“互联网+”与医疗服务

韩倩茜+王笑

医疗服务事关人民群众切身利益，事关国计民生。2015年，我国大力实施“进一步改善医疗服务行动计划”，旨在通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。在新形势下，根据医疗服务需求变化，加强医疗服务管理，改进医疗服务流程，提高医疗服务水平，通过“互联网+”模式改造传统医疗服务模式，真正实现便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。

足不出户寻医问药——健康管理平台逐步完善

时至今日，只需利用移动医疗APP，就可足不出户寻医问药，这样的模式如今渐渐流行。“春雨医生”创始于2011年，是中国最早进入移动医疗（m-Health）领域的创业企业。成立至今，“春雨医生”先后开创了在线问诊、空中医院、私人医生等几种移动医疗模式，分别对应“问医生”“问哪个医生”“问我的医生”三个阶段。患者只需用手机打开“春雨医生”APP进行提问，3分钟之内就可以得到医生解答，非常方便快捷。“春雨医生”还在2015年发布了“春雨私人医生”以及线下诊所等新产品。截至2015年底，“春雨医生”平台共有在线医生41万余名，用户9200万名。

除了在线健康咨询之外，移动互联网还能满足用户用药的需求。“叮当快药”于2014年在北京诞生，2015年2月6日正式上线，是一款基于O2O的医药健康类互联网产品，是协助药店提供便民服务的第三方信息展示平台，有IOS和安卓两个版本，已在各大应用市场上线。用户打开手机里的“叮当快药”APP，系统会自动定位到当前地址，用户可以看到附近有哪些药店，选好药下单后，执业药师会提供安全的用药指导，同时药店专业配送人员会免费送药上门，核心区域提供24×7服务，最多一个小时，用户就能够拿到所需的药品，并且药品的价格还比医院和实体店便宜。

据国内某专业咨询公司的统计显示，目前国内的移动医疗APP已达3000多个。未来定制化的医疗健康管理服务将成为“互联网+医疗”领域从业企业的主要创新方向，通过手机终端寻医问药也将成为一种“省时省钱”的新趋势。

医院窗口移至手机端——就医流程逐步优化

在医院里想挂个专家号，往往是“一号难求”，但通过移动医疗APP却可以免费预约到三甲或专科医院的专家进行咨询。“V大夫”是一个专注儿科的互联网服务平台，通过邀请三甲或专科医院儿科专家利用非门诊时间，为患者提供面对面的免费预约咨询服务，致力让患者不多花钱而享受更优质的服务，开创了“精准预约”的新模式。在“V大夫”精准预约模式中，医生可以对自己的非上班时间作安排，并根据前期患者对自己症状、病史等信息的描述将时间按需划分为5分钟、10分钟、30分钟等，保证这些时间对口，且能够精准地预约给有需要的患者进行咨询。这一模式既盘活了医生的空闲时间，又满足了患者的需求，达到了医生提高效率、患者省时省力的目的，是现代医疗服务的有益尝试。可以预见的是，“互联网+寻医问药”的新模式将极大改善现有的医疗状况，重构医患关系，成为我国医疗体系的重要补充。

除了精准预约医生非门诊时间服务外，预约服务还让患者到医院接受常规就医服务时更加方便。目前，北京儿童医院、广安门医院、协和医院、人民医院均推出了各自的APP软件，提供预约挂号、查询检验结果等多项服务，一些医院也开始把更多的号源放到了自己开发的预约挂号平台上。北京儿童医院从2015年6月18日起实行“非急诊挂号全面预约”，要求除影响生命体征的急诊病症外，患者均通过手机APP、电话或现场自助机等方式进行预约就诊。这意味着，除急诊科外，其他科室都需要提前预约。其中，APP上的号源约占日总号源的2/3。协和医院开通的APP每天开放8000个左右的号源，约占日总号源的70%。朝阳医院和中日医院则借助第三方软件向大众推出预约挂号服务，朝阳医院通过“我要就医”APP预约挂号，中日医院则是通过“百度医生”APP预约挂号。

除了APP，微信也是各大医院试水新媒体预约挂号的阵地之一。作为北京首家开通微信预约挂号平台的北京中医医院，在微信预约平台放出了超出10%的号源。北京市已部署在22家市属医院全部实行非急诊全面预约。到2016年年底前，北京市属医院将全部取消现场放号，总体预约挂号率预计将达到75%。各家医院试水APP、微信预约挂号后，医院门诊总量下降了，患者的等候时间减少了，医疗秩序得到明显改善。

远程会诊架起千里眼——医疗资源逐渐下沉

远程会诊是结合通信技术、网络技术、软件技术、电子病历技术、多媒体技术、虚拟现实技术，利用电子邮件、网站、信件、电话、传真等现代化通讯工具，为患者完成病历分析、病情诊断，进一步确定治疗方案的治疗方式。远程会诊的好处在于突破时空限制，改变过去单一医疗服务模式，将偏远变为就近、将国外变为国内，将不同地域的名医同时请来为患者服务，实现个人与医院之间、医院和医院之间医学信息的远程传输和监控。患者与医生可以“面对面”直接交流，人人都能享受到国内外一流专家提供的“一站式”权威、安全、准确的诊疗服务。

2015年《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》提出，“建立并完善分级诊疗模式，建立不同级别医院之间，医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制。以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训的信息渠道”。建设医联体和远程医疗会诊中心已经成为医疗发展的大趋势。

北京儿童医院集团自2013年成立至今，已吸收了包括北京儿童医院在内的13家省级儿童医院，集团内专家对于全国儿科领域疑难杂症有着丰富的临床诊疗经验。利用这一优势，北京儿童医院集团于2014年7月1日正式成立远程会诊中心，中心落户北京儿童医院，成立至今已为诸多患儿提供了疑难重症远程医疗服务，免除了其长途跋涉异地就医之苦。会诊平台内容丰富，形式多样，功能先进，实用性强。软件方面，具有强大的数据上传及存储功能，设置了会诊资料上传区域、影像片上传区域等项目，可实现平台上多方医院同时在线阅读病历及阅片，并可实现在线标记及DICOM格式片的在线阅读，从而保证了患者所有影像资料可以不失真地呈现给会诊专家。硬件方面，1080P高清分辨率摄像头，保证了最佳清晰度；两块55英寸LCD高清晰电视背板，可随时调节清晰度，使远程会诊双方均能享受到优质高清的画面质量；外接音源及麦克风，提升了会诊双方的视频和音频通话效果。

百姓看病难的核心症结在于医疗资源配置不均衡，而借助互联网这一现代技术手段，可优化和重组医疗资源，满足联合体医院之间的影像数据共享、协作需求，有效提高联合体内各个机构资源的使用效率和质量；同时，可有效改善医生与医生及医生与病人间的沟通、协同方式，让优质医疗服务资源逐级下沉，提升基层医院服务水平，让患者享受到方便、快速、均等的医疗服务。

在传统医疗领域，看病就医存在挂号排队时间长、就诊排队时间长、缴费排队时间长，看病时间短的“三长一短”问题，严重影响了患者就医体验。而现代医疗服务借助互联网等技术手段，将在提高居民健康素质、发展医疗行业、实现各个行业协同发展等方面有所突破，逐渐改变人们的就医模式，逐步缓解“看病难、看病贵”等问题。

未来的就医体验会很美好，就让我们共同期待吧。