 （±s）

表1 两组患者治疗前后的下肢运动功能恢复情况比较 （±s）

注：与对照组比较，*P＜0．05

组别　Brunnstrom 分期　下肢FMA积分（分）　FCA 评分（分）治疗前　治疗3个月　治疗前　治疗3个月　治疗前　治疗3个月7．89±3．02*5．09±2．26实验组对照组2．35±1．13 2．36±1．12 4．47±1．29*3．41±1．05 12．46±4．39 12．33±4．33 26．54±8．68*20．12±7．87 3．55±1．36 3．51±1．34

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2015年5月康复科收治的住院脑卒中偏瘫患者84例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各42例。其中男48例，女36例，年龄48～70岁，平均年龄（58.5±3.5）岁，病程3～10年，平均病程（5.8±2.2）年。所有患者治疗前生命体征正常。所有患者在年龄、性别、病程等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗及康复训练。实验组在对照组基础上联合针灸治疗。（1）康复训练：指导患者采取侧卧位，被动帮助患者进行下肢训练。循序渐进的进行下肢伸屈、内外旋及外展等基本活动，逐渐加大活动幅度。训练患者主动翻身，上下床及坐姿等平衡感。（2）针灸疗法：将针体与头针结合，常规消毒。选中患者头部穴位的运动区行头针，频率10次/min，1 min/次，1次/d；取上肢体的曲池、肩俞、手三里、臂臑、合谷、八缝、外关及中渚穴位；取下肢的血海、髀关、阴陵泉、阳陵泉、悬钟、梁丘、太冲及足三里穴等穴位行体针针刺治疗。针灸治疗2周为1个疗程，治疗12周。

1.3 评价指标

利用Brunnstrom 分期、下肢FMA积分及FCA综合功能评定法评估两组患者治疗前、治疗3个月后的下肢运动功能恢复情况，分值越高，患者恢复情况越好［3］。

1.4 统计学方法

数据均用SPSS 19.0统计软件处理分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前实验组与对照组下肢运动功能情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组患者的Brunnstrom 分期、下肢FMA积分及FCA 评分均低于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

偏瘫多由急性脑血管疾病引起，与血脂及血液浓度增高关系密切。对偏瘫患者，中枢神经受损造成运动功能下降，轻者行动受损重者失去生活自理能力，易产生严重的并发症。因此患者进行定期健康检查对提高治疗效果中具有十分重要的作用［4］。针灸已广泛应用于临床治疗脑卒中疾病。有研究显示［5］，针灸治疗可促进患者脑部血液循环、改善肌张力、刺激肢体感觉及运动能力，促进患者下肢运动功能恢复。针灸是中医的主要治疗方法，可调和经脉、疏通经络、扶正祛邪、活血化瘀、止痛消炎［6］。对脑卒中患者采取不同部位针灸，可预防运动中枢神经萎缩。康复训练可在一定程度上促进治疗效果，改善活动程度，与针灸联合治疗偏瘫效果更好［7］。

本研究结果显示，对偏瘫患者采用针灸与早期康复训练联合治疗3个月，治疗后治疗组患者的Brunnstrom 分期、下肢FM积分及FCA 评分高于对照组，患者的下肢运动功能恢复提高。说明针灸联合早期康复训练可改善患者下肢运动功能，安全性高促进患者恢复。

综上所述，针灸对偏瘫早期康复训练患者治疗效果良好，可促进下肢运动功能恢复，改善临床症状，是一种理想的治疗方法

参考文献

［1］ 赵志红． 针灸配合早期康复训练脑卒中偏瘫患者的临床观察及护理［J］． 湖北中医杂志，2013，35（5）：64-65．

［2］ 蔡旭． 用康复训练联合针灸疗法对早期偏瘫下肢运动功能障碍患者进行治疗的效果探析［J］． 当代医药论丛，2015，13（11）：26-27

［3］ 刘佰成，周基松． 康复训练配合针灸治疗中风偏瘫的疗效观察［J世界临床医学，2015，9（11）：52．

［4］ 王威，刘影． 中风偏瘫采用针灸联合康复训练治疗的效果观察［J中国疗养医学，2015，24（3）：276-277．

［5］ 吴萍．康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的影响［J］． 亚太传统医药，2015，11（15）：85-86．

［6］ 王勇． 针灸治疗中风偏瘫患者的临床研究［J］． 中国卫生标准管理2015，6（30）：118-119．

［7］ 任长辉． 康复训练及针灸对早期偏瘫患者下肢运动功能恢复的作用研究［J］．深圳中西医结合杂志，2015，25（3）：51-52．

【中图分类号】R742．3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0134-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．100

作者单位：1 郑州大学附属郑州中心医院针灸理疗科，河南 郑州 450000

The Influence of Acupuncture and Moxibustion on Recovery of Lower Limbs Motor Ability at the Early Rehabilitation Training of Hemiplegia

ZHAO Li1ZHAO Yuxiao21 Department of Acupuncture and Moxibustion Therapy，Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou He'nan 450000，China，2 He'nan Shao's Acupuncture School Heritage Studio Zhengzhou City Center Hospital Workstation，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】