两种用药方案治疗妊高征临床比较

张泽丽（河南省焦作市中站区妇幼保健站　焦作　454150）

两种用药方案治疗妊高征临床比较

张泽丽（河南省焦作市中站区妇幼保健站焦作454150）

目的：对两种用药方案对妊高征疗效予以探讨。方法：选取2014年6月～2015年6月我站收治的90例妊高征患者，分为对照组和试验组，各45例，其中对照组给予硝苯地平治疗，试验组给予硝苯地平联合丹参注射液治疗，观察两组的疗效、不良反应。结果：对照组的总有效率（84.44%）低于试验组（93.34%），对照组不良反应多于试验组，差异显著。结论：丹参注射液联合硝苯地平治疗妊高征疗效显著，不良反应小，相关指标改善程度显著，给患者的健康带来了福音。

丹参注射液 硝苯地平 妊娠期高血压

妊高征是妊娠期常见的疾病，是对孕妇及胎儿健康造成严重威胁的并发症，一旦患病，会对孕妇的各脏器带来不可预估的损伤［1］。临床上，患者的主要症状显现为水肿、抽搐、高血压、蛋白尿等，有些严重者可能会引发血管内凝血，对预后造成严重影响［2］。我站采用丹参注射液联合硝苯地平对妊高征进行治疗，效果显著，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1一般资料：选取2014年6月～2015年6月我站收治的孕妇90例，年龄25～40岁，平均年龄（30.6±6.5）岁，平均体重（60.46± 7.05）kg，平均身高（161.24±5.35）cm。所有孕妇符合妊高征诊断标准：血液生化和血尿常规检查都正常，孕前无高血压、糖尿病病史，孕后血压＞140/90mmHg（1mmHg=0.133千帕），没有肝、肾等脏器疾病。按照入院顺序将孕妇分为对照组和试验组，对照组45例，年龄26～39岁，平均年龄（32.6±8.5）岁，平均体重（60.38±7.14）kg，平均身高（160.45±5.32）cm；试验组45例，年龄25～41岁，平均年龄（31.6±2.5）岁，平均体重（60.05±8.13）kg，平均身高（161.05±4.21）cm，两组在年龄、体重、身高等方面差异均无统计学意义。

1.2方法：住院后，两组测量血压，并给予充分休息、吸氧、利尿等常规治疗。对照组使用硝苯地平进行治疗：首先使用硝苯地平控释片（德国拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080091）舌下含服，30mg，1次/d。试验组在对照组基础上采用硝苯地平联合丹参注射液治疗：舌下含服10mg硝苯地平（山西云鹏制药有限公司，国药准字C131102），每6h含服1次；使用20mL丹参注射液（正大青春宝药业有限公司，国药准字Z33020177）注入250mL的5%葡萄糖静脉滴注。依据孕周安排疗程，孕周不满9个月的以3d为一个疗程，孕周满9个月的一周为一个疗程，两组治疗一个疗程。

1.3观察指标及判断标准：临床疗效的评定标准分为显效：患者症状恢复正常，血压小于140/90mmHg，无蛋白尿，水肿消失；有效：症状明显好转，血压在140/90mmHg～150/100mmHg之间，蛋白尿明显减少（每天小于0.5g）；无效：症状没有减轻，各项指标没有改善，血压在150/100mmHg～160/110mmHg之间，有蛋白尿（每天大于0.5g），水肿明显，或被迫终止妊娠。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法：数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组疗效的比较：对照组的总有效率为38例（84.44%），试验组为43例（93.34%）。后者的疗效高于前者，差异显著。

表1两组疗效的比较［n（%）］

2.2两组出现的不良反应：对照组治疗后出现新生儿窒息4例、宫缩乏力2例、产后出血1例、胎儿窘迫2例，试验组治疗后出现新生儿窒息1例、宫缩乏力1例，没有出现产后出血和胎儿窘迫。试验组治疗后出现的不良反应少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

目前，妊娠期高血压综合征是妊娠女性比较常见的疾病，在我国的发病率非常高，已成为威胁孕妇及胎儿健康甚至生命的主要原因之一。有研究表明［3］，最近几年妊娠期高血压综合征呈现逐渐增多的趋势，严重影响了孕妇和胎儿身体健康和生命。妊娠期高血压综合征主要是孕妇的血液浓缩，全身血管发生痉挛，导致血流速度减慢，脏器供血功能下降，也会使心、脑、肝脏等器官和胎盘组织因缺血受到不同程度的损伤［4］。

在本试验研究中，我们采用硝苯地平联合丹参治疗妊高征，试验组疗效高于对照组，同时试验组治疗后出现的不良反应少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。硝苯地平控释片有效成分对妊高综合征患者血浆内皮素和血小板聚集功能可产生有益影响，能够减少降压的峰谷波动，有利于妊娠期高血压治疗。丹参注射液中具有的丹参酮Ⅱ-A、磺酸钠和丹参素等具有清除氧自由基、抑制细胞脂质过氧化物、改善血管内皮细胞功能等作用；同时可降低血浆内皮素和血栓素A2含量，提高一氧化氮、前列环素2的含量，抑制红细胞及血小板聚集，扩张血管和改善微循环，增加冠状动脉血流量。

综上所述，丹参注射液联用硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征，效果显著，不良反应少，值得临床推广。

［1］傅书员.中西医结合治疗妊娠高血压综合征200例的疗效分析［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（4）：72．

［2］宋娜娜，刘宁，金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病76例临床疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10（9）：476.

［3］郑爱荣.硫酸镁联合复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征临床观察［J］.海峡药学，2013，25（3）：71-72．

［4］徐宪芳，梁晨，张艳.硫酸镁、硝苯地平片联合丹参注射液对妊娠期高血压患者血液流变学和血管内皮细胞功能的影响 ［J］.中国医师杂志，2015，17（8）：1245-1247．

R714.24+6

B

1672-8351（2016）08-0191-01