不分老少的青光眼

袁志兰

南京一位58岁的大学教授到眼科就诊。医生检查，患者的左眼仅有光感，右眼的视力0.4，管状视野，左眼眼压高达42毫米汞柱，右眼眼压为36毫米汞柱，而正常人眼压值上限为21毫米汞柱。临床诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”，告诉他要尽快住院接受手术治疗。但这位老教授撂下一句话：“我用偏方泡脚来治疗”，便离开了。1个月后，这位教授再次来院。原来他连续用偏方，青光眼引起的头痛和视力减损一点没有改善，所以又赶紧找医生手术治疗。

致盲性眼病

据相关资料，青光眼是全球第二位致盲性眼病，患者人数及失明比例呈现递增趋势，世界卫生组织的有关资料显示，在2010年，全球青光眼患病人数约为6050万，中国青光眼患病人数约为1580万，而预计到2020年，全球将有7960万青光眼患者，中国将有2180万名青光眼患者。我国区域流行病学调查显示，青光眼患病率约为3.8%。

容易被误诊

青光眼分为开角型和闭角型。开角型青光眼在早期几乎没有症状，只有在病情发展到一定程度的时候方有视力模糊、眼胀和头疼等感觉，到了晚期双眼视野都缩小的时候，可有行动不便，夜盲等症状，部分患者在病程早期有进行性近视度数加深表现。闭角型青光眼急性发作时主要表现为剧烈眼胀，眼硬如石，视力明显减退，虹视（看灯光时眼睛上方有一条像彩虹样的色带）等，由于常合并头疼、恶心呕吐等全身症状，容易被误诊为脑血管意外、偏头疼、急性胃肠炎等疾病。

婴幼儿青光眼

青光眼并非中老年人专有眼病，婴幼儿也会罹患该种眼疾。婴幼儿型青光眼通常有两大特征：“眼大漏神”，孩子的黑眼珠特别大，可合并角膜水肿、流泪等症状；爱低头，患儿常喜欢低头以避免光的刺激疼痛，喜烦恼哭吵。遗憾的是，不少青光眼患儿的家长，只觉得宝宝眼睛大大的特别漂亮，有的家长还自豪地称“孩子大眼睛，是村里的神童”，结果等到孩子的眼睛几乎失明了才来就医。

婴幼儿型青光眼患儿如能被尽早发现、接受手术治疗，患儿的视力就可能被挽救，甚至可能恢复正常。

曾有一个患儿8个月的时候，细心的父母发现孩子两个眼黑眼珠不一样大，赶紧带到医院眼科就诊。医生仔细检查后确诊是青光眼，很快给孩子做了手术。现在孩子上初二，接受手术的那只眼睛视力0.8，定期复查眼压正常，几乎和正常孩子一样。到目前为止，青光眼年龄最小的患者是出生15天的一对双胞胎，家长在孩子出生7天带孩子求医，由于手术及时，孩子恢复得很好。

食疗的选择

“得了青光眼怎么吃”是很多患者和家属关心的问题。青光眼的治疗不仅要降低眼压，还要改善微循环，改善眼部供血。因此多食用富含维生素A、B、C、E等抗氧化物的食物有好处。蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素。例如，红葡萄连皮吃最好，但是也要注意将农药清洗掉。还有西兰花、生姜、大蒜、绿茶等食物都可以适量食用。

青光眼的预防和治疗同样重要，35岁以上，有青光眼家族史、糖尿病史、甲亢病史、近视600度以上或远视500度以上者，如有眼胀、头疼、视物模糊甚至视野、视力变化，应及时去医院眼科检查。