中药材不同的入药部位功效大不同

●房志雄/本刊记者

自2009 年开始，《传统中医药》栏目已经开办了7 个年头。在这7 年中，《首都食品与医药》杂志社经常组织一些前往全国著名中药材生产基地考察的活动，也经常会邀请专家学者就传统中医药的方方面面做一些讲座。在一次讲座中，《首都食品与医药》杂志社有幸邀请到我国著名的中药专家翟胜利，他就中药材入药部位的问题为与会代表做了别开生面的讲座。

翟胜利在讲座中说，中药里最重要的就是饮片问题，饮片质量的好坏，关系到中药的临床疗效。他说，目前的个别药厂、医院药房和药店，并没有把好质量关。药厂在中药材的炮制上不遵循传统方法，弄虚作假；药房和药店不按照大夫的药方抓药，相互乱代现象严重。翟胜利说，中药讲究升降浮沉的理论。以黄芩为例，黄芩空心的部分叫做枯黄芩，实心的部分叫子芩。与之对应，枯黄芩是按照中药理论是升浮药，升浮到肺经，清肺热；子芩是沉降药，沉降到大肠，清大肠热。所以，大夫会根据不同的病症开出不同的药方，而药房也应该严格依据大夫的药方抓药。但问题是，许多药房并没有把黄芩加以细分，耽误了临床疗效。同时，翟胜利也指出了中药材不道地的问题，他以桑树为例。他说，桑树的桑叶、桑枝、桑葚、桑皮都能入药，但是有些药厂生产的药材却不道地。按照传统中药的标准，桑叶要用下霜以后的桑叶，黄绿色，抓起来有扎手感。桑葚，入药的是黑桑葚，黑色的就入肾，而白桑葚根本就不能入药，只能当水果吃。桑皮，是桑根的皮，并不是树干的皮。桑枝，要用嫩桑枝，因为嫩桑枝寓有生长的意思，可通达四肢，通经络。

翟胜利还提到了中药材不同入药部位功效不同的问题，他举了几个例子。

比如说我们常吃的橘子，橘叶入药可以疏肝理气，橘皮可以清热化痰，橘白有和胃之效，橘子上边丝丝拉拉的橘络，因为长得像人体的经络，所以用来通经络。再往里，那就是橘子核，像男人的睾丸，主要用于治疗睾丸肿痛。

茯苓为多孔菌科植物，它最外边的一层叫茯苓皮，以皮达皮，主要作用是利尿消肿；茯苓皮下粉颜色的部分叫赤茯苓，清热利尿，是五淋汤中的一位药材；赤茯苓以下的叫做白茯苓，有健脾宁心的功效。茯苓抱木的部分叫做茯神，有镇心安神的作用，可治疗失眠多梦，惊悸。茯神抱着的那棵松枝叫茯神木，因为茯神木是直的，所以用于治疗口眼歪斜。

睡莲科植物莲也基本全草入药。粉红色的荷花，入血分，有清热、凉血之效；荷花的花蕊叫作莲须，是涩精良药；莲蓬，有止血的作用，莲蓬孔中的莲子，有健脾之效。把莲子剖开得到的莲子芯，能够清心络，利尿。荷梗，中间是空的，所以能够理气。鲜荷叶，有清暑利气，去暑利尿的作用。药食同源的藕，也有凉血的作用。女性在行经时尽量少吃，吃了以后容易痛经，肚子疼。藕与藕之间的藕节，有散瘀止血的作用。

除了植物药，有的动物中也能全部入药，就是梅花鹿。根据中医取象比类的思想，梅花鹿经常回头看自己的尾巴，因此通督脉，督脉又是人体中阳脉，所以梅花鹿的全身大多是补阳之物。大家耳熟能详的鹿茸就是出自梅花鹿二杠，毛短毛稀，是补阳壮阳之品；鹿的4 个蹄子，主要是4 个肌腱，叫鹿筋，有强筋壮骨之效；鹿的尾巴叫做鹿尾，是补阳良药；鹿的生殖器叫做鹿肾，也有补阳壮阳的功效。鹿胎可以安胎，市面上有现成的中成药叫作鹿胎膏；鹿血，有滋补强壮的功能。最后把剩下的鹿肉与药材放到铜罐里加上黄酒蒸，烘干以后压成面，加炼蜜制成药丸，就做成了全鹿丸。

翟胜利在讲座的最后提到，中药不讲究化学成分，而是讲究取象比类的思想，药材不同的入药部位有不同的功效，体现了中药天人合一的理念。以皮达皮，西瓜皮、茯苓皮等都是利尿消肿的。以枝达肢，以植物的枝达人体的肢，桑枝和桂枝都在此列。他特别提到，有一味中药叫作桂枝尖，它与桂枝的功效不尽相同，是专门治疗手指麻木的。现在医院的药房里基本上只有桂枝，如果没有桂枝尖，拿桂枝代替桂枝尖，肯定会影响临床疗效。