阴道五联检对“紫天液”治疗阴道炎的疗效观察

刘光兰　郭伟伟　杨兰　熊玉兰　杨晓红　叶校根

[摘要]目的：本研究应用“阴道炎五联检”对苗药“紫天液”外用洗剂治疗阴道炎的有效性进行系统评价，为苗药的开发应用提供科学依据。方法：征询我院符合课题纳入条件妇科门诊患者，随机分为观察组和对照组各150例，观察组用药为“紫天液”洗液，对照组为红核妇洁洗液，治疗时间为月经干净后3天，洗液为100mL，每天2次，7天为一疗程。在治疗前及治疗七天后作“阴道炎五联检”检查，并结合妇检结果作疗效判定。结果：观察组治疗阴道炎有效率为97.33%，对照组有效率为94.67%。结论：苗药“紫天液”外用洗剂能有效治疗妇女阴道炎，药物治疗的主要机制是清热解毒、杀虫止瘁、消肿止痛，凸显出苗药天然药物的优势与特色，值得临床推广。

[关键词]阴道炎；紫天液；红核妇洁洗液；阴道五联检

阴道炎是妇科常见病、多发病。有些患者病情反复，缠绵难愈，给患者身心带来很大痛苦。阴道炎属中医学阴痒、带下病范畴；其病机多为肝、肾、脾功能失调，湿邪内侵所致；治以清热解毒，利湿止痒为原则。传统的阴道炎主要应用抗真菌类、抗生素类或激素类栓剂治疗，长期使用，有过敏、色素沉着等明显的不良反应等现状。本课题运用“阴道炎五联检”对苗药“紫天液”外用洗剂治疗阴道炎的有效性进行系统评价。并分别观察“紫天液”外用洗剂治疗真菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的效果，为我院苗药的开发应用提供理论依据。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月至2015年10月就诊于我院妇科门诊患者，将符合课题纳入条件300例患者随机分为观察组和对照组，每组150例，年龄18至60岁。

1.2纳入及排除标准

中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》；西医诊断标准参照《妇科学》吲制定。纳入标准包括：符合诊断标准，年龄在18至60岁有性生活史，用药期间禁止同房。排除标准：不符合诊断标准；除外宫颈、盆腔病变；做宫颈分泌物培养，排除衣原体、支原体、淋球菌感染引起的性病性阴道炎症；依从性差不能完成随访者。

1.3治疗方法

根据来我院就诊的妇科门诊患者的阴道五联检结果和妇检结果，对符合课题纳入条件患者进行意见征询，经患者知情同意后，随机分为实验组和对照组，实验组用药为“紫天液”洗液，对照组为红核妇洁洗液，治疗时间为月经干净后3天，洗液为100mL，每天2次，7天为一疗程。第7天作“阴道炎五联检”和妇检复查，根据五联检结果和和患者症状的改变，作疗效评价，同时及时记录治疗中出现的不良反应。

1.4标本取样

“阴道炎五联检”用作阴道炎的诊断和疗效观察，如果样本采取不当可产生错误的结果，因此一定是专业妇科医生采样。标本采样应避开性生活后、经期、绝经期和用药期，所采样本应新鲜，并请取足样本量。带血样本会影响检测结果，临床应慎用。

1.5检查设备

为郑州安图生物工程股份有限公司的“陰道炎五联检”分析仪，型号：WOMO.3.试剂为郑州安图生物工程股份有限公司生产。所有阴道分泌物标本检验严格按照五联检测试剂盒说明书操作。

1.6疗效判断标准

①痊愈：症状和体征完全消失，阴道分泌物五联检阴性，②显效：症状明显减轻，体征明显改善，阴道分泌物五联检阴性，⑨有效：症状减轻，体征改善，阴道分泌物五联检阴性或部分阳性，④无效：症状体征无改善，阴道分泌物五联检仍阳性。

2.结果

观察组治疗阴道炎有效率为98.67%，对照组有效率为93.33%。采用SPSS18.0软件进行数据处理，观察组总有效率与对照组相比较，差异有显著性（p<0.05），“紫天液”与红核妇洁洗液治疗阴道炎的疗效比较结果见下表，详情见表1。

3.讨论

阴道炎是妇科一种常见病而且复发率高，通常由细菌、真菌、原虫、病毒、衣原体等引起。若病原体未确定其治疗效果更不理想，并可诱发耐药性和菌群失调。苗族是个古老的民族，是中华民族的一个组成部分，全国有五百多万苗族人民，贵州黔东南地区是少数民族聚居地，苗药的应用在苗族同胞中有着悠久的历史，在黔东南一带有“千年苗医，万年苗药”的说法，苗族药物在防治疾病方面有很好的疗效，它一直在苗族同胞防病治病中起着十分重要的作用，因此苗医苗药的研发对黔东南地区的苗族同胞的健康保障很重要。苗族药物历史悠久，有两千多年历史，关于苗族医学的历史，西汉刘向《说苑辨物》中“吾闻古之为医者名日苗父。苗父之为医也，以营为席，以刍为狗，北面而祝，发十言耳，诸扶而来者，举而来者，皆平复如故”。说明西汉时苗族医药已具备相当技术水平。苗医有诊断阴道炎的标准多仰伐旧恰（dolring hfak qut qat）（妇人阴痒）[汉语意译]多仰伐旧恰相似中医的妇人阴痒。[hfudhmubjilpeng呼候疾鹏·苗医症疾]本病为小症，分热经外邪阴痒及热经内邪瘙痒两个小疾。[ait dosjangx爱夺讲·成因]多因个人卫生不洁，或久居潮湿之地，以致湿邪、虫邪、热邪从阴部入侵而发病，或年老体弱，气血不足，或久病之人，发为阴痒。[giddosmon曲梗夺蒙·病由]妇人外阴及阴道瘙痒不堪，重者痒痛难忍，坐卧不安，并有白带增多。苗医苗药在黔东南有很好的群众基础和良好的口碑。苗药“紫天液”外用洗剂原材在黔东南地区分布广泛，可以就地取材，治疗成本远低于市场阴道炎外应洗剂，有较高的经济价值。

苗药“紫天液”外用洗剂是贵州黔东南州中医院郭伟伟医生的临床经验方，由紫珠叶、红姑娘、见血飞等苗药组成，有清热解毒、杀虫止痒、消肿止痛的功效，使用方法为外用，克服了传统治疗的缺点，体现了苗药外用的优势，经近五年本院阴道炎患者接受苗药“紫天液”外用洗剂治疗，以临床症状消失或减轻、以瘙瘁和分泌物改善为主，临床治疗效果明显，得到就诊患者的肯定，口口相传，来就诊的病人越来越多。本课题采取阴道五联检对“紫天液”治疗阴道炎，效果显著。本组研究显示，观察组治疗阴道炎有效率为98.67%，对照组有效率为93.33%。观察组总有效率与对照组相比较，差异有显著性（p<0.05）。本研究通过科学的实验证明苗药验方的有效性优于对照组，为苗药验方“紫天液”的临床应用提供科学的依据。