探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效分析

卢晓海昌平区医院心内科，北京 102200

探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效分析

卢晓海
昌平区医院心内科，北京 102200

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效。方法随机选取该院2015年12月—2016 年1月诊治的患者100例，按照不同治疗剂量分为两组，观察组给予30 mg/d的阿托伐他汀，对照组给予15 mg/d的阿托伐他，对两组患者治疗后情况进行比较。结果对照组患者治疗后的TC值为 （5.05±0.97）mmol/L，HDL-C值为（3.15±0.14）mmol/L，LDL-C值为 （1.25±0.21）mmol/L；观察组患者治疗后的TC值为 （4.31±0.92）mmol/L，HDL-C值为（2.63±0.42）mmol/L，LDL-C值为（1.05±0.22）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用30mg/d的阿托伐他汀临床治疗效果得到了提高，值得推广。

不同剂量；阿托伐他汀；冠心病伴高脂血症

［Abstract］Objective To discuss and observe the clinical effect of different doses of atorvastatin in treatment of coronary heart disease with hyperlipemia.Methods 100 cases of patients treated in our hospital from December 2015 to January 2016 were selected，the observation group were treated with atorvastatin in 30mg/d，the control group were treated with atorvastatin in 15mg/d，the conditions after treatment were compared between the two groups.Results The TC value，HDL-C value and LDL-C value after treatment were respectively（5.05±0.97）mmol/L，（3.15±0.14）mmol/L and（1.25±0.21）mmol/L in the control group and（4.31±0.92）mmol/L，（2.63±0.42）mmol/L and（1.05±0.22）mmol/L in the observation group，and the differences had statistical significance P＜0.05.Conclusion The clinical treatment effect of atorvastatin in 30mg/d is improved，which is worth promotion.

［Key words］Different doses；Atorvastatin；Coronary heart disease with hyperlipemia

近年来，随着我国社会主义市场经济快速发展，人们生活水平和质量不断提高，冠心病伴高脂血症的患者逐渐增多，而且成为临床上一种最常见的疾病［1-2］。该研究随机选取该院2015年12月—2016年1月期间被诊断为冠心病伴高脂血症的患者48例进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2015年12月—2016年1月期间被诊断为冠心病伴高脂血症的患者100例，按照不同治疗剂量分组，每组50例，其中观察组患者男35例，女15例，年龄33～71岁，平均年龄（46.5±1.1）岁，对照组患者男28例，女22例，年龄31～79岁，平均年龄（55.3± 1.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面进行对比，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予血管紧张抑制剂进行注射，在此基础上给予给予15mg/d的阿托伐他汀 （英文商品名为Lipitor，通用名为阿托伐他汀钙片，生产企业为美国的辉瑞制药有限公司，进口药品注册标准JX20070073，国药准字J20120049，审核日期为2007年3月9日）进行治疗，睡前服用，1次/d，治疗疗程为60 d。所有患者均给予血管紧张抑制剂进行注射，在此基础上给予给予30 mg/d的阿托伐他汀进行治疗，睡前服用，1次/d，治疗疗程为60 d。

1.3 疗效判定

抽取患者治疗后的静脉血，要保持空腹的状态，利用测定技术对患者的血清TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平进行对比分析。

1.4 统计方法

对数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析处理，计数资料使用（n，%）表示，使用χ2检验；计量资料使用平均数±和标准差（±s）表示，使用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过对该院患者进行调查后发现，对照组患者治疗后的血清TC值为 （5.05±0.97）mmol/L，HDL-C值为（3.15±0.14）mmol/L，LDL-C值为 （1.25±0.21）mmol/L；观察组患者治疗后的血清TC值为 （4.31±0.92）mmol/L，HDL-C值为 （2.63±0.42）mmol/L，LDL-C值为 （1.05± 0.22）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组患者和对照组患者治疗后的疗效对比（mmol/L），（n=100）

3 讨论

综上所述，冠心病伴高脂血症具有十分繁琐、复杂的发病机制，一旦患者得不到有效的治疗则会出现心肌供血不充足，引发心绞痛、心肌缺血、冠心病以及心肌痉挛等并发症［3-4］。

据相关资料表明，冠心病伴高血脂症患者趋势逐年攀升而且呈现年轻化趋势，严重印象了患病人员的身心健康，给家属也造成了巨大的伤害。冠心病伴高脂血症患者主要发病原因是冠状脉粥样硬化造成的，与人们的日常饮食密切相关，早期及时发现并且能得到有效的治疗对患者的预后恢复具有十分重要的作用，如果没有得到及时的治疗严重者甚至会导致死亡，经过多年的研究阿托伐他汀已经成为治疗冠心病伴高脂血症的有效药物［5-6］。

近年来，药物治疗已经成为治疗冠心病伴高脂血症的有效方法，随着我国医疗水平和卫生事业的不断发展，阿托伐他汀已经成为治疗冠心病伴高脂血症的主要药物，其具有降低血清、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平、以及稳定斑块、改善内部细胞组织，促进心脑血管循环等诸多优点，已经在临床上得到了广泛的应用［7-8］。结合该研究调查结果表明，经过对该院患者进行调查后发现，对照组患者治疗后的血清TC值为（5.05±0.97）mmol/L，HDL-C值为 （3.15±0.14）mmol/L，LDL-C值为（1.25±0.21）mmol/L；观察组患者治疗后的血清TC值为（4.31±0.92）mmol/L，HDL-C值为（2.63± 0.42）mmol/L，LDL-C值为（1.05±0.22）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用予30 mg/d的阿托伐他汀治疗患者临床效果明显优于使用15 mg/d的阿托伐他汀治疗的患者，观察组治疗后的血清TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用30 mg/d阿托伐他汀能够有效治疗冠心病伴高脂血症，降低冠心病伴高脂血症的发生率。

［1］方草，陈武.不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察［J］.基层医学论坛，2013，40（3）：48-50.

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［3］张智英，张宝珠，向玉梅，等.阿托伐他汀瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症临床疗效分析［J］.基层医学论坛，2013，17（3）：1677-1678.

［4］中国医师协会心血管内科医师分会，中国医师协会循证医学专业委员会.心血管疾病防治指南和共识［M］.北京:人民卫生出版社，2013.

［5］吉红梅.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2013，5（27）：41.

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Observation on Clinical Effect of Different Doses of Atorvastatin in Treatment of Coronary Heart Disease with Hyperlipemia

LU Xiao-hai
Department of Cardiology，Changping District Hospital，Beijing，102200 China

R5

A

1674-0742（2016）04（b）-0139-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.139

卢晓海（1977.9-），男，北京人，大学本科，主治医师，研究方向:心血管介入，心内科。

2016-03-01）