基于大容量移动存储设备个人电子病历的研究与实现

李广庆 翁苏湘

【摘要】 本文提出一种便携式的个人电子病历系统的研发，该电子病历中详细记录了以往就诊过程中发生的各种检查结果、医嘱等病历信息，实现了不同医院之间的病历共享，对于正确、快速的进行疾病诊断和合理的确定治疗方案具有极其重要的意义。

【关键字】 USB 电子病历 移动存储 大容量

引言

病历，是病人在医院诊断、检查、治病全过程的原始记录，详细记录了患者病情及医师的治疗过程，是医生为患者进行疾病诊断、治疗的重要依据，因此确保病人病历的详细、完整对于患者的康复具有十分重要的意义[1，2]。

随着现代科技的发展，社会医疗卫生系统在逐步完善，对医院信息化建设也提出了较高要求，医院信息系统（HIS）逐渐在国内各大中医院建立起来。但是，目前由于各个医院之间的HIS系统相互独立，无法实现医院之间患者病历信息的资源共享，给患者的疾病治疗造成不便[3，4，5]。医院作为HIS的管理者，也只能记录患者住院时的病历信息，而对于在医院外的患者信息，例如，大部分慢性病患者无需住院治疗，医院因缺失病人病历，导致无法对日常的重要病历信息进行跟踪录入，造成了某些日常重要病历信息的缺失，也就难以全面的掌握患者病情，给患者的康复带来了障碍[6]。

本文旨在研发一种便携式的个人电子病历系统，该电子病历中详细记录了以往就诊过程中发生的各种检查结果、医嘱等病历信息。当患者在医院就诊时，通过电子病历向医生提供客观的既往病史，就诊结束后将本次就诊过程中发生的病历信息存入个人电子病历系统，供下次就诊使用。

通过使用本文提出的个人电子病历系统，病人成为电子病历的持有者，实现了不同医院之间的病历共享。另外，也使得个人电子病历系统的数据也可以由病人自己或者家属来录入，可以详细的记录病人日常的病历情况，可以向医生呈现更加详细、客观的既往病史，克服了只有住院期间才能进行病历录入的缺点，对于正确的进行疾病诊断和合理的确定治疗方案具有极其重要的意义。

一、电子病历的研究现状

电子病历的研究起始于1960年代，最初电子病历系统主要以处理文本信息为中心。在1980年代后期，电子病历的研究应用开始转向多媒体信息的处理，并逐步实现网络化。但是这种网络化还只是依托医院内部局域网实现，而在医院之间还没有大规模实现电子病历的信息共享[7]。随着医院信息化建设的逐步完善，大中医院已经实现病历电子化，但是在共享数据方面，国内外差异很大，见表1。

二、基于大容量移动存储设备个人电子病历的研究可行性分析

首先，医院之间的信息管理系统不能共享患者就诊信息是当前的客观现实[3]，医生需要了解患者病史及既往诊治结果时往往依靠病人口述，而依靠病人口述往往不够客观、真实[4]。本文提出安全、可靠的个人电子病历系统，可以客观的记录病人的病史及诊治结果，从而解决这一难题，所以具有一定的社会、经济效益。

其次，普通U盘存储信息容易传播病毒，本文提出了一种特殊的基于USB接口的大容量存储器，由于它不是标准U盘，与U盘的存储管理方式不一致，所以不会被病毒感染、不会传染病毒，因而对医院HIS系统是安全的。同时，该存储器所采用的协议是在标准USB大容量存储协议的基础上，通过少量修改得来的，所以硬件实现在技术上是成熟的。

再次，尽管不同的HIS系统可能会采用不同的数据库结构，但是它们都采用了基于网络的远程数据库技术，结构化查询语言很好的解决了这个问题[5]。可以通过SQL远程查询，获得我们所需要的病人病历信息。对于PACS和LIS系统，由于要与不同的HIS系统接口，因而都提供了标准的接口协议，通过该接口协议即可得到病人的各种检查结果[8]。所以，从医院信息系统获取病人病历及各种检查结果是可行的。

最后，通过设计合适的数据存储格式，个人电子病历的存储与回放也是可以实现的。

综上所述，本文所提出的基于大容量存储器的个人电子病历系统，具有很高的实用价值和社会意义，也具有很大的市场前景，而且在硬件技术和软件技术上也都可行、可实现。

三、基于大容量移动存储设备个人电子病历系统的实现

本文所研究的个人电子病历系统，具有硬件和软件两个部分，技术路线如图1所示。

1. 硬件部分

设计基于USB接口的存储器硬件电路，该存储器是一个基于USB接口的大容量存储器，提供可移动的大容量存储空间，用于记录患者的大量病历信息。电子病历存储器的容量达到2GB，可以存储病人1000次以上的就诊病历。

该存储器不是普通的U盘，操作系统不能按照普通的方法操作该存储器，所以该USB存储器不会被病毒感染，也不会传染病毒。

2. 软件部分

开发个人电子病历数据管理系统，实现从医院信息管理系中获取病人的病历信息、将病历信息存入电子病历存储器、回放存储器内的历史电子病历等功能。

软件部分结构如图2所示。

四、结语

个人电子病历系统具有成本低、易携带、使用方便简单、安全可靠的优点，最重要的是对于疾病的诊断和治疗具有极高的参考价值，病人和医生都乐于接受，因此具有较好的市场前景。

本文提出的个人电子病历系统的最大受益者与潜在用户是病人，尤其是对于患有某些慢性病的病人和需要长期观察的病人，不仅可以避免重要医用信息的丢失，还可以辅助医生客观诊断患者的病情、制定治疗方案。

我国是一个慢性病患者较多的国家，个人电子病历系统的推广，必然会给广大疾病患者的康复增添了砝码，有利于维护社会的稳定发展，减少疾病带来的损失，最终产生较高的经济、社会效益。

参 考 文 献

[1]赵华洋.电子病历系统的设计与实现[D].吉林：吉林大学科学与技术学院，2007：1-47.

[2]赵玉兰.电子病历一卡通系统的研究[D].黑龙江：哈尔滨理工大学计算机技术专业，2007：1-63.

[3]郑涛.基于第三方病历管理的电子病案浏览系统的研究与设计[D].浙江：浙江大学生物医学工程与仪器科学学院，2003：1-15.

[4]严维良.电子病历结构及系统的研究与设计[D].广东：汕头大学计算机软件与理论专业，2003：1-20.

[5]庞永峰.电子病历管理系统的研究[D].山西：太原理工大学计算机软件与理论专业，2004：1-30.

[6]过晓华， 金纯.电子病历的可便携式方案[J].计算机时代，2006（2）：22-26.

[7]薛万国.我国电子病历的研究进展[J].中国医院管理，2005.25（2）：17-19.

[8]章艳. 医院电子病历管理系统的探讨[D]. 浙江：浙江工业大学， 2012：10-20.