健脾止泻汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎61例

刘长生

（吉林省白山市中医院肾病科，白山134300）

健脾止泻汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎61例

刘长生

（吉林省白山市中医院肾病科，白山134300）

目的探讨慢性非特异性溃疡性结肠炎患者采用健脾止泻汤治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2016年2月收取的61例非特异性溃疡性结肠炎患者的临床资料作为研究主体，将其设置为观察组，治疗方法为健脾止泻汤口服用药。选取同期采用柳氮磺吡啶治疗的患者58例作为比较对象，将其设置为对照组，对比2组患者临床治疗效果。结果通过3个疗程的治疗，分析出观察组患者治愈率为65.6%，总有效率为96.7%，对照组患者的治愈率为20.7%，总有效率为65.5%，观察组的治愈率和总有效率显著比对照组高，2组的差异对比有统计学意义（P<0.05）；观察组中无毒副作用出现，对照组出现4例下消化道出血现象，2组的差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论对于慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的治疗而言，采用健脾止泻汤可达到较高的疗效，用药过程中不仅可以减少毒副作用的发生，有效提高安全性，还可以提升患者的治愈率和总有效率，效果较好值得推广使用。

慢性非特异性溃疡性结肠炎；健脾止泻汤；中医药疗法；泄泻

慢性非特异性溃疡性结肠炎属于慢性直肠炎和结肠炎疾病，其发病原因不明，近几年发病率呈逐渐上升趋势［1］。慢性非特异性溃疡性结肠炎主要的临床表现为：腹痛、腹泻、黏液便带血、里急后重等，且具有较长的病程，最长高达几十年，增加了癌变的机率，

从而提高了根治的难度，给人们生活质量和生命安全带来了巨大的威胁。对于慢性非特异性溃疡性结肠炎而言，效果最好的治疗药物为中药治疗，中药具有无毒副作用、效果稳定的特点。中医对此病的研究表明，治疗药物应选择具有清热利湿、活血化瘀、健脾益气、疏肝理气等功效的中药，中医研究人员经过重复实践研制出健脾止泻汤，且取得了较好的效果。本次研究选取我院在2015年1月—2016年2月收取的61例非特异性溃疡性结肠炎患者对象，具体分析了健脾止泻汤应用疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年1月—2016年2月收取的61例非特异性溃疡性结肠炎患者的临床资料作为研究主体，将其设置为观察组，其中男患者35例，女患者26例；年龄19～73岁，中位年龄（42.6±4.7）岁；病程0.6～11年，平均（8.5±1.4）年；慢性持续性患者39例，慢性复发性患者22例；病变范围：左半结肠炎18例、直肠炎9例、全结肠炎6例、直肠乙状结肠炎28例。选取同期采用柳氮磺吡啶治疗的患者58例作为比较对象，将其设置为对照组，其中男患者34例，女患者24例；年龄19～74岁，中位年龄（44.2±4.5）岁；病程0.8～11年，平均（8.6±1.5）年；慢性持续性患者35例，慢性复发性患者23例。病变范围：左半结肠炎15例、直肠炎8例、全结肠炎5例、直肠乙状结肠炎30例。排除标准：严重肾、肝肺功能障碍者；哺乳期妇女或者妊娠期女性；合并结肠癌、慢性阿米巴痢疾以及肠结核患者［2］。两组患者在性别、年龄、病程以及病变范围等一般资料方面对比无差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组患者给予柳氮磺吡啶的药物治疗，口服用药，1次1 g，每天3次，15天为1个疗程，连续用药3个疗程。治疗组给予健脾止泻汤的中药口服治疗，主要成份为：木香8 g，人参12 g，扁豆15 g，白术12 g，甘草5 g，当归5 g，乌梅10 g，白芍10 g，赤石脂12 g（先煎），蒲公英18 g，薏苡仁25 g，败酱草16 g。加水1000 ml进行煎煮，时间为30 min，去渣后剩余药液500 ml进行口服，每天3次，15天为1个疗程，连续用药3个疗程。2组患者在治疗期间应暂停其它西药的服用，治疗后研究2组患者的临床症状和体征转变情况。

1.3观察指标依据中药新药临床研究指导原则的标准进行疗效判定。治愈：患者的临床症状消失，经肠镜检查发现黏膜病变基本消失，并恢复正常，与治疗前相比愈合面积高于80%，有轻微瘢痕存在；显效：患者的临床症状得到缓解，经肠镜检查发现粘膜病变减轻，与治疗前相比愈合面积高于60%，瘢痕仍存在。好转：患者的临床症状有改善，经肠镜检查发现粘膜病变与治疗前相比愈合面积高于30%；无效：经肠镜检查发现黏膜病变与治疗前相比愈合面积低于30%，患者的临床症状无缓解，甚至有严重情况出现。

1.4统计学方法所入选的数据均采用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料均以率（%）表示，以χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05表示2组之间的差异对比有统计学意义。

2　结果

2.1疗效比较治疗后，观察组患者治愈率为65.6%，总有效率为96.7%。对照组患者的治愈率为20.7%，总有效率为65.5%，观察组的治愈率和总有效率显著高于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1　2组患者总有效率的对比[例(%)]

2.2不良反应药物治疗后，观察组中无毒副作用出现，对照组出现4例下消化道出血现象，2组的差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性非特异性溃疡性结肠炎为慢性结肠炎性疾病，目前发病率较高，呈不断上升趋势。研究表明最有效的治疗方案为中药治疗。现代医学通过研究认为慢性非特异性溃疡性结肠炎发病的因素主要与遗传、精神刺激、免疫能力以及感染等有关，而中医则认为慢性非特异性溃疡性结肠炎属于痢疾、泄泻、肠辟的范围之内。依据中医治疗的泄泻之本、脾主运化、泄泻属辟等理论，并结合对此病症的治疗体会，研究得出应从脾胃角度入手，分析病理研究病症，探讨治疗方案。从本次研究选取的病例中我们分析出临床症状主要为：腹胀、肠鸣、脉弱迟缓、神疲乏力、面色枯黄、腹痛喜按、舌苔有齿印等，在中医研究中属于脾虚泄泻［3］。

慢性非特异性溃疡性结肠炎病理特点虽然是脾虚为本，但会出现腑气不利、郁而化热、脾虚湿盛、气血凝滞、腹痛、湿热蕴结大肠、黏液脓血便的等湿热相关的病理。所以此病症属于脾胃虚胃热为本，瘀血、湿热为标的夹杂性病变。中药成分的健脾止泻汤是根据慢性非特异性溃疡性结肠炎病理特点和临床表现结合研制出的药汤，主要以白术散和参苓的加减为主药方，以活血化瘀、清热解毒为标。药方为：木香、人参，扁豆，白术，甘草，当归、乌梅，白芍，赤石脂，蒲公英，薏苡仁，败酱草［4］。药方中的乌梅具有止泻功效，甘草和白术具有缓急止痛的作用，三种药物配合使用不仅可以止痛止泻，又可预防耗气伤阴、辛温干燥；药方中茯苓、人参、白术、甘草、扁豆则具有治脾虚、健脾益气以及去湿的功效；方中的木香、当归则具有活血行气、通便、补而不滞的功效；药方中的蒲公英和败酱草则具有清热解毒、和气去湿的功效；方中赤石脂则具有疗溃疡、排除脓血、生肌的功效；薏苡仁具有消除臃肿、排脓生肌的作用；赤石脂结合薏苡仁可起到排脓生肌、推陈致新的功效。上述药物的联合使用可调节人体脾胃，起到温而不燥、补而不滞、涩中有通的特点。药方中的药物既可以根据慢性非特异性溃疡性结肠炎的病理特点治本，又可依据临床表现而治标［5］。因此，在慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的治疗中采用健脾止泻汤可达到理想效果。

根据本次研究，我们探讨出采用健脾止泻汤治疗的观察组患者疗效较好，治愈率为65.6%，总有效率为96.7%，治愈率和总有效率显著高于对照组，对照组患者的治愈率为20.7%，总有效率为65.5%，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的治疗而言，采用健脾止泻汤可达到较高的疗效，不仅可以降低毒副作用的发生率，提高患者的安全性，还可以有效提升治愈率和总有效率，应用价值较高。

[1]马春.自拟健脾止泻汤治疗慢性溃疡性结肠炎60例临床观察[J].中国实用医药，2011，6(23)：149-150.

[2]李志忠，曹学元.健脾温肾汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察[J].求医问药：学术版，2011，9(11)：606-607.

[3]张涛.清肠健脾汤配合西药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察[J].河北中医，2011，33(1)：79-80.

[4]裴穗东，徐速.怡心定志汤口服联合溃结灌肠液灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察[J].河北中医，2013，35(6)：811-812.

[5]张秀静，高丽华，郑洪波，等.中西医结合治疗脾肾阳虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察[J].河北中医，2013，35(3)：386-387.

Jianpi Zhixie Decoction in the Treatment of Chronic Nonspecific Ulcerative Colitis for 61 Cases

LIU Changsheng
（Department of Nephrology，Baishan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jilin Province，Baishan 134300，China）

Objective To investigate the clinical effect of JianPi Zhixie decoction in the treatment of chronic nonsPecific ulcerative colitis.Methods Selecting clinical data of 61 cases of nonsPecific ulcerative colitis Patients in our hosPital from January 2015 to February 2016 as research subjects，they were set as the observation grouP，and received JianPi Zhixie decoction.In the same Period，58 cases of Patients treated with Sulfasalazine were set as the control grouP.The clinical effect was comPared between the two grouPs. Results Through 3 courses of treatment，in the observation grouP，the cure rate was 65.6%，and the total effective rate was 96.7%.In the control grouP，the cure rate was 20.7%，and the total effective rate was 65.5%.The cure rate and the total effective rate of the observation grouP were significantly higher than that of the control grouP，and there was statistical significance（P＜0.05）.In the observation grouP，there were no side effects.The control grouP had 4 cases with lower gastrointestinal bleeding.The differences between the two grouPs had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion JianPi Zhixie decoction in the treatment of chronic nonsPecific ulcerative colitis can obtain better curative effect，it can not only reduce the occurrence of side effects，effectively imProve the safety，you can also enhance the cure rate and total effective rate，and is worth PoPularizing.

chronic nonsPecific ulcerative colitis；JianPi Zhixie decoction；theraPy of TCM；diarrhea

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.17.032

1672-2779（2016）-17-0074-02

（本文编辑：张文娟本文校对：刘艳丽2016-05-03）