探讨助产士的护理对产妇分娩质量的影响

刘旭芬

[摘要]目的：探讨助产士的护理对产妇分娩质量的影响。方法：选取我院孕妇100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上开展助产士护理，内容包括孕期健康教育、婴儿喂养技术、新生婴儿护理及分娩时减轻疼痛技巧等，观察两组孕妇的护理效果，进行临床对照性分析。结果：观察组自然分娩率、新生儿窒息率明显优于对照组（P<0.05）；另外观察组产程时间、产后2h出血量明显优于对照组（P<0.05）。结论：助产士的护理对产妇分娩质量的影响大，应用价值高，值得推广。

[关键词]助产士；产妇分娩质量；护理

分娩是一个复杂的生理、心理过程，在当代临床产科中，助产士作为特殊群体在孕妇分娩过程中承担着巨大的责任，与分娩顺利联系密切，影响着母婴健康。笔者主要探讨助产士的护理对产妇分娩质量的影响，将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

本次选取的100例研究对象均为我院于2013年5月到2014年11月收治的产妇，所有产妇均知情同意，随机分为对照组和观察组各50例。对照组产妇年龄22-32岁，平均年龄（27.5±4.6）岁；孕周：37-40周，平均孕周（38.5±1.6）周；初产妇35例，经产妇15例，其中妊娠合并症10例。观察组产妇年龄21-30岁，平均年龄（27.1±4.4）岁；孕周：36-40周，平均孕周（38.4±1.3）周；初产妇33例，经产妇17例，其中妊娠合并症14例。所有产妇经检查，均无阴道分娩禁忌症及妊娠高血压综合征、严重心脑血管、肝肾疾病。两组产妇在年龄、孕周等资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理，孕期不与助产人员接触，分娩时不指定助产士。观察组实施助产士护理，孕期开始由助产士开展孕期健康教育、传授婴儿喂养技术、新生婴儿护理及分娩时减轻疼痛技巧等课程。孕期可以指定一名助产士进行陪伴直到分娩结束，在护理期间要与孕妇建立良好和谐的关系。这个过程中，助产士要着装、言行举止得体，孕妇入院时要耐心为其介绍医院的环境、规章制度以及自我介绍，主动与孕妇进行沟通，了解孕妇的心理状态，及时予以心理护理，帮助孕妇书排解心理紧张、害怕、恐惧等不良情绪，促使其以良好的状态待产。产妇进入第一产程后，助产士要密切关注产程变化，由于孕妇疼痛剧烈、体力消耗严重，身体状态虚弱疲惫，助产士在观察分娩进程的同时要向产妇介绍分娩知识和注意事项，指导产妇进食提高体力，在宫缩期间注意休息；产妇疼痛剧烈时适时转移注意力，传授减轻疼痛技巧等，帮助产妇缓解疼痛，盡量保持情绪放松。第二产程中要指导产妇正确使用腹压，加强与医生的配合，保持体力直到胎儿顺利出生。第三产程产妇产出胎儿后身体虚弱，助产士要处理好产妇会阴伤口并进行新生儿护理，合理安置产妇，减少产妇发生并发症的机率。分娩后2h要密切关注子宫收缩、阴道出血情况并详细记录，无异常情况送至病房。

1.3观察指标

观察两组产妇的分娩方式、产程时间、产后2h出血量、新生健康状况等。

1.4统计学方法

采用SSPS20.0软件进行数据的处理与分析，x+s表示计量数据资料，采用t检验，（%）表示计数资料，并进行卡方检验，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组孕妇分娩方式、新生儿窒息率对比

对照组产妇50例，自然分娩28例（56%），阴道助产10例（20%），剖宫产12例（24%）；观察组产妇50例，自然分娩43例（86%），阴道助产4例（8%），剖宫产3例（6%）。观察组自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）。对照组胎儿宫内窘迫9例（18%），新生儿窒息2例（4%）；观察组胎儿宫内窘迫4例（8%），无新生儿窒息。观察组新生儿窒息率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2两组孕妇产程时间、产后2h出血量对比

对照组产程时间（11.51±1.85）h、产后2h出血量（210.65±64.75）ml：观察组产程时间（8.32±0.65）h、产后2h出血量（152.34±58.33）ml。观察组产程时间、产后2h出血量明显优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

分娩是一个复杂的生理过程，与产力、产道、胎儿以及孕妇精神状态密切相关。由于分娩疼痛感剧烈，孕妇产前容易出现紧张、焦虑、恐惧的心理，进入待产室后由于缺少亲人的陪伴，产妇会产生孤独感和陌生感，不良情绪直接影响孕妇的饮食、睡眠质量，导致孕妇身体机能下降，在生产过程中出现宫缩乏力、宫颈痉挛等导致延长分娩时间，加重生产疼痛感和不安，严重时甚至发生难产、新生儿窒息等意外情况。助产士临床分娩经验丰富，拥有独立接生和护理产妇的能力，对分娩过程十分熟悉，可以有效排解产妇心中不良情绪，对产妇进行分娩指导，帮助产妇正常分娩，保证母婴安全。

本研究中，通过助产士护理，观察组自然分娩率、新生儿窒息率明显优于对照组（P<0.05），另外产程时间、产后2h出血量较之对照组优势更为明显（P<0.05）。综上所述，助产士的护理对产妇分娩质量的影响大，应用价值高，值得推广。