青海省西宁市初中生心理健康现状调查

杜春燕，吴丝丝，郑玉花，马圆圆，闫雪梅，杨晓玮，刘天贶，苏春香



青海省西宁市初中生心理健康现状调查

杜春燕，吴丝丝，郑玉花，马圆圆，闫雪梅，杨晓玮，刘天贶，苏春香

[目的]了解青海省西宁市5所中学初中生心理健康状况，分析存在的心理健康问题，为社会、学校和家庭开展心理健康教育提供参考和依据。[方法]采用方便抽样法，采用症状自评量表(SCL-90)对青海省5所中学469名初中生进行问卷调查。[结果]74.2%的初中生出现心理不良反应，23.0%的初中生存在各种明显的心理健康问题，心理问题检出率排在前3位的是敌对、抑郁和人际关系敏感。初中生各因子均分高于全国常模和青年常模；躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执因子均分高于中学生常模。[结论]青海省西宁市初中生心理健康问题较严重，需要社会各界予以重视，并加强对中学生的心理健康教育，以促进学生身心健康发展。

初中生；症状自评量表；心理健康

初中生刚刚进入青春期阶段，在生理上有明显变化，同时心理上也有较大的转变，是身心发展的关键时期。有研究表明，中学生存在着明显的心理健康问题，这些问题严重制约了学生的学习和发展[1]。中学生的心理健康问题日益受到社会各界的关注和重视。2001年3月15日第九届全国人大四次会议通过了《中华人民共和国国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》，此纲要中明确提出要加强青少年的心理健康教育。侯振成等[2-3]调查了北京市和上海市中学生的心理健康状况，结果显示分别有6.73%和9.41%的中学生存在各种明显的心理健康问题。青海省西宁市地处西北部，心理健康教育发展较落后，通过查阅文献发现，现针对该地区中学生心理健康状况的调查研究较少。本研究采用症状自评量表(SCL-90)对青海省西宁市初中生进行测评，了解青海省西宁市初中生的心理健康状况，以期为社会、学校和家庭开展心理健康教育提供参考和依据，也期望青海省中学生的心理健康发展得到关注。

1　对象与方法

1.1调查对象采用方便抽样方法，于2014年7月对青海省西宁市5所中学500名初中生进行问卷调查。共发放问卷500份，回收有效问卷469份，有效回收率为93.8%。

1.2方法

1.2.1调查工具采用SCL-90量表进行调查，该量表有90个评定项目，含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共10个因子。每个条目均采用5级评分制，1分表示无症状，2分表示症状较轻，3分表示症状中度，4分表示症状偏重，5分表示症状严重。每个因子分≥2分提示存在轻度的不良反应，因子分≥3分提示存在明显的心理健康问题。该量表有良好的信效度[4]。

1.2.2调查方法问卷调查之前使用统一指导语向调查对象解释本研究的目的、意义及问卷填写方法，使调查对象对研究及问卷填写方法有充分了解，以确保资料的完整性和准确性。研究者集中发放问卷，研究对象自行填写问卷并当场回收。问卷内容全部选择同一答案者视为无效问卷。

1.2.3统计学方法数据经双人核对录入，采用Excel建立电子表格数据库，应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料采用两样本t检验和F检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1调查对象一般资料469名初中生年龄13岁～15岁。其中男生224人，女生245人；初一160人，初二152人，初三157人；学校A 78人，学校B 86人，学校C 100人，学校D 110人，学校E 95人。

2.2青海省西宁市初中生心理健康状况

2.2.1心理健康总体状况469名学生中348人至少有一项因子分≥2分，说明存在不良心理反应，占总人数的74.2%。其中男生175人，占男生人数的78.1%；女生173人，占女生人数的70.6%，不同性别学生不良心理反应比较差异无统计学意义(χ2=3.45，P>0.05)。108名学生至少有一项因子分≥3分，说明存在明显的心理问题，占总人数的23.0%。其中男生42人，占男生人数的18.8%；女生66人，占女生人数的26.9%，女生的心理问题检出率显著高于男生(χ2=4.43，P<0.05)。心理问题检出率排在前3位的是敌对、抑郁、人际关系敏感。各因子比较显示，女生在强迫症状、抑郁、焦虑和恐怖心理问题检出率显著高于男生。见表1。

表1　不同性别中学生心理问题检出情况　人(%)

2.2.2青海省初中生与全国常模、青年常模和中学生常模SCL-90得分比较本次调查数据与全国常模[5]、青年常模[6]和中学生常模[7]进行比较，结果显示，各因子均分显著高于全国常模和青年常模(P<0.01)；躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执6个因子均分显著高于中学生常模。见表2。

表2　青海省中学生SCL-90测试结果与全国常模、青年常模、中学生常模比较±s)　分

2.2.3不同性别初中生SCL-90量表各因子均分与中学生常模比较(见表3)

2.2.4不同年级初中生心理健康状况比较本组不同年级初中生心理健康状况比较差异无统计学意义；本组不同年级初中生心理健康状况与北京市初中生常模[8]比较见表4。

2.2.5不同学校初中生心理健康状况比较不同学校初中生SCL-90量表总均分和躯体化、抑郁均分比较差异有统计学意义。不同学校初中生SCL-90量表得分与中学生常模比较见表5。

表3　不同性别初中生SCL-90量表各因子均分与中学生常模比较±s)　分

表4　青海省不同年级初中生心理健康状况与北京市初中生常模[8]比较±s)　分

表5　不同学校初中生SCL-90量表各因子均分与中学生常模比较±s)　分

3　讨论

3.1青海省西宁市初中生心理健康问题较严重本研究结果显示，有23.0%的初中生存在各种明显的心理健康问题，这一结果远远高于国内相关研究的结果[9]。本研究结果与全国常模、青年常模和中学生常模相比较，结果显示多个因子均分显著高于常模，说明青海省西宁市初中生的心理健康问题较严重，应该给予高度重视。一方面，青海省西宁市地处西北部，经济欠发达，学习环境艰苦，生活压力较大，无形中增加了中学生的心理压力；同时该地区心理健康教育发展相对落后，且受中考的影响，学校和老师更关注中学生的学习成绩，一定程度上忽视了心理健康教育，影响了初中生心理的健康发展。另一方面，与小学相比，初中阶段学生的课程难度增加，学业负担加重，使得部分初中生难以适应新的学习，由此引发人际交往障碍、抑郁、焦虑等心理问题[10]。另外，初中生身心的巨大变化及第二性征发育，容易出现尴尬、自卑情绪；同时激素变化也使学生的情绪产生较大的波动，易出现抑郁、焦虑等不良情绪[11]。在与异性交往的过程中，对异性的好奇心和向往会加重，有发生早恋的倾向，随之出现一些情感上的困扰。这些变化在一定程度上都可能会引起学生心理方面的问题。

3.2青海省西宁市不同性别初中生心理健康水平存在差异本研究结果显示，女生的恐怖症状因子均分高于男生。女生进入青春期早于男生，生理问题多，且大多感情细腻，自尊心强，情感上较为脆弱、敏感、多疑及自卑，内心冲突往往比男生多，这会导致女生的心理状况更易受外界环境的影响，心理承受能力较弱，更易发生恐怖方面的心理问题[12]。与中学生常模相比，男生和女生的人际关系敏感、敌对、偏执等因子分高于常模，说明男生和女生在这些方面存在共同的心理问题。由于自我意识是青春期学生心理发展中一个突出特点，所以初中生重视他人对自己的看法，对外界非常敏感，但是初中生的自我完善水平还很低，在自我认知和自我监督、管理和保护等方面的能力不足，导致了人际关系敏感和敌对等方面的心理问题[13]。

3.3青海省西宁市初中生心理健康水平低于北京市中学生本研究结果显示，不同年级初中生心理健康水平比较差异无统计学意义，但与北京市初中生常模相比心理健康问题较严重。在学生的成长过程中，社会文化、地区经济发展状况和学校的教育水平对学生的心理发展起着至关重要的作用[14]。由于青海省属于欠发达地区，其各项发展均落后于北京市，这可能是造成青海省初中生的心理健康问题较严重的原因。另外，由于初中生的生活重心逐渐从家庭转移到学校，学习压力较小学加重，学校严格的要求和父母较高的期望都在无形中增加了学生的心理压力。

3.4青海省西宁市不同学校初中生的心理健康水平存在差异本研究结果显示，不同学校初中生的心理健康水平存在差异，初中生心理健康问题较多的学校为学校C、学校E、学校A。学校C和学校E由于受学校周边环境的影响，学生与校外不良青年接触机会较多，这种安全隐患会对学生的心理发展产生不良影响；而且学校C原有的高中部被撤销，削弱了师资力量，使得中学生的心理健康发展受限。学校A因为离镇中心较近，交通便利，周边环境相对复杂，有网吧和电玩城等娱乐场所，一旦学生沉溺于网络和游戏，将有碍于学生心理健康的发展；而且学校在对学生进行统一有效的心理健康指导和教育方面有所欠缺。

4　建议

4.1加强宣教，科学指导社会及学校应加强在公共卫生知识方面的宣教，指导学生了解男、女生长发育方面的知识，并正确认识自身及他人生理上的诸多变化。为了使学生更加自信、自强、自爱，学校老师应教导学生学会接纳自己，妥善处理与同学之间的人际关系，努力营造一种和谐的氛围。在学校，老师不但要关注学生的学习情况，也要关注学生的心理健康问题，与学生建立互相信任的关系，从而帮助他们解决一些心理困惑。

4.2开设心理健康教育课程及开展相关活动学校应重视并加强心理健康教育。首先，学校应开设心理健康方面的课程并配备专业的老师，而且老师需要定期参加专门的培训来更新和提高自身的心理知识储备；定期进行心理健康测试，建立完善的心理健康档案，针对有心理健康问题的学生因人而异地进行必要的心理辅导，促进学生心理的健康发展。

4.3加强体育锻炼，增进身心发展国内有关研究表明，体育运动是促进青少年心理健康发展的重要手段[15]。经过大量的实践证明，经常性的体育锻炼能有效地缓解抑郁、焦虑、强迫症状和精神病性等心理健康问题。因此，学校应组织学生加强体育锻炼。一方面，体育老师可以丰富体育课的内容，增加体育器材，提升学生对运动的兴趣，促使学生积极参加体育锻炼；另一方面，体育课上应严格要求学生积极锻炼，使学生拥有健康的体魄，从而促进心理健康发展。

4.4营造良好家庭氛围，促进健康成长家庭对孩子的成长有着至关重要的作用。首先，家庭的和谐与稳定是孩子成长的必要条件，家长应营造一个良好的家庭氛围，在日常生活中多关心孩子，注重与孩子间的交流，掌握孩子的心理动态，进行及时和正确的心理引导。其次，家长应加强自我教育，提高自身文化修养，了解青少年特殊时期的心理发展特点，掌握正确教育孩子的方法。在孩子的学业方面，不要施加太大的压力，应注重培养孩子对学习的兴趣，平时多鼓励孩子，不要一味地批评孩子，打击孩子的积极性。

[1]司秀玲.中学生心理健康的特点研究[J].校园心理，2012(3)：147-149.

[2]侯振成，贾海涛，郭汲源.1 397名中学生心理健康水平的现况调查[J].中国明康医学，2006，18(9)：788-789.

[3]韩伟斌.2013年上海市浦东新区远郊1 179名中学生心理健康状况及其影响因素调查[J].预防医学论坛，2013，19(12)：887-889.

[4]谢华.SCL-90量表品质及其在我国心理健康测量中的应用评价[D].南昌：江西师范大学，2005：8-9.

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[6]刘兰香，何秀英.青海大学新生心理健康状况调查[J].青海大学学报(自然科学版)，2009，27(2)：102-106.

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(本文编辑范秋霞)

Investigation on mental health status of junior middle school students in Xining city of Qinghai province

Du Chunyan，Wu Sisi，Zheng Yuhua，et al

(College of Nursing,Beijing University of Traditional Chinese Medicine，Beijing 100102 China)

2013年北京市共建项目，编号：BJGJ1315。

杜春燕，硕士研究生在读，单位：100102，北京中医药大学护理学院；吴丝丝、郑玉花、马圆圆、闫雪梅、杨晓玮、刘天贶、苏春香(通讯作者)单位：100102，北京中医药大学护理学院。

引用信息杜春燕，吴丝丝，郑玉花，等.青海省西宁市初中生心理健康现状调查[J].护理研究，2016，30(9B)：3253-3256.

R471

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.26.017

1009-6493(2016)09B-3253-04

2015-09-08；

2016-04-13)