面部皮肤垢着病一例

张晓峰徐浩翔



面部皮肤垢着病一例

张晓峰1徐浩翔2

临床资料 患者，女，42岁。面部褐色结痂1年。患者于1年前无明显诱因双侧颊部、鼻唇沟出现褐色污垢样厚痂，自觉轻度瘙痒，自行剥离痂皮时疼痛明显，后皮损数目不断增多。因洗脸时有皮损处疼痛，未正常清洗患处。患病来未行任何治疗。患者既往体健，个人史无特殊，家族中无类似病例。体格检查：系统查体未见明显异常。皮肤科情况：两侧面颊、内眦分布黄褐色污垢样斑片，双侧鼻唇沟堆积结节状厚痂，质硬，局部皮温高，触之疼痛（图1）。实验室检查：取痂皮用10%KOH涂片，真菌镜检未见菌丝及孢子。诊断：皮肤垢着病。治疗：予患者心理疏导，嘱其正常洗脸，外用尿囊素乳膏、0.025%维A酸乳膏，注意防晒，20天后基本消退。

讨论 皮肤垢着病首次由板本邦树于1960年报道，并于1964年首次命名。1985年国内赵焕琴和王培中首次报道［1］。本病好发于青年女性，皮损除见于面颊、额部、乳晕周围等［2］，还可见于手掌［3］。此病被认为是一种罕见的精神性皮肤病，报道患者常伴有精神、心理障碍。还有学者认为本病与内分泌失调及马拉色菌感染有关［4，5］。本例患者中年女性，除双侧面颊部污垢样斑片外，在不易清洗干净的内眦及鼻唇沟部位亦发生损害，证实本病与长期未擦洗面部有关。

图1　面颊、内眦黄褐色污垢样斑片，双侧鼻唇沟结节状厚痂

［1］赵焕琴，王培中.皮肤垢着病1例［J］.中华皮肤科杂志，1985，18（3）：183.

［2］赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001.712.

［3］胡瑚，刘秀红，李晓东.手掌皮肤垢着病1例［J］.临床皮肤科杂志，2012，41（6）：365.

［4］应作霖.糠秕孢子菌感染所致面部皮肤垢着病一例［J］.中华皮肤科杂志，1999.32（5）：315.

［5］孙乐栋，肖红丽，孙影，等.面部皮肤垢着病与马拉色菌感染的关系［J］.现代预防医学，2008，35（6）：1190，1194.

（收稿：2014-05-10）

2中国医学科学院皮肤病研究所，南京，210042

1中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所，南京，210042