中风康复把握黄金6个月

2016-09-26 16:21刘合玉周立春曹红梅
特别文摘 2016年18期
关键词:脚尖脚趾中风

刘合玉+周立春+曹红梅

中风发作之后,不能太过悲伤、沮丧,及时采取对措是首要。从大量患者的临床康复训练情况来看,脑中风患者在发病后的半年之内,是肢体功能恢复的黄金时段,在这段时间内,患者和家属要协同配合,打好中风康复的“攻坚战”。

病后半年是关键,出院一周就锻炼

脑中风患者的康复训练可以选择在度过危险期的一周之后进行。其目的主要是有计划地活动残疾肢体的肌肉,防止关节肌肉发生废用性萎缩。

脑中风较轻的患者应当尽可能地自主运动上下肢,家属可以在运动时给予适当的阻力,以增强患者肌肉的力量。对于病情较重的患者,家属可稳定其受病肢体的近端,托住肢体的远端关节进行活动,但要注意动作须缓慢平稳。

循序渐进别心急,以防出现后遗症

在进行锻炼的过程中,患者应保持舒适的体位,符合正确的功能活动位,锻炼过程要在无疼痛的情况下进行,循序渐进。对患者要进行正确的运动模式训练,不应片面地强调对患者力量和速度的训练。

此外,重要的是正确的姿势和控制能力的培养、训练。如果锻炼方法不正确,会导致患者固定在较差的运动行走水平,如人们常见的患者行走时出现挎篮子姿势或腿脚呈划圈步态。

足趾训练很关键,肢体运动别小觑

中风患者在危险期过后,应尽早开始足趾训练,例如屈伸脚趾、抬脚尖、爬小坡,因为大部分患者在后期易发生足下垂(走路时脚尖抬不起,在地上打圈),影响行走功能。

如果患者不能自主活动的话,家人可以握住患者的脚趾,被动地让脚趾屈伸,让患者尽可能早地感觉到脚趾屈和伸的动作,同时可以用手摩擦患者的足背部肌肉,刺激他背曲肌肉反应。每次做15~20下,每天4~6次。

其次是抬脚尖和爬小坡运动。无论患者坐着还是站着,甚至是躺着,尽量让他自己主动抬起脚尖,每次15~20下,每天做4~6次,可以锻炼足背肌肉,恢复背曲功能。爬小坡就是让患者自己做牵拉跟腱的动作,可以找一个三角形的木头、借助楼梯或者器具形成和地面呈30°的斜坡面,患者的脚踩上去做弓箭步(向上爬坡动作),每次反复15~20下,每天4~6次。

以上三个动作都是足部的局部活动,要把三种运动穿插进行,还要保证身体状态平稳,稍微出汗即可。

专家们给中风患者推荐了三种简单的康复锻炼方法,可以作为辅助之用:

拍皮球:练习捡起和放下皮球,锻炼拇指的肌肉。还可向下投球,在球跳起时用手心向上接球。

举棍棒:双手握短棒,做腕关节弯曲、肘部屈伸、举臂过头,模仿举重运动的动作。

拉滑轮:用上肢拉动悬挂于头顶上方的滑轮绳子,可锻炼上肢肌肉;也可在滑轮一端悬挂适当重量作为动力,帮助恢复患肢的肌肉力量。

(摘自《大医生说:别让这些常见病害了你》江苏凤凰科学技术出版社 图/胡晟)

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