全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响

修耕华（黑龙江省伊春市南岔林业局职工医院，黑龙江 伊春 153100）

全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响

修耕华
（黑龙江省伊春市南岔林业局职工医院，黑龙江 伊春 153100）

目的 探索全方位护理对于提高心肌梗死患者舒适度以及满意度的效果。方法 选取我院2014年3月～2015年12月收治的心肌梗死患者155例为本研究的对象，根据患者的入院顺序进行分组分为观察组78例与对照组77例。观察组患者采用全方位护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者的舒适度、护理满意度等指标。结果 观察组患者的舒适度环境、心理、生活、社会文化四个方面的评分均高于对照组，且观察组患者的满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 对心肌梗死患者采用全方位护理有助于提高患者生理、心理各个方面的舒适度，提高患者生活质量，同时也有助于和谐护患关系的构建，具有推广应用价值。

全方位护理；心肌梗死；舒适度；满意度

心肌梗死是因心肌的长期缺血缺氧导致的心肌坏死疾病［1］，预后较差，医学技术的快速发展使得该病的死亡率有明显降低，因而如何提高患者的生活质量成为临床研究的重点之一［2-3］。笔者在临床实践中发现全方位的护理有助于提高心肌梗死患者的舒适度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年12月收治的心肌梗死患者155例为本研究的对象，根据患者的入院顺序进行分组分为观察组78例与对照组77例。观察组男49例，女29例，年龄54～76岁，平均年龄（62.3±7.4）岁，病程4～17 h，平均病程（8.5±3.8）h。对照组男50例，女28例，年龄51～78岁，平均年龄（63.7±7.5）岁，病程5～19 h，平均病程（8.9±4.0）h。两组患者的一般资料对 比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，即在患者入院后提供入院介绍、病情介绍、心理疏导、生活指导、用药指导等护理。观察组患者则给予全方位护理，综合考虑到患者的心理、生理状态，考虑到疾病的各个方面影响，给予患者系统化、整体化的全方位护理，具体措施如下：（1）心理舒适护理。护理人员耐心观察患者的心理状态，并主动给患者讲解心肌梗死的临床症状特点、病情进展、诱因、治疗方法、预后等，讲解各项检查的目的、方法、注意事项，消除患者的心理顾虑。发现患者担忧、紧张时给其讲解成功的病例，并邀请病情得到明显好转的患者来给介绍经验等，增强患者治疗自信心。通过听音乐、深呼吸、肌肉放松等方式指导患者舒缓压力，通过微笑、触摸、聆听等沟通方式刺激患者的正面情绪；指导患者家属多陪患者，减轻患者的孤独感；对于担忧治疗费用的患者，一方面给患者讲解各项治疗、检查的费用，让患者明白医疗费用都花在该花的地方，一方面积极为患者寻求社会支持，减轻经济负担，减轻其不良情绪。（2）病房环境的舒适护理。将病房温度控制在23～27℃之间，湿度控制在55%～65%之间，保证病房内光线的自然、柔和，通风1～2次/d，约30 m in/次，保持病房内空气的清新［4］。根据患者的需求在病房内摆放一些绿色盆栽、报纸，安置电视机等设施。3.生活舒适护理。让患者卧床休养，每日给患者进行背部按摩，还可给患者使用气垫。耐心教导患者如何在床上大小便，如何自主翻身，预防压疮的出现。根据患者的病情为其制定饮食方案，以低脂、低盐、高纤维素为基本原则，多为流质、半流质食物，要求患者严格按照饮食方案进食。

1.3 评价标准

采用Kotcabal制定的GCO（舒适度量表）进行舒适度的评估，该量表分成环境、生理、心理和社会文化四个方面，得分越高表明舒适度越高。采用自制调查问卷进行护理满意度评估，涉及到检查项目、健康教育、护理态度、技术水平等方面的满意度，总分为100分，得分越高满意度越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量数据采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的舒适度对比

在入院时，两组患者在舒适度四个方面的评分差异无统计学意义（P＞0.05）；而在出院时，观察组患者在环境、生理、心理、社会文化几个方面的评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的舒适度对比（）

表1 两组患者的舒适度对比（）

组别n　　环境　　生理　　心理　　社会文化入院时　　出院时　　入院时　　出院时　　入院时　　出院时　　入院时　　出院时观察组　78　67.2±6.3　86.3±5.3　60.1±7.4　73.9±5.1　55.9±6.1　75.8±5.5　62.9±5.2　78.4±4.5对照组　77　66.2±7.4　75.4±5.7　61.2±6.7　68.5±5.5　54.9±6.4　66.4±5.8　63.4±5.7　72.3±5.1 t　--　0.906　12.331　0.970　6.339　0.996　9.829　0.571　7.899 P　--　0.366　0.000　0.334　0.000　0.321　0.000　0.569　0.000

2.2 两组患者的护理满意度对比

在满意度评分上，观察组为（97.4±5.3）分，对照组为（86.3±5.7）分，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来心肌梗死的发病率有所提高，且病情进展快，这是因为心肌对于缺血、缺氧的敏感性非常强，很容易诱发心肌梗死猝死，给患者的家庭带来严重负担和精神压力，且多数患者病情反复发作，这就容易产生烦躁、焦虑、绝望等心理，而情绪不安又会导致血压的升高，诱发心律失常等，影响到患者的康复，因此在临床治疗中，加强对患者的护理工作十分必要［4-5］。

全方位护理是一种从患者身心各个角度出发的护理模式，其以患者为中心，从患者生理、心理各个方面的需求出发，力求满足患者的各方面需求，让患者保持积极愉悦的心情接受各项治疗和护理，主动遵医嘱健康生活，改掉不健康的行为等［6］。在本研究中，观察组患者采用全方位护理，从心理舒适护理、病房环境舒适护理、生活舒适护理、自我舒适护理几个方面使患者保持积极的心态，在安静舒适的环境中接受治疗，养成健康的生活习惯，并提高自我护理能力，促进患者生活质量的提高。结果显示：观察组患者的舒适度评分和满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，全方位护理用于心肌梗死护理中有助于提高患者的舒适度，提高护理满意度，具有重要推广价值，护理工作者还应结合患者的个体化特点完善护理措施，以给患者提供更优质的护理服务。

［1］ 陈 恒.急性心肌梗死26例急诊PCI术护理体会［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（16）：2045-2046.

［2］ 王 勇.高血压并发急性心肌梗死的临床护理措施［J］.吉林医学，2014，35（6）：1341.

［3］ 杨伟红，张革华，章秀梅，等.经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死605例的护理体会［J］.中国药业，2013，22（3）：48-49.

［4］ 尹红英.人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32（9）：1911-1913.

［5］ 蔡淑珍，殷丽萍，谢 鸿，等.前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27（18）：13-14.

［6］ 杨 林，李 靖，单 立，等.老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理［J］.中华护理杂志，2011，46（7）：658-660.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.15.131.02