孕期水肿后的饮水问题

甘宝姗++徐颖婕

进入十月，一些准妈妈却没有遭遇想象中的秋燥危机，相反，她们发现自己水肿了。这会是喝水引起的吗？是不是表示自己需要控制喝水呢？每日三餐有需要注意些什么呢？

水肿，与喝水有关吗？

一般而言，准妈妈每天都要保证摄入适当的水分，这可以有效地减少便秘和泌尿道感染的发生。因此，建议准妈妈每天应摄取至少2000毫升的水分，且最好是纯净的白开水，而非含糖饮料、果汁、咖啡或者茶。如果准妈妈不喜欢白开水，也可以在水中泡上一片柠檬、薄荷叶等等。

可是，如果在进入孕中后期后，准妈妈突然发现自己好像出现了疑似水肿的现象。那么，这会和喝水有关吗？

从生理角度讲，为了适应胎宝宝的生长发育需要，在激素及神经内分泌的影响下，准妈妈体内各个系统会发生一系列适应性的变化，这些可能会导致水肿的出现。比如子宫增大，压迫静脉，引起静脉血液循环不畅（常见于下半身），从而导致水分不能及时地排出体外等等;从病理角度讲，许多产科并发疾病，妊娠合并内外科疾病，如严重贫血、妊娠高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并心脏病、妊娠合并慢性肾炎等都可能会引起水肿。因此，科学饮水并不是导致水肿的直接原因。不过，一些不良的饮食习惯，的确可能会导致问题的发生。

如何判断水肿情况？

妊娠期水肿大多从踝部开始显现，逐渐向上发展，按照范围和程度可分为四级，以“+”表示：水肿局限于膝盖以下为“+”;延及大腿为“++”;延及外阴及腹壁为“+++”;全身水肿或伴有腹水时为“++++”。此外，它最初的表现也可能仅仅是体重的异常增加，一般来说，若怀孕期间体重增加每周超过0.5千克，或每月增加2.7千克，则提示可能有隐性水肿。生理性水肿与病理性水肿的区别，可以通过下表初步判断。

水肿了，要限制喝水吗？

对于水肿的准妈妈来说，她们一定会有这样的疑问：我现在还可以喝水吗？其实答案很简单，即使水肿也不用刻意减少喝水的量，相反，必要的水分可以帮助体内钠的排出。而且只要通过适当休息和适当调整饮食结构和生活习惯，水肿情况大多可以得到改善。

选择利尿食物：

首先，治疗孕期水肿一般不主张使用利尿剂，因为利尿剂可能会给准妈妈和胎宝宝带来一些不必要的副作用。在饮食方面，建议少摄取高糖或精制的碳水化合物类的食物，多摄取有利尿作用的食物，例如：冬瓜、菠萝、葡萄、红豆水、绿叶蔬菜、芦笋、洋葱、大蒜、南瓜等，可以帮助消肿。此外，还可以吃一些中医认为有助于利尿的食物，如淡豆浆、冬瓜茶、玉米须煎水等，代替水来饮用。在食谱中，煮赤小豆鲤鱼汤、扁豆薏苡仁粥等药食同源的药膳也有较好的利尿效果。

保持饮食清淡：

孕期的水肿问题，还可能与准妈妈一日三餐喜欢加盐、加辣、加酸菜的重口味，而导致身体的钠含量过高有关。因此，准妈妈应该低盐饮食，包括限制酱油、腌制食物如咸肉、咸菜等，以及盐分过多的话梅类的零食、重口味的薯片、辣条等膨化食品和碱制点心。但不必刻意过分忌讳食盐，因为没有咸味，会降低食欲，影响胎宝宝的营养供给。

吃足量蔬菜水果：

蔬菜水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，这些成分可以提高身体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿等作用，比如西瓜就有利于水分排出。

多摄取蛋白质与维生素：

怀孕后，准妈妈需要补充优质蛋白，保证充足的蛋白供应，这不仅有助于胎宝宝的发育成长，而且还能提高准妈妈血浆白蛋白的含量，从而提高血管胶体渗透压。特别是对于营养不良或是容易水肿的准妈妈们，每天一定要吃到优质且丰富的蛋白质，例如：鸡肉、鱼、虾、蛋、奶等。此外，富含维生素B1的食物，例如：酵母、肝脏、全谷类的糙米、小麦胚芽、马铃薯等，也是增加新陈代谢、消除水肿的方法。

总之，当准妈妈遭遇水肿时，一定要保持好心态，不必过于紧张，要知道，大多数孕期水肿都会在产后自然消退，并非永久性的。如果怀疑自己水肿，先要做的就是在产检时告诉产科医生，如果是生理性水肿，在饮食上可以参考本文中叙述的方法，如果是病理性水肿，则需要听从医生的意见和安排，定期去医院就诊，必要时还要服用药物以避免发生危险。