优质护理对剖宫产产妇术后疼痛及术后康复的效果

陈巍巍

[摘要]目的：分析优质护理对剖宫产产妇术后疼痛及术后康复的效果，为临床推广提供事实依据。方法：选取我院产科实施剖宫产的孕妇80例作为研究对象，随机等分为研究组和对照组，各40例，分别进行传统一般护理和综合优质护理服务，比较两组患者术后疼痛等级、拔管时间、肛门排气时间、初次泌乳时间及首次下床时间五个指标。结果：研究组的疼痛级别明显优于对照组，差别有统计学意义，研究组产妇的拔管时间、肛门排气时间、初次泌乳时间、首次下床时间均明显短于对照组，差别有统计学意义。结论：采用综合优质护理能明显降低剖宫产产妇术后疼痛级别，并能加快术后康复速度，值得在临床推广。

[关键词]剖宫产；术后疼痛；术后康复；优质护理

剖宫产是临床上常见的分娩方式，也是解决难产最有效的手段之一，与正常分娩相比，产妇机体上发生了明显变化。随着手术和麻醉技术的不断成熟，孕产妇的围手术期安全性不断提高，但孕产妇子宫创伤、术中失血、术后禁食均是不小的伤害，在保证相关治疗的前提下，积极的护理措施就显得尤为重要，笔者从事相关临床护理工作多年，取得了一些进展，现概述如下：

1 一般资料

1.1 研究对象

选择2015.1-2015.12来我院产科实施剖宫产的孕妇80例作为研究对象，年龄20-38岁，平均27.3±4.8岁，孕周37-42周，初产妇65例，经产妇15例。采用统计学随机对照方法将其分为研究组和对照组，每组40例，两组产妇的年龄、孕次、孕周、剖宫产手术指征等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性，所有孕妇均签署相关研究的知情同意书。

1.2 研究方法

所有孕产妇均给以相同的治疗方案，包括预防感染、加强宫缩、补液维持水电解质酸碱平衡，在此基础上，对照组给以传统常规护理，研究组在此基础上给以综合优质护理服务，包括健康宣教和心理干预向产妇详细讲解剖宫产术后注意事项、常见并发症、预防措施等健康知识，并以自己护理的成功护理经验向其传授，做好母乳喂养的宣传，提高产妇产后康复的自信心。术前、术中及术后均同样重要，具体内容包括心理干预、疼痛干预、导尿管护理及哺乳护理五个方面。

1.3 观察指标

对两组孕妇的术后疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，分值1-10分，无痛为0分；1-3分为轻度疼痛；4-6分为中度疼痛；7-10分重度疼痛，两组患者的术后康复情况比较采用拔管时间、肛门排气时间、初次泌乳时间及首次下床时间四个指标。

1.4 统计学方法

将所得到的数据应用SPSS19.0软件进行统计学整理和分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术后疼痛比较见表1，研究组的疼痛级别明显优于对照组，差别有统计学意义两组孕妇的术后康复情况对比见表2，统计结果表明，研究组产妇的拔管时间、肛门排气时间、初次泌乳时间、首次下床时间均明显短于对照组，差别有统计学意义，以上研究指标均表明了综合优质护理模式的优越性。

3 讨论

剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。术后疼痛是产妇的常见症状，导致产妇情绪剧烈变化，影响了产妇的康复治疗效果，且心理因素对母乳喂养有重要的影响，包括但不限于产后抑郁、焦虑、疼痛等不良因素刺激都容易导致母乳分泌不足。故对产妇实施有效的护理干预不仅可改善产妇的术后康复效果还能促进新生儿的健康成长。导尿管护理：手术后保证患者尿管引流通畅，观察导管接口是否严密，观察记录患者的尿量和颜色，如有异常及时处理。哺乳护理方面，尽早让产妇在心理和生理上建立起母乳喂养意识，尽早母婴接触，协助完成一次哺乳。保持手术室环境安全、舒適、整洁，护士要态度和蔼，多与产妇沟通，稳定其焦虑、紧张等不良情绪。

综合优质护理是一种跨学科、整体化、综合性的新型医疗护理模式，通过预见性提供服务，能够很大程度上改善患者的术后疼痛程度，缓解消极情绪，提高生活质量。本研究中研究组的疼痛级别明显优于对照组，差别有统计学意义，同时研究组产妇的拔管时间、肛门排气时间、初次泌乳时间、首次下床时间均明显短于对照组，差别有统计学意义，以上研究指标均表明了综合优质护理模式的优越性。

总之，采用综合优质护理能明显降低剖宫产产妇术后疼痛级别，并能加快术后康复速度，值得在临床推广。