前列地尔对急性冠状动脉综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响研究

黄丽雅　余新跃（广东梅州蕉岭县人民医院药剂科　蕉岭　514100）

前列地尔对急性冠状动脉综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响研究

黄丽雅余新跃（广东梅州蕉岭县人民医院药剂科蕉岭514100）

目的：探究前列地尔对急性冠状动脉综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响。方法：本次研究从2014年11月～2016年2月于我院就诊的急性冠状动脉综合征患者中选取98例，通过动态化随机分组法将其分为两组，对照组49例采用常规方法进行治疗，观察组49例采用常规方法联合前列地尔进行治疗，探究经不同方法治疗后的血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响。结果：在血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9数值比较中，观察组结果与对照组结果存在较大差异（P＜0.05），在治疗效果的比较中，观察组结果明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：前列地尔对急性冠状动脉综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9具有一定的影响，采用前列地尔进行治疗，效果较高，可推广。

前列地尔 急性冠状动脉综合征 血清心型脂肪酸结合蛋白 基质金属蛋白酶-9影响研究

急性冠状动脉综合征是临床比较常见的一种疾病，主要是由于冠状动脉完全闭塞或不完全闭塞引起［1］，多发于冠状动脉粥样硬化斑块破裂从而导致患者体内的血栓不断形成，最终成为急性冠状动脉综合征。急性冠状动脉综合征比较复杂，临床治疗效果并不是十分显著，因此，病死率较高，严重影响我国人口质量。本文研究主要针对98例急性冠状动脉综合征患者采用不同方法进行治疗探讨对血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9影响以及治疗效果，详情如下：

1资料和方法

1.1基线资料：本次研究从2014年11月～2016年2月于我院就诊的急性冠状动脉综合征患者中选取98例，通过动态随机化分组法将其分为两组，以49例为一组进行研究。

对照组中，男性与女性之比为25∶24，年龄51～77岁，平均年龄（59.87±10.57）岁，采用常规方法进行治疗。

观察组中，男性与女性之比为26∶23，年龄52～79岁，平均年龄（60.41±11.08）岁，采用常规方法联合前列地尔进行治疗。

将患者的各项资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法：对照组：采用常规方法进行治疗，即采用阿司匹林、他汀类药物进行治疗。

观察组：采用常规方法联合前列地尔进行治疗，常规方法与对照组相同，之后加以前列地尔进行治疗，即将前列地尔（10μg）与生理盐水（100mL）混合，进行静脉滴注，每天一次。

1.3观察指标：观察并比较经不同方法治疗后血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9以及治疗效果。

1.4统计学方法：全文数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，P＞0.05，差异不具有统计学意义，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2结果

2.1血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9：经不同方法治疗后，在血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9数值比较中，观察组结果与对照组结果存在较大差异（P＜0.05），见表1。

表1经不同方法治疗后血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9指标相比（±s）

表1经不同方法治疗后血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9指标相比（±s）

组别　　血清心型脂肪酸结合蛋白（ng/mL）基质金属蛋白酶-9 （μg/L）观察组（n=49）对照组（n=49）tP 5.01±2.21 9.87±3.33 8.5122 0.0000 61.57±11.57 90.57±15.99 10.2853 0.0000

2.2治疗效果：经不同方法治疗后，观察组治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

表2经不同方法治疗后治疗效果相比［n（%）］

3讨论

随着社会的发展以及生活结构的改变，我国老龄人口逐渐增多，急性冠状动脉综合征患者数量呈逐年上升趋势，严重影响身心健康。相关临床资料表明［2］，发生急性冠状动脉综合征主要与患者的年龄、血脂异常、吸烟、高血压等因素有关，动脉粥样硬化是发生急性冠状动脉综合征的病理基础，若患者的病情加重而没有进行有效治疗，会引发血管内皮损伤现象，从而导致粥样硬化斑块形成［3］，最终增加病死率。本文旨在探究采用前列地尔对急性冠状动脉综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响以及治疗效果。

通过本文研究数据可以看出，在血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9指标比较中，采用常规方法联合前列地尔治疗的观察组结果明显优于仅采用常规方法治疗的对照组，同时，在治疗效果的比较中，观察组结果与对照组对比，存在较大差异，P＜0.05，具有统计学意义。

前列地尔是临床常用于治疗急性冠状动脉综合征的药物，具有一定的稳定斑块、防止斑块破裂的作用，另外，采用前列地尔进行治疗，还能扩张患者的外周以及冠状动脉血管［4］，从而达到抗血小板聚集的作用，具有一定的抗氧自由基生成作用，从而促进治疗效果，与常规方法治疗联合，效果更为显著。

血清心型脂肪酸结合蛋白主要是一种心肌损伤的标记物［5］，也是一种小细胞溶质蛋白，相关资料表明［6］，采用血清心型脂肪酸结合蛋白指标反映冠状动脉病变早期心肌损伤具有一定的意义，可以有效通过血清心型脂肪酸结合蛋白指标判断患者病情，即随着血清心型脂肪酸结合蛋白数值的逐渐升高，可以有效反映患者的冠状动脉病变的严重程度［7］，从而根据临床判断结果进行有效治疗。基质金属蛋白酶-9主要是参与斑块破裂的发生以及动脉粥样硬化的主要重构［8］，具有一定的复杂性。针对急性冠状动脉综合征采用前列地尔联合常规方法进行治疗，可以有效降低患者的血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9数值，从而缓解临床症状，从而有效减少患者斑块的破裂，还可以减少患者出现心肌损伤的情况［9］。

因此，针对急性冠状动脉综合征采用前列地尔治疗后，血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9指标会逐渐降低［10］，在治疗前，血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9指标会因为患者的具体病情而逐渐升高，所以，血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9数值变化可以明显反映急性冠状动脉综合征患者的病情。

综上所述，前列地尔对急性冠状动脉综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9具有一定的影响，随着急性冠状动脉综合征患者病情逐渐加重，其指标也会逐渐升高，采用前列地尔进行治疗，可有效减少患者斑块的破裂，可临床推广。

［1］李文华，韩飞，李东野，等.前列地尔脂微球载体制剂对急性冠状动脉综合征患者介入治疗术后造影剂肾病的预防作用 ［J］.中华临床医师杂志（电子版），2011，5（14）：4228-4230.

［2］赵伟，李婷婷，李莹，等.冠心病患者炎性因子水平与急性冠状动脉综合征的相关性分析 ［J］.中华老年心脑血管病杂志，2014，16（2）：207-208.

［3］纪小雨，庄淑梅，金凡，等.急性冠状动脉综合征患者疲劳、抑郁与自我管理行为的相关性研究 ［J］.中国实用护理杂志，2015，31（28）：2168-2171.

［4］王娇，刘俊.急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶2及胱抑素C水平的临床意义 ［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，17（8）：871-872.

［5］郑凌冰，郭艳红，于海奕，等.血清生长分化因子-15与急性冠状动脉综合征的相关性分析 ［J］.北京大学学报（医学版），2011，43（2）：250-254.

［6］李文华，韩飞，李东野，等.前列地尔脂微球载体制剂对急性冠状动脉综合征患者介入治疗术后造影剂肾病的预防作用 ［J］.中华临床医师杂志（电子版），2011，5（14）：4228-4230.

［7］何泉，徐盈，唐新华，等.2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征急性期血糖变异性对血管生成素2和内质网应激变化影响的研究［J］.中华内分泌代谢杂志，2014，30（12）：1080-1085.

［8］李荣霏，易高众，刘志华，等.瑞舒伐他汀联合普罗布考对急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白及血脂的影响 ［J］.中国临床药理学杂志，2012，28（10）：737-739.

［9］陈章强，洪浪，王洪，等.通心络胶囊对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血小板活化和血管内皮功能及预后的影响 ［J］.中国中西医结合杂志，2011，31（4）：487-491.

［10］涂昌，兰军，梁逸仙，等.药物洗脱支架对老年急性冠状动脉综合征患者内皮祖细胞的影响 ［J］.中华老年心脑血管病杂志，2012，14（9）：918-920.

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