视点

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故事1 理想血压险要命

不少高血压患者老是嚷嚷着“让我的血压快点降到正常值，降到理想血压更好”，殊不知，血压一下子降太多，可能会要命。

今年65岁的张大妈，患高血压20余年，平时自测血压200/120毫米汞柱左右，每年一到冬季就头晕，她会去医院挂半个月的吊瓶来防病。今年张大妈又去挂吊瓶，并要求输一些活血化瘀药、降压药。输液后，张大妈的血压很快由220/130毫米汞柱降至110/70毫米汞柱，她很高兴自己降到了理想血压。不料到了傍晚，突觉左侧肢体无力、嘴角麻木、说话不清，到医院救治，被诊断为中风。经医生及时救治，终于转危为安。

专家解析：降血压急不得。脑部血管对血压的变化有一个适应过程，血压快速下降易致脑缺血，患者会感到头晕、头痛、肢体无力、嗜睡，甚至可能发生中风等。为了实现平稳降压、控制血压，最好选择药效能够持续24小时的药物。

故事2 用力摇头诱发中风

米字操、旋转头部等是不少人乐于做的动作，他们觉得运动量越大，对颈椎越好，殊不知，不对症乱运动可能会要命。前不久，孟毅主任就接治了一位用力摇头、扭脖子导致头晕跌倒、诱发中风的患者。活动活动脖子竟然能与中风挂上钩，这是谁都想不到的，可是它也真切存在。

专家解析：头颈部的旋转运动的确可以改善局部血液循环，缓解颈肩部肌肉紧张性痉挛，增强颈椎的稳定性和灵活性。但是，对于有椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病和食管型颈椎病的患者来说，转头锻炼不仅无法减轻症状，还可能使症状加重，甚至导致晕厥。

故事3 是抑郁还是痴呆

陈阿姨今年75岁。退休以后，她的生活安排得很丰富，和老伴一起外出旅游，还参加社区里的各项活动……但是，自从老伴过世后，她的生活就发生了明显的改变。陈阿姨越来越不爱出门，每天都呆在家里，总觉得提不起精神。白天无精打采，晚上无法入睡，记忆力越来越差，前说后忘，也不愿意再做家务。家里人以为陈阿姨是因为老伴的去世才出现的情绪问题，总有一天会好起来。可是，陈阿姨的忘性却越来越大。直到有一天，陈阿姨外出后差点找不到回家的路，家人这才意识到问题的严重。去医院检查，陈阿姨被确诊为阿尔茨海默症。

专家解析：阿尔茨海默症，也称老年性痴呆，是一种起病隐匿、进行性发展的慢性神经退行性疾病。老年性痴呆患者早期可表现为情绪低落、焦虑、淡漠，这也导致很多人将早期的老年性痴呆当做普通的情绪问题看待。直到认知功能障碍越来越明显，生活自理能力逐渐下降，对周围环境和他人越来越不关心。此时到医院诊断，才知是患了老年性痴呆。

故事4 输液输得不能动了

老马最近头痛，去小诊所看病，医生认为是感冒，就给他输先锋霉素。很快，老马头不疼了，但四肢却动弹不得。医生说没事，再治几天就好了。可老马无论怎么用劲，就是动弹不了。无奈之下，他去了大医院求治。医生仔细询问后，发现是先锋霉素用量过大导致低钾现象，造成四肢不能动弹。抽血化验，印证了推断。医生立即给老马进行补钾治疗，很快，老马的四肢又活动自如了。

专家解析：科学上有一个真理叫“毒物即剂量”。好药多用一丁点就可能成毒药。借这个故事，想劝告那些心急的患者，别以为加大药量，疾病会好快一点。药物都有固定的半衰期和作用时限，一味加大用药剂量和用药频次，可能适得其反。

故事5 形象比喻让患者听从

72岁的刘阿姨患糖尿病近20年，因为没有明显的不适，所以从未正规治疗过。身体不舒服时，她会自行去药店买药吃。近日，刘阿姨去医院咨询，医生告诉她糖尿病是一种慢性伤残性疾病，会破坏人体大小血管，必须规律服药、正规治疗。可刘阿姨听不进去。没过几天，刘阿姨又不得劲了，再次就诊。

医生问刘阿姨：“您是否做过这样的事：把大蒜放水里，过几天变蒜苗？”刘阿姨说：“是的，我经常种蒜苗。”医生接着问：“把大蒜放进糖水里，会出现什么情况？”刘阿姨说：“变糖蒜。”医生说：“糖尿病的形成和糖蒜的形成有相似的道理。你的血没糖时，能让血管像蒜苗般生机勃勃，一旦有了糖，血管就会被腌成糖蒜，没了生机。人体内多余的糖分还会对多种生理功能造成很大危害。”

刘阿姨陷入沉思，之后，她欣然接受了正规的糖尿病治疗。如今，老人的血糖控制得很好。

专家解析：医学一定要走出“象牙塔”，让老百姓能听得懂、看清楚、吃得明明白白，这样才行。形象比喻比讲大道理更能让患者接受。

故事6 尿也会憋死人

憋尿也会憋死人？这可不是说着玩儿的。

70岁的李大爷因身体不适，到医院做泌尿系统彩超。排了一个小时的队，他突然觉得身体很不舒服，就想让医生先给他检查，可前面的患者不同意。而医生简单检查后，发现他的尿没有憋好，要继续憋。无奈之下，李大爷继续憋尿等待。不一会，他突然跌倒在地，喊之不应。抢救了半个小时，最终没抢救过来。一查死因，竟然是突发心肌梗死。

活人能让尿憋死，多发生在病人和老年人身上。憋尿时间过长导致心梗、用力排尿时导致脑出血的事并不鲜见。

专家解析：当人憋尿时，可明显感觉小腹发胀，时间越长，情绪越急躁，身体也会出现诸多不适。这都是因为憋尿使膀胱充盈，令交感神经过于兴奋。在憋尿引起的生理和心理双重紧张的诱导下，高血压患者的血压会升高、心跳会加快，而冠心病患者可能出现心绞痛、心律失常等症状，严重时甚至会猝死。此外，如果长时间憋尿后突然用力排尿，会使迷走神经变得过度兴奋，促使脑供血不足、血压降低、心率减慢，诱发排尿性晕厥甚至致命性脑出血事件。所以，一旦憋尿后出现头痛、肢体无力、言语不清等症状，一定要马上检查治疗，以免耽误病情。

故事7 腰痛背后的秘密

最近一年，刘老伯感觉自己的腿脚越来越不好使，走一段路就会出现小腿痛，需要停下来休息一会儿才能继续走。腰痛的老毛病也越来越严重，因为以前腰椎受过伤，多年来一直都有腰痛的老毛病，所以刘老伯也没太当回事。后来实在痛得不行才去医院检查，检查结果让刘老伯大吃一惊：腰椎病变不严重，腹部彩超却显示他患有腹主动脉瘤，后经C T检查，他的腹主动脉瘤直径已经接近9厘米，随时可能发生破裂，必须立即手术治疗。专家解析：腹主

动脉瘤“青睐”老年

人，尤其是患有高血

压、动脉粥样硬化以

及长期吸烟的人。腹

主动脉瘤是全身动脉

粥样硬化的一种表

现，与冠心病、脑血

管病的预防策略是一样的。一旦罹患此病，一定要控制好血压，这是延缓其发展的重要因素。

故事8 盐、盐、盐

老张是正儿八经的鲁西南汉子，吃饭口重，每顿饭都离不开咸菜。用老张的话说，小时候家里啥都没有，是咸菜养活了他。前几年，老张所在的村实施了国家基本公共卫生服务项目，为每位村民查体建档。老张不去，说没病，不用去。后来，村医亲自上门，为老张查了体。这一查发现问题了，老张的血压竟然高达180毫米汞柱。村医给他开了药，并说这与他平时吃盐多有关，以后炒菜少放盐，尽量不吃咸菜。老张表面上答应了，可背后仍然我行我素。一天早上，老张突然不能动了，送到医院一查是脑出血。幸亏抢救及时，没造成太严重的后果，但老张的行动不如以前灵活了。

专家解析：盐食用过多，易导致血容量增加，对血管壁的侧压力增加，导致血压增高，还会导致血管硬化。另外，吃盐过多，让人产生口渴的感觉，需要喝大量的水来缓解，长期大量摄取盐会导致身体浮肿，同时还会增加肾脏的负担。每天盐分摄入量不要超过6克。

结语

人老之后身体健康容易打折扣，很大一部分原因是疾病所致，尤其是年轻的时候就有一些病的人，如果年轻时不注意及时治疗，到了晚年之后就容易引发旧疾。所以，老年朋友一定要注意预防那些常见的疾病，增强防病意识，预防比治疗更重要。以上八个小故事中蕴含了防病治病的道理，除此之外，老年朋友如果想保持健康的体魄，延缓生理老化的进程，还要调节心理，合理饮食，适当锻炼，定期查体等。积极的预防，远胜过消极的治疗，切记！