宫颈癌根治术对女性性功能、性生活质量的影响研究

李朔　杨艳玲　张丽琦

【摘要】 目的 研究宫颈癌根治术对女性性功能、性生活质量的影响。方法 105例宫颈癌患者均行宫颈癌根治术。观察术后患者性功能、性生活质量情况。结果 治疗后， 无性生活16例， 性生活频率减少 74例， 性生活正常 15例；治疗前性欲望、性兴奋、阴道润滑、阴道高潮、满意度及阴道疼痛分别为（2.32±0.54）、（2.24±0.7）、（3.43±1.01）、（2.05±0.42）、（3.28±0.86）、（2.06±0.35）分低于治疗前的（6.41±1.36）、（8.03±1.65）、（8.85±2.06）、（6.78±1.17）、（12.57±2.43）、（8.75±2.58）分（P<0.05）；影响患者术后性生活的因素包括：阴道疼痛、性交愉悦感降低、阴道干涩、性欲减退、担心性生活加重病情。结论 宫颈癌根治疗术后， 女性的性生活质量评分有明显下降， 主要与女性患者的心理因素有关， 应对女性患者进行正确指导， 从而提高性生活质量。

【关键词】 宫颈癌根治术；性功能；性生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.191

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一， 尤其近几年， 宫颈癌发病呈年轻化， 对女性患者及患者家属的生活造成严重影响。随着宫颈细胞学筛查技术的不断发展， 早期宫颈癌的检出率不断增加， 早发病、早治疗能有效的提高治疗效果。目前临床一般采用宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌， 取得了一定的效果。但是有学者认为宫颈癌根治术会降低患者的性生活质量[1]。为了验证这一观点， 本研究对本院采用宫颈癌根治术治疗患者的性功能、性生活质量进行研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择 2012年 10月 ～2014年 11月本院治疗的宫颈癌患者 105例， 年龄 22～61岁， 平均年龄 （48.3±10.1）岁；83例 （79.05%）患者为鳞癌， 10例 （9.52%）患者为腺癌， 12例（11.43%）患者为腺鳞癌；14例 （13.33%）为 0期， 18例 （17.14%）为Ⅰa期， 31例 （29.52%）为Ⅰb期， 21例 （20.00%）为Ⅱa期， 17例 （16.19%）为Ⅱb期， 3例 （2.86%）为Ⅲa期， 1例 （0.95%）为Ⅲ b期。

1. 2 调查方法 采用本院自制的调查问卷表对患者的性生活频率、性生活质量等进行评分。

1. 3 观察指标 统计患者治疗前后性生活质量评分情况；记录影响患者性生活的相关因素[2]。

1. 4 性生活质量评定标准 采用女性生活评估量表[3]对女性性生活质量评分， 包括阴道润滑、性兴奋、满意度、阴道疼痛、阴道高潮和性欲望等， 分数越高表示性生活质量越好。

1. 5 统计学方法 采用 SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗后性生活频率 治疗后， 无性生活 16例 （15.24%）， 性生活频率减少 74例 （70.48%）；正常性生活 15例（14.29%）。

2. 2 治疗前后患者性生活质量评分 对患者进行为期 6个月随访， 随访后患者的性生活质量评分与治疗前相比， 差异有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 3 影响患者术后性生活的因素 30例 （28.57%）患者阴道疼痛；36例 （34.29%）患者性交愉悦感降低；38例 （36.19%）患者阴道干涩；49例 （46.67%）患者性欲减退；54例 （51.43%）患者担心性生活加重病情。

3 讨论

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一， 对患者的身心均造成严重影响。尤其近几年， 宫颈癌的发病率不断上升， 已经引起社会各界人士的关注。早期宫颈癌的症状并不明显， 临床医生在诊断时易漏诊或误诊。随着宫颈细胞学筛查的不断发展， 早期宫颈癌的检出率不断上升， 早治疗能有效的提高治疗效果。目前临床一般采用宫颈癌根治术治疗宫颈癌， 取得了一定效果， 但对于具有宫颈癌高危因素的患者需要配合放疗和化疗。有报告显示[4]， 宫颈癌根治术后， 部分患者易出现过敏、直肠膀胱反应等并发症， 并且生活质量也受到严重影响。

本研究对本院宫颈癌患者采用宫颈癌根治术治疗， 发现术后患者的性生活质量明显低于治疗前， 说明宫颈癌根治术对患者的性生活质量有严重影响。为了进一步了解性生活质量下降的相关因素， 本院对所选患者进行为期 6个月的随访， 通过调查发现， 心理因素是导致性生活质量下降的最主要原因， 其次是性欲下降。主要可能因为患者对宫颈癌的知识未完全了解， 担心性生活会增加病情， 从心理排斥性生活， 同时宫颈癌根治术主要通过切除子宫达到治疗效果， 部分患者会产生自卑感， 从而抗拒性生活， 影响患者的婚姻。所以医护人员应该加强对患者术后性生活的指导， 进行适当的性健康教育， 同对鼓励患者， 缓解患者的不良心理因素， 从而提高患者的性生活质量。

综上所述， 宫颈癌根治疗术后， 女性的性生活质量评分均有明显下降， 主要与女性患者的心理因素有关， 应对女性患者进行正确指导， 从而提高性生活质量。

参考文献

[1] 李会芳， 丁莉， 张玉莲， 等. 宫颈癌患者治疗后性生活状况的临床分析. 中国性科学， 2015， 24（9）：35-37.

[2] 田野， 王蕾. 伊立替康联合腹腔镜改良切除术对早期宫颈癌患者膀胱、直肠及性功能的改善作用. 中国药业， 2015， 24（6）：36-38.

[3] 陈红， 张友忠. 子宫切除联合阴道延长手术对Ⅰb1～Ⅰb2期宫颈癌患者婚姻质量的影响. 中国医师杂志， 2015， 17（6）：834-837.

[4] 叶双， 杨佳欣， 曹冬焱， 等. 早期子宫颈癌患者行子宫广泛性切除联合阴道延长术后的生命质量和性生活状态的评估. 中华妇产科杂志， 2014， 49（8）：609-615.

[收稿日期：2015-12-16]