阿托伐他汀对 冠心病 炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的影响

窦 丽（内蒙古自治区人民医院心内科，内蒙古 呼和浩特 010020）

阿托伐他汀对 冠心病 炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的影响

窦 丽
（内蒙古自治区人民医院心内科，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的 分析阿托伐他汀对冠心病（CHD）炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的影响。方法 选取2014年4月～2016年2月 我院收治的冠心病患者100例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各50例。对照组患者给予 常规治疗，研究组患者在常规治疗的同时联合使用阿托伐他汀给予治疗，对两组患者的治疗后 炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平进行评价。结果 治疗前，两组患者的炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经过不同的方法治疗2个月后，研究组患者的炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显优于对照组， 差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀不仅能够促进CHD炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平指标的改善，还可以有效的提升患者生活质量。

阿托伐他汀；冠心病；炎症因子；影响

冠心病是一种常见的心血管疾病，属于慢性疾病范畴。近年来老年冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势，目前成为老年心律失常、心绞痛、心力衰竭、猝死的主要原因之一。研究表明，高血压与冠心病之间存在着线性关系，高血压最常损害的便是心脏，其主要的表现为心力衰竭、心律失常、冠状动脉粥样硬化、左心室肥厚等，其中，冠状动脉的病变是高血压引起全身血管发生病变的一部分。炎症的一系列反应进一步促进了粥样硬化的形成，从而造成冠状动脉的内膜出现损伤、血管壁的增生肥厚以及脂质沉淀，形成动脉粥样硬化，最终引起冠心病［1］。在冠心病的临床用药中，阿托伐他汀作为既能升高密度的脂蛋白又能降低血脂的心血管药物其疗效已得到公认。本文选取我院收治的冠心病患者100例作为研究对象，分析 阿托伐他汀对冠心病 炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2016年2月我院收治的冠心病患者100例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各50例。对照组男32例，女18例；年龄40～78岁，平均年龄（55.98±4.24）岁；病程1～6年，平均病程（2.7±0.6）年。研究组男35例，女15例；年龄41～80岁，平均年龄（57.78±4.61）岁；病程1.5～5年，平均病程（2.9±0.7）年。两组患者年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入以及排除标准

所入选患者均符合《冠心病诊断与治疗指南》［2］的 诊断标准，且经过我院的诊断确诊；最后一次降血脂药物的服用时间≥1个月；所有患者经临床诊断确诊为高血压合并冠心病，符合本次研究的标准。排除标准：排除孕妇、药物过敏者、慢急性甲状腺、肾、胰、胆与肝疾病、哺乳期妇女等。

1.3 方法

对照组患者给予 常规治疗，即给予缓解心绞痛以及抗凝治疗。在治疗期间不联合其他降脂药物使用。 治疗时间为2个月；研究组患者在常规治疗的同时联合使用 阿托伐他汀给予治疗。给予阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）口服剂量为20 mg，1次/d，于每晚进行服用，一个疗程为6周。治疗时间为2个月。

1.4 观察指标

通过使用GC-911γ计数仪对炎症因子 hs-CRP、TNF-α和IL-6水平进行评价。对所有患者静脉采血后，进行分层处理，以3000 r/m in离心速度分离15 m in，使用检测试剂盒以及酶标仪进行检测，最后以血清样品OD值计算参数指标的表达水平。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后 炎症因子hs-CRP以及TNF-α对比情况

治疗前，两组 炎症因子hs-CRP以及TNF-α情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2个月后，两组患者均有明显变化，研究组患者炎症因子hs-CRP以及TNF-α改善水平显著优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后炎症因子 hs-CRP以及 TNF-α对比情况

表1 两组患者治疗前后炎症因子 hs-CRP以及 TNF-α对比情况

组别　n　TNF-α（ pg/m L）　hs-CRP（μg/m L）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后对照组　50　15.52±8.71 14.96±8.57　4.21±1.52　 4.01±1.17研究组　50　15.32±8.95 11.48±7.55　4.23±1.54　 2.78±0.91

2.2 两组患者治疗前后 IL-6水平对比情况

治疗前， 研究组和对照组IL-6水平分别为（180.32±20.95）μg/m L、（182.69±21.12）μg/m L， 差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2个月后，研究组和对照组IL-6水平分别为（149.91±19.32）μg/m L、（178.81±20.65）μg/m L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是一种老年人疾病，产生的原因主要是在于血压、血脂、体重、吸烟等因素，当患者病情加重时，会出现心力衰竭、心绞痛、猝死等［3］。临床上主要通过药物治疗冠心病。他汀类的药物在临床用于预防和治疗冠心病中最广泛， 阿托伐他汀钙能够对动脉粥样硬化的形成进行有效抑制，此外，还具备抗感染以及动脉内皮功能恢复等作用，有效降低急性心肌梗死和不稳定心绞痛等冠状动脉情况的发生［4］。

本次研究结果显示，治疗前，两组炎症因子hs-CRP以及TNF-α情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2个月后，两组患者均有明显变化，研究组患者炎症因子hs-CRP以及TNF-α改善水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，研究组和对照组IL-6水平分别为（180.32±20.95）μg/m L、（182.69±21.12）μg/ m L，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2个月后，研究组和对照组IL-6水平分别为（149.91±19.32）μg/ m L、（178.81±20.65）μg/m L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阿托伐他汀不仅能够促进CHD炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平指标的改善，还可以有效的提升患者生活质量。

［1］ 冀元元，李 纲，刘志远，等.阿托伐他汀对冠心病炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的干预作用［J］.中国生化药物杂志，2014，34（7）：147-149.

［2］ 任 兵，赵俐杰.阿托伐他汀对冠心病患者血清hs-CRP、TNF-α 和IL-6水平的影响［J］.辽宁医学院学报，2016，37（2）：27-29.

［3］ 张树锋，段小嬿，关浩增，陈 英.阿托伐他汀对老年高血压患者血脂hs-CRP、IL-6、TNF-α和血管内皮舒张功能的影响［J］.内科，2013，8（1）：4-6+10.

［4］ 景培春，柏明成，李 强.阿托伐他汀联用脂必泰对冠心病患者血脂及炎症因子的影响［J］.海南医学院学报，2013，19（8）：1034-1037.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.15.051.02