医院财务管理中存在的问题分析及对策

邹晓丹

医院财务管理中存在的问题分析及对策

邹晓丹

医院管理重要的部分是医院的财务管理工作。然而，当我们步入新世纪后，国家政策对于现在的社会经济体制有了许多的政策，使之不断地健全完善。而且，医疗体制的改革也在不断地变化。所以，我们要想提高医院的经济效益就必须加强医院的财务管理系统，这也是医院今后可持续发展和生存的必要条件。本文分析了当前社会下医院财务管理系统中存在的几个主要问题，并提出了建设性的意见建议。

问题 意见建议 医院财务管理系统

医院的财务管理系统是指对于医院资金的使用、分配、搜集等财务行动所进行的规划、监督、控制等，它是医院对其经济管理系统的重要构成部分。随着我国对医疗事业的不断改革和发展，医院机构作为社会医疗技术和医疗产品的代言人，为了发展和生存的需要，提高医院自身的经济效益和竞争能力。因此，为了适应新形势下的经济环境，调平医院社会性和企业性的双面性，促进医院的可持续发展。合理分配医疗资源，加强医院的财务管理，提升资源的利用率，运用科学的知识和手段为医院重大决策的服务，医院财务管理系统的建设就显得非常的重要了。

一、医院在财务管理系统中存在的问题

第一，作为医院的领导，其对医院法律代表人认识的模糊，这将导致对医院财务管理的不够重视。在现代计划经济的体制下，医院的业务非常单一，只有收入、支出单方面的管理，对于账目的处理就会非常的简单化。相应的，医院的单位领导人员对于财务管理工作就会不够重视。另外，医院的高层管理人员往往都是在医学方面有很大的成就人，他们的医术都是首屈一指的。但是，他们都没有全面学习财务管理方面的知识，他们浅显地认为，财务管理就是记账、算账的工作，不会有什么经济价值，这也是财务管理部门没有得到医院重视的重要因素之一。

第二，财务管理部门是医院经济发展的基础和重要保障。然而，医院的财务管理制度不健全，旧制度是各大医院普遍存在的现象，有的医院甚至一直沿用一个制度，不会去做任何的改变。他们就会简单地制定一些制度，这些只是为了去应付高层的检查，有的文件都没有任何责任人的签字盖章，甚至更严重的都没有年份日期。有的医院的实际情况与制度的规定没有一丝异样，这将导致财务管理人员要对制度经常变化，对于医院重大的经济项目没有细致地规定。这样，如果医院发生大的经济危机就会出现无人承担责任的情况，人员之间相互的扯皮、推诿。

第三，近年来，医院财务管理人员的道德素质在逐渐地降低，从医院所有员工的工作比较，其部门的整体人员都偏低。他们的表现主要在创新的意识不强，理论基础的软弱，管理理念的落后，知识框架的老化，业务能力的薄弱，工作效率和质量不高等。管理人员缺少管理繁琐事务的问题，长期地困扰着医院的发展和财务建设。高级人员没有职称编制，中级人员的职称编制也很少，财务管理干部的编制基数不多。人才的失去严重，补充人员不及时，学习费用，雇请临时人员，合同员工，返聘退休的老员工等需要按照应有的规定支付一定的报酬。而且，在医院的财务业务增长及医院对财务部门重视的情况下，如上述的人员配置和工作能力将会加剧医院的财务部门人员少、事务多的矛盾。

第四，财务人员轻视价值管理的无形资产、重视实物管理的有形资产。特别是在固定资产的保管、购买的过程中，存在着单方面追求高、精、尖的现象及重复地购买，这些导致了医院许多医疗水平降低，大量的功能设备无法正常地使用，这造成了固定资产利用率低，甚至搁置的严重现象。与此同时，在医院中，医生只是对医疗器械维修，而不重视它的维护，到医疗设备损坏后不再维修，直接购买新的器械设备，这会造成不必要的支出使资金的浪费，医疗设备的经济价值和其的使用价值都会大打折扣。

第五，对于财务管理部门预算管理机制的缺乏，这是财务管理制度不健全的表现。预算机制是医院经济发展的基础和重要的保证，医院要想更好地发展就需要建立科学规范的财务管理机制。大部分医院没有好的管理机制，缺乏财务经营的管理机制，缺少现代化的经营管理思想。财务管理人员缺乏财务监督意识、财务管理意识、财务经营意识；忽视了成本收益和资金的时间价值，随意支配资金，造成了部分的账目的缺失。管理人员在对材料的整理过程中，有些地方出现对其不清楚或与事实不相符的情况。

二、对于医院财务管理系统出现问题的对策

第一，提高人员的认识，尤其是加强医院经济管理部门的工作人员对本职工作的认识，要加强医院高层领导对财务管理部门的认识。医院可以通过对员工的财务知识训练，去帮助员工的财务管理工作。在这个活动中，医院的领导必须参与其中，要明白，虽然财务管理不能创造出新的价值，但是它能帮助领导部门的管理。并且，这是医院管理工作的重心，医院只有把握时机投资正确的项目，实现医院多领域的发展，才能更好地发展本院的医疗事业，才能把医院的单纯事业单位发展为法人代表的单位化。

第二，医院要热衷公益事业，对于财务管理制度的完善与更新要与项目与公益事业相关。目前，我国鼓励医院去实行超支不补，结余留用，全额管理，差额补助的预算管理政策，我们要把医院的各个项目支出纳入到预算里面去管理。如果要加强医院对预算的管理，首先要创新管理办法，使医院的高层认识到预算机制是全面性的管理理念和行为。医院要建立一个由医院高层组成的监督小组，其对预算制度的实施要做出时时地监控，做到大政策变动必须由多个人共同来决定的机制，这样才能让预算机制更好地发挥其应有的作用。

第三，我们要提高医院财务部门管理人员的职业素质，要加强他们的专业知识的培养。医院发展高素质的财务人员，是新形势下医院经济发展的需要。我们提高财务人员的职业素质有很多的途径，下面笔者就为大家列举几条：例如，一是我们要得到医院高层的重视和支持，我们要加强自身的业务深度与广度，激发自身对于工作岗位的热爱，为医院的经济发展献计献策。二是医院要建立健全自身的岗位责任制度，我们可以通过一些精神奖励或者物质奖励，调动员工的工作积极性。三是我们要强化医院管理人员的业务培训和职业道德操守的教育，财务管理人员要结合国内、国外的各种制度对于管理工程中的一些问题相互合作，联系实际解决一些棘手的问题等。

第四，医院要充分地发挥出财务管理是工作重心的作用，本着健全和加强医院的预算管理制度。医院的经济发展必须要与当下的社会经济发展规律相得益彰，这样医院的经济效益才会更快地实现。对于医院的各种医疗器械、医疗药物的收费标准，必须按照国家统一标准来规定，不能出现乱收费的现象，出现这一现象，对于医院的信誉资源将产生毁灭性的打击。

三、结语

如今，医院财务管理更加地由会计趋于财务管理的方式，所以我们需要做好的就是，如何更好地去完成财务收支平衡的机制，如何安排好医院一些公益项目的准备。在财务方面，我们更多地约束自身职业道德，我们要紧跟社会的发展。只有这样，我们才会得到更好的发展，医院的经济效益才会更快地实现。

（作者单位为哈尔滨市道里区口腔病防治所）

［1］ 陈彤华.浅谈医院财务管理存在的问题与对策［J］.河北职工医学院学报，2008，25（5）：101-103.

［2］ 王肖莉.医院财务管理中存在的问题分析及对策［J］.中国医药导报，2008，21（2）：105.

［3］ 吴滨.当前医院财务管理的难点及对策［J］.审计与理财，2005，22（11）：47-48.