心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理措施

吴清丽（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理措施

吴清丽
（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

目的 评价心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理效果。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的心脑血管疾病患者98例纳入本次研究，按随机数字表法分为对照组与观察组，各49例。对照组实施一般护理方法，观察组实施早期康复训练及其心理护理措施，对比两组护理效果。结果 在FIM、Barthel评分上，实施相应的护理方法前，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施相应的护理方法后，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。在SAS、SDS评分上，护理前两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组改善效果均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 心脑血管疾病患者实施早期康复训练及其心理护理措施效果显著，可改善患者心理状态及生活质量；因此，值得采纳应用。

心脑血管疾病；早期康复训练；心理护理措施

心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称。临床研究表明，心脑血管疾病会对人类的健康构成极大的威胁，所以从患者健康角度考虑，有必要采取及时有效的医护措施［1］。本次将我院收治的心脑血管疾病患者98例纳入研究，其目的是评价心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的心脑血管疾病患者98例纳入本次研究，均符合“心血管疾病”与“脑血管疾病”相关诊断标准［2］。按随机数字表法分为对照组与观察组，各49例。观察组男28例，女21例；年龄48～79岁，平均年龄（62.9±3.1）岁；心血管疾病23例，脑血管疾病26例。对照组男29例，女20例；年龄46～78岁，平均年龄（62.8±3.2）岁；心血管疾病24例，脑血管疾病25例。在基本 资料上两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施一般护理方法，对患者的病情进行认真观察，同时严密监测患者各项体征变化情况；一旦有异常状况发生，及时告知医生，并协助医生采取有效处理措施。观察组患者实施早期康复训练及其心理护理措施，具体内容如下：

1.2.1 早期康复训练

患者于急性期过后，相关护理人员需指导进行早期康复训练。以患者的具体病情为依据，制定合理、科学的训练方案。起初需以轻柔的按摩以及被动运动开始，帮助患者放松肌肉，刺激患者神经功能，并控制肌张力，进一步使患者肌力的恢复速度加快。帮助患者按摩时，需保证动作的轻柔，以循序渐进的方式慢慢增加力度。在早期康复训练过程汇总，可根据患者具体恢复情况，实施被动运动，比如指导患者在病床上进行举手以及伸腿运动，但于被动训练过程中，需控制力度，不宜过大或偏小。当患者身体机能有所恢复的情况下，可指导患者家属协助患者进行行走，经过一段时间的运动康复训练，指导患者自行扶墙或者使用拐杖进行行走练习，以促进患者早日康复。

1.2.2 心理护理

由于受到疾病的困扰，患者往往伴有一些不良心理状况，比如焦虑、抑郁、紧张、害怕等。因此，在医治期间，有必要对患者进行心理护理。积极主动与患者沟通交流，了解患者的心理状况，然后采取有效的心理疏导措施。多鼓励、关心患者，以此使患者在医护期间的配合度得到有效提高，进一步使患者能够以健康、积极向上的心态面对接下来的治疗工作。

1.3 评价标准

根据活动水平评测功能独立性评定（FIM），对患者的活动功能进行评分；根据Barthel测定患者的运动、交流以及社会功能；分数越高，表示患者运动、社会功能越好［3］。此外，采取焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后焦虑、抑郁症状进行评分；分数越低，表示患者焦虑、抑郁状态改善越显著［4］。

1.4 统计学方法

采取SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后FIM、Barthel评分比较

在FIM、Barthel评分上，实施相应的护理方法前，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施相应的护理方法后，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后FIM、Barthel评分比较

表1 两组患者护理前后FIM、Barthel评分比较

注：与对照组相比，*P＜0.05

护理后Barthel评分观察组　4.1±0.4　5.4±0.5　52.8±3.4　83.9±2.1*对照组　4.2±0.5　4.8±0.6　51.9±3.6　63.2±3.1 t　1.492　5.683　1.458　6.873组别　　护理前FIM评分护理后FIM评分护理前Barthel评分

2.2 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

在SAS、SDS评分上，护理前两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组改善效果均明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

表2 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

注：与对照组相比，*P＜0.05

护理后SDS评分观察组　62.8±3.5　29.8±2.1　61.2±3.2　28.6±3.1*对照组　61.9±3.4　49.2±3.4　61.8±3.4　48.5±3.5 t　1.593　5.682　1.492　5.293组别　　护理前SAS评分护理后SAS评分护理前SDS评分

3 讨 论

心脑血管疾病会对患者的健康构成极大的威胁，在医治期间有必要配合有效护理措施。从现代临床研究来看，早期康复训练及心理护理方法的实施非常关键［5］。本次研究过程中，观察组患者实施早期康复训练，同时实施心理护理措施；对照组患者实施一般护理方法，结果显示：在活动能力、社会能力以及心理状态改善效果方面，观察组均明显优于对照组。由此可得：心脑血管疾病患者实施早期康复训练及其心理护理措施效果显著，可改善患者心理状态及生活质量；因此，值得采纳应用。

［1］ 王亚萍.心脑血管疾病的早期康复训练与心理护理［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，09（13）：1585.

［2］ 陈昱甫.心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理措施［J］.基层医学论坛，2016，09（11）：1541-1542.

［3］ 葛春霞.早期康复护理训练对急性脑血管疾病合并吞咽功能障碍患者的影响［J］.当代护士（下旬刊），2015，09（11）：121-122.

［4］ 王绣芳.早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能的影响［J］.河北医药，2013，04（09）：1437-1438.

［5］ 时贞娟.早期个体化康复训练对老年假性球麻痹的影响［J］.中华老年心脑血管病杂志，2013，03（09）：982-983.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.15.127.02