上消化道患者的内科护理体会

周金萍

[摘要]目的：为了探究人性化护理方案对上消化道患者的治疗和护理效果。方法：根据某院2013年1月-2015年1月所收治的218例上消化道患者的治疗资料，随机将全部患者分为对照组（常规护理对策）和护理组（人性化护理对策），每组各有患者109人，对比两组患者的护理效果、护理满意度等內容。结果：对比两组患者的护理效果、护理满意度以及治疗效果护理组明显优于对照组，其对比结果具有显著的统计学差异性（P<0.05）。结论：人性化护理能够全方面、多角度地关注患者的病理状态和心理状态，帮助患者摆正心态，建立治疗信心，降低治疗风险，从而增加整体的治疗效果。

[关键词]人性化；上消化道；护理；研究；患者满意度

上消化道指的是屈氏韧带之上的消化系统，包括胃、食管、胰胆、十二指肠。本文根据我院近年来所收治的上消化系统疾病患者的临床资料进行探究和分析，着重说明人性化护理对上消化道系统疾病的治疗和护理具有积极的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所涉及资料均来自某院2013年1月-2015年1月所收治的218例患者的临床治疗资料，随机将全部患者分为对照组和护理组。对照组有患者109人，男性64人，女性45人；最小年龄32岁，最大年龄71岁，平均年龄（41.33±1.47）岁；其中胃癌8人、食管静脉曲张破裂19人、胃黏膜损伤34人、消化性溃疡48人。护理组有患者109人，男性59人，女性50人.最小年龄34岁，最大年龄74岁，平均年龄（41.27±1.46）岁；其中胃癌10人、食管静脉曲张破裂23人、胃黏膜损伤27人、消化性溃疡51人。对比两组患者一般临床资料无统计学差异性（P>0.05），具有对比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理对策，主要包括：术前准备、给药换药、心理疏导、常规护理，等。

护理组采用人性化护理对策，主要从病理护理和心理护理两个方面进行。

（1）病理护理，人性化护理讲求两个“人”在治疗中的重要性，即患者及护士，护士方面，不断提升自身的职业素养和护理技术，以月为单位对上消化道科的全部护理人员进行技术培养和医德培养。在技术培训中处理要强化护理的护理技能并进行考核之外，还要进行临床知识的教学，以便护士能够更好地与医生进行沟通，使资料计划达到更好的落实。从医德素养方面，要提高护士对患者的护理耐心，以微笑面对患者，不断加强患者的治疗信心，并留心观察患者每日的情绪和心态的变化情况，对其进行一对一的心理安抚和疏导，制定有针对性、个人化的护理计划。从患者方面，护理人员要强加对病房的清洁工作，保证病房每日的通风和被褥的整洁，使患者的创口能够处于理想的愈合环境，降低感染以及其他并发症（如上呼吸道感染、皮肤感染）等情况的出现。制定三班制的排班制度，加强对夜间输液患者的监控，及时拔针，对夜间输液过程中可能出现的心肺肾系统的应激性病变做出有效的预防计划。

（2）心理护理，树立患者对治疗的信心是第一步，在治疗过程中要与患者家属进行足够的沟通，使患者能够处于一个良好的治疗环境之中，减少社会、工作、生活等因素对患者造成的压力。另外，一对一式的心理疏导虽然能够起到立竿见影的效果，但容易使患者产生孤单感、失落感等负面情绪，所以在上消化道患者中可以组织团体性认知干预活动，将病情相似的患者组织在一起进行讨论、分享、鼓励，从而以群体的心理影响树立患者的治疗信心。

1.3 疗效评估

治愈，患者完全康复，饮食、活动不受限制，半年内无复发。有效，患者临床症状有所好转，饮食、活动有所恢复，仍需进一步治疗。无效，患者临床症状无好转，或手术患者死亡。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS18.0对两组患者的数据资料进行统计学分析，P<0.05，具有统计学差异意义。

2 结果

对比护理组和对照组患者的护理效果，详情见表1。

3 讨论

上消化道疾病以出血性病变最为严重，溃疡、穿孔都可能引起患者严重的上消化道出血症状，且手术治疗中易出现应激性出血，增加手术致死风险。所以护理与治疗在上消化道系统疾病的治疗过程中同等重要。人性化护理是一种基于现代化护理理念为基础的新型高效的护理手段，人性化护理的核心在于“人”，这里的人所指两方面——医护人员和患者，只有同时注重这两个方面的提升才能够从本质上提高上消化系统疾病的治疗质量、降低治疗风险。总而言之，人性化护理能够全方面、多角度地关注患者的病理状态和心理状态，帮助患者摆正心态，建立治疗信心，降低治疗风险，从而增加整体的治疗效果。