中西医结合治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效观察

叶志勇

(山西省109医院，太原 030006)



中西医结合治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效观察

叶志勇

(山西省109医院，太原 030006)

高血压病；阴虚阳亢型；黄精四草汤；疗效观察

高血压病是现在临床上常见的心血管疾病，该病发病率、致死率较高，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[1]，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，我国高血压发病率呈逐年上升的趋势，因而积极控制和有效预防高血压成为现代医务工作者及科研人员研究的重要课题。在治疗方面，常规的西药治疗虽有一定的治疗成效，但长期大量的服药具有一定的毒副作用，而中医药在疾病的治疗中疗效显著，毒副作用小，且符合个体化的治疗原则，在临床上得到较为广泛的应用。

本课题通过搜集高血压患者治疗的相关资料，探讨分析中西医结合治疗阴虚阳亢型高血压的临床疗效，并取得了令人满意的研究成果，现报道如下。

一般资料

选取2014年2月—2015年12月我院收治的阴虚阳亢型高血压患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组男32例，28例；年龄38～76岁，平均(59.3±3.8)岁；病程4个月～14年，平均(7.3±2.9)年。对照组男31例，29例；年龄35～74岁，平均(55.5±3.1)岁；病程5个月～13年，平均(6.9±2.3)年。两组患者在性别、年龄、病程方面无显著差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

西医诊断标准：参照2010年《中国高血压防治指南》[2]的诊断及分类标准，抗高血压药物治疗者其收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。

中医诊断标准：阴虚阳亢证。主症：眩晕耳鸣,急躁易怒,头重脚轻,头痛,腰膝酸软,五心烦热,失眠，伴舌质红,苔薄白，脉弦数或沉细、细弦。

治疗方法

对照组患者给予常规西药治疗，马来酸依那普利(国药准字：H3202656，生产企业：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司)，5 mg，每日2次；硝苯地平缓释片(国药准字：H10930145，生产企业：地奥集团成都药业股份有限公司)，10 mg，每日2次。

观察组在此基础上给予黄精四草汤(黄精20 g,夏枯草15 g,益母草15 g,车前草15 g,豨莶草15 g)，每日1剂，水煎服，早晚分服。两组均以2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

治疗结果

疗效判定标准：《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。显效:血压降至正常范围，临床症状消失；有效：血压降至正常，舒张压范围或者下降10 mmHg，收缩压下降了30 mmHg，主要症状减轻；无效：均未达到上述的标准。总有效率=(显效+有效)/n×100% 。

结果：观察组治疗总有效率明显优于对照组，数据对比差异显著(P<0.05)，详情见下表。

表1　观察组与对照组患者疗效比较(例)

注：与对照组比较，#P<0.05

讨论

高血压病是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[4]。

常规的西药治疗，降压作用较强，降压迅速，在临床上取得了较好的治疗成效，但与此同时，几乎所有的降压药都伴有不同程度的不良反应，造成水、电解质的紊乱，影响血脂及血糖代谢，并产生耐药性，导致患者必须增加服药的剂量及药物种类，对患者的生活质量造成严重影响。

高血压病在中医学中属于“眩晕”“头痛”范畴，《内经》记载：“诸风掉眩，皆属于肝” “肾虚则头重高摇，髓海不足，则脑转耳鸣”。中医认为该病多与患者情志失调、饮食不节、先天禀赋异常等因素有关，病机多为肝肾阴虚、肝阳上亢、阳化风动、气血上冲，因此在治疗上要以平肝潜阳、育阴平肝为主，因肝肾同源，所以在治疗上要兼顾补肾水以涵木。

本文所选用的黄精四草汤为名老中医董建华教授治疗高血压的经验良方，方中以黄精益脾养阴、润心肺；夏枯草平肝阳、清肝火、降血压；益母草活血祛瘀；车前草清肝热、利水；豨莶草通络。全方共奏补脾平肝、通络以降血压之功。根据研究结果显示，观察组患者治疗总有效率96.67%，对照组治疗总有效率83.33%，观察组患者的治疗成效明显优于对照组，在临床取得了令人满意的治疗成效。

综上所述，中西医结合治疗高血压临床疗效显著，可有效提高疾病的治疗有效率，减少不良反应的发生，两者优势互补，相得益彰，值得临床推广和普及。

[1]黄伟明.中西医结合治疗原发性高血压临床疗效分析[J].中国当代医药,2013,20(16):133-134.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2012：12-2.

[3]徐明,钱云,张敬平,等.原发性高血压患者生命质量影响因素[J].中国慢性病预防与控制,2007,15(6):533-535.

[4]胡启祥.中西医结合治疗原发性高血压临床观察[J].心血管病防治知识(学术版),2015(6):31-32.

2016-02-29)