妇产科阴道不规则出血临床治疗与研究

张新平

【摘要】 目的 研究阴道不规则出血原因及有效的治疗方法。方法 70例阴道不规则出血患者， 随机分为对照组和试验组， 各35例。对照组实施常规止血和抗生素治疗， 试验组辅以宫血宁胶囊治疗。观察对比两组临床疗效。结果 两组患者接受不同的方案治疗后， 出血情况均得到了一定程度的缓解。其中， 试验组、对照组治疗后总有效率分别为94.3%、62.9%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 常规治疗妇产科阴道不规则出血的基础上， 辅以宫血宁胶囊治疗， 可以有效缓解患者的阴道不规则出血情况， 缩短出血时间， 临床疗效显著， 值得推广使用。

【关键词】 妇产科；阴道不规则出血；临床治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.122

阴道不规则出血是妇产科中较为常见的一种疾病， 主要指妇女生殖系统出现了除正常月经外的不规则的出血现象。临床表现主要包括经期出血量较多、经期延长、白带伴有血性以及阴道出血不断等[1]。其中， 经常出血部位有外阴、子宫、子宫颈、输卵管阴道等。造成妇女阴道不规则出血的原因有很多， 如妊娠、宫颈内病变等。因此， 临床加强阴道不规则出血患者的早期诊断和治疗是妇科临床治疗工作的重中之重。因此， 本文通过抽选临床样本进行对照研究， 以探讨科学、有效的阴道不规则出血治疗方法， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月本科接收的阴道不规则出血患者70例进行研究。将患者随机分为对照组和试验组， 各35例。对照组患者年龄21～45岁， 平均年龄（34.7±5.1）岁；出血时间15～65 d， 平均出血时间（39.2±8.7）d。试验组患者年龄22～47岁， 平均年龄（35.1±4.9）岁；出血时间18～60 d， 平均出血时间（38.7±8.7）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组实施常规止血配合抗生素治疗， 运用常规检查方法进行诊断， 统计检查数据， 必要时可以行宫腔镜、宫颈刮片等检查， 根据诊断结果制定治疗方案， 实施常规止血配合抗生素治疗[2]。试验组患者在上述诊治的同时使用宫血宁胶囊， 温水送服1～2粒/次， 3次/d， 若患者出血情况停止则不再持续用药， 30 d为1个疗程。

1. 3 疗效评价标准[3] 显效：经期出血量恢复良好、体质处于良好状态， 阴道不规则出血症状消失；有效：体质基本恢复到正常状态， 阴道不规则出血症状得到了一定程度的缓解， 但未消失；无效：出血情况持续， 未得到有效缓释。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者接受不同的方案治疗后， 出血情况均得到了一定程度的缓解。其中， 对照组患者显效7例， 有效15例， 无效13例， 总有效率为62.9%（22/35）。试验组患者显效18例， 有效15例， 无效2例， 总有效率为94.3%（33/35）， 两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

3. 1 引起阴道出血的原因 临床中， 宫颈与子宫内膜病变都可能导致患者发生阴道出血情况。妇女在达到绝经年龄后， 会逐渐发生卵巢萎缩问题， 且体内的雌激素分泌速率降低。若子宫内膜作用进一步增强， 将引起雌激素的变化， 使其在妇女体内转化为雌酮， 从而引起子宫出血情况[4]。如果女性尚未达到绝经年龄， 由于使用宫内节育器及宫颈内病变等， 造成阴道发生不规则出血。宫颈病变表现为子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜炎及子宫内膜癌等。又因为目前主要以宫内节育为避孕措施， 节育器使用时间过程会对子宫内膜造成机械性刺激， 进而引发子宫内膜溃疡甚至坏死， 这也是造成出血的一个主要原因[5]。

3. 2 临床治疗方式 医师在接收阴道出血患者时， 除了要向患者了解相关病史之外， 还需采取适当的手段为患者进行严谨的临床检查， 这样才能探明导致不规则出血的原因， 通过个性化治疗方案来开展有效的治疗工作。诊断要及时， 治疗要有针对性， 充分尊重个体差异， 保证治疗实效。

本文研究得出， 两组患者接受不同的方案治疗后， 出血情况均得到了一定程度的缓解。试验组、对照组治疗总有效率为94.3%、62.9%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。说明试验组患者在常规药物治疗的基础上辅以宫血宁胶囊治疗， 有效缓解了出血症状， 治疗总有效率也显著提高， 且副作用小， 安全系数高。

综上所述， 为有效提高阴道不规则出血患者治疗效果， 关键是要及时、准确找到出血病因， 针对每例患者的具体病情与致病原因， 为患者制定适当的诊疗方案。经临床检验， 选用宫血宁胶囊能获得理想的治疗成效， 具有推广价值。

参考文献

[1] 吕琳.浅析阴道不规则出血60例临床治疗.中国医学创新， 2012， 10（10）：133-134.

[2] 颜敬英.妇科阴道不规则出血的临床治疗分析.中国保健营养， 2012， 11（22）：4371.

[3] 闫妍.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究.当代医学， 2013（21）：113-114.

[4] 张爱进， 黄巍， 邵娜. 妇产科阴道不规则出血临床治疗分析. 中国医学创新， 2013（26）：111-113.

[5] 陈慧梅.探讨妇产科阴道不规则出血的原因及诊治措施.中国医药指南， 2013（9）：460.

[收稿日期：2016-03-11]