分析中医治疗75例消化性溃疡患者的临床疗效

曹守锋

[摘要]目的：分析中医治疗消化性溃疡患者的疗效。方法：分别给予我院收治的消化性溃疡患者中、西药治疗，将接受西药治疗的患者纳入对照组，将接受中药治疗的患者纳入观察组，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医治疗消化性溃疡患者具有较高的疗效性、安全性，值得推广。

[关键词]中医；消化性溃疡

消化性溃疡是一种临床上较为常见的慢性溃病，发作部位在胃和十二指肠两个位置。该病具有周期性、节律性、长期性的特点，通常会给患者带来餐后疼痛严重者会出现溃疡穿透、穿孔的情况。本研究给予消化性溃疡患者中医治疗，探究中药的临床应用价值，结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院在2014年4月至2016年4月期间收治的150例消化性溃疡患者分为对照组和观察组，每组75例。对照组男性47例、女性28例；年龄18～73岁，平均42.16±5.58岁；胃溃疡31例、十二指肠溃疡44例；病程2个月～13年，平均5.73±1.43年。观察组患者男性45例、女性30例；年龄18～71岁，平均41.28±5.63岁；胃溃疡34例、十二指肠溃疡41例；病程2个月～13年，平均5.46±1.29年。两组患者一般资料经统计学分析并未发现明显差异的存在，具有比较价值。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者接受西药治疗：给予患者20mg奥美拉唑（阿特维斯（佛山）制药有限公司，国药准字H10930087）、0.5g克拉霉素（江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H20010655）及0.5g阿莫西林（华北制药股份有限公司，国药准字H13020726）联合治疗，每天2次，连续治疗1周后改为奥美拉唑单独治疗，总治疗期为4周。

1.2.2观察组

该组患者接受中医辨证治疗：基础方由10味中药材组成，包括砂仁3g，陈皮8g，没药与白芨各6g，香橼皮、延胡索、枳实及香木各10g，白芍15g，海螵蛸40g。根据患者的中医分型给予患者中药辨证加减治疗，如为脾胃虚寒型患者，增加升麻10g、黄芪30g、党参与白术各12g；如为肝胃不和型患者，则增加半夏、旋复花、香附及柴胡各10g；如为癖血停滞型患者则增加金铃子15g，丹参、炒五灵脂、当归及三七各10g；如为胃阴不足型患者则添加麦冬20g、石斛及沙参各10g；如为肝胃郁热型患者则增加吴茱萸1.5g、黄连9g，黄芩、牡丹皮及山栀各10g。根据患者的病症分型给予上述药方，将药材加入500ml水中煎服，每天1剂，早晚各服用1次，连续服用4周。

1.3疗效评定

根据患者胃镜及临床症状进行疗效评定，①显效：患者餐后疼痛、恶心、呕吐等情况消失，胃镜检查结果显示溃疡面积消失；②有效：患者餐偶尔引起轻微的疼痛、恶心，胃镜检查结果显示溃疡面缩小幅度在70%以上；③无效：患者餐后仍引起疼痛、恶心、呕吐等症状，胃镜检查结果显示溃疡面积缩小的幅度不足70%。④治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。比较两组不良反应率，不良反应率=不良反应例数/总例数x100%。

2.结果

2.1疗效情况

经过治疗，观察组治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2不良反应情况

在用药过程中，对照组出现头痛3例、便秘2例、腹痛2例、腹泻3例，不良反应率为10.67%；观察组出现便秘1例、恶心1例，不良反应率为2.67%，不良反应率有统计学意义（X2=0.04，P=3.861。

3.讨论

西药治疗消化性溃疡起效快，但是容易反复发作且会给患者带来较多的不良反应，降低预后。因此人们热衷于寻找一种疗效更佳、安全性高的临床治疗方式。中医观点认为该病主要是由于“脾胃虚弱”、“邪寒入侵”、“情志失和”等主要原因造成的，因此中医临床治疗益气健脾、养阴益胃为主要的治疗方向。通常给予患者海螵蛸、香橼皮、黄芪、没药、陈皮等多种中药材联合治疗。其中，海螵蛸、白芍可止血止痛，改善胃胀、疼痛症状；枳实则具有能破气消积的功效，抑制胃酸的过度分泌；香椽皮、木香、柴胡不仅具有疏肝理气的作用，还可对胃酸的分泌进行有效抑制；黄芪、白芨、没药则可托毒生肌，加快溃疡面的愈合速度；陈皮、砂仁具有健脾和胃的功效，改善患者的消化功能。在应用时根据患者的症状分型再给予患者辨证治疗，提高临床用药的科学性，促进患者的康复。与西药相比，中药治疗消化性溃疡起效较慢但是疗效佳且安全性高，符合长期用药的安全性要求。

本研究中，觀察组治疗有效率高于对照组，不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。本院研究结果与尹德才、薛峰等人的研究报道基本一致。综上所述，中医治疗消化性溃疡患者具有较高的疗效性、安全性，值得推广。