苏州市公共卫生信息平台建设设想

苏州市公共卫生信息平台建设设想

2009年4月6日，中共中央、国务院下发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了全面加强公共卫生服务体系建设是新医改的“四梁”之一：建设分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，具体内容包括建立健全专业公共卫生服务网络、完善重大疾病防控体系、完善突发公共卫生事件应急机制、提高公共卫生服务能力、促进基本公共卫生服务均等化等；并强调建立实用共享的医药卫生信息系统是新医改的“八柱”之一，其中明确指出完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力。无论是保障国家安全、维护社会稳定，还是医药卫生体制改革的需要，以及基本公共卫生服务能力建设，都迫切需要加快疾病预防控制体系的信息化建设。

建设内容

苏州市公共卫生信息平台建设

苏州市公共卫生平台总体架构，如图1所示。

基于苏州市区域卫生信息平台框架，建立公共卫生数据交换平台，采集所辖各区县公共卫生数据，采集市属医疗机构公卫数据，实现业务之间的共享和协同。

建立公共卫生数据质量控制平台，在事前、事中、事后全面把控数据质量。

建立公共卫生数据中心，形成并公共卫生基础数据库、机构档案库、公共卫生资源库、公共卫生业务库和公共卫生规则库等。

建立应用支撑层，建立统一的机构、人员、数据字典注册中心，建立统一的用户权限管理应用。

公卫标准规范建设

标准规范是公共卫生平台建设的基础，以国家和江苏省相关标准规范为基础，拓展平台相关标准，主要内容包括：

功能规范：涉及各级疾控、医疗机构等相关单位的系统功能、性能、系统流程等；

数据标准：公共卫生相关数据元、代码、指标等标准；

交换标准：包括公共卫生平台与区域卫生平台、基层卫生平台及其它已有平台或系统的数据交换共享标准。

图1

功能、数据、交换标准等的扩充规范：为了确保整个软件平台可以持续发展，生命周期尽可能延长，平台能够强有力的适应医改过程以及医改后的局面，必须建立良好的平台扩充规范。

公共卫生业务应用建设

1、构建公共卫生业务协同服务

公共卫生业务协同服务是公共卫生不同业务条线之间的协同，跨业务的公共卫生业务协同以居民健康档案和机构档案为枢纽，通过健康档案作为桥梁，在不同公共卫生业务之间的实现信息交换共享、事件驱动事务，从而达到跨专业的协同。

完善业务协同标准规范，建立平台业务协同服务，提供公共卫生不同业务条线之间的协同交互服务能力。

逐步开展公卫业务部门之间的业务协同；

逐步开展公共卫生部门与医疗机构之间的业务协同；

建立卫生与其他委办局之间的信息共享；

与区县区域卫生信息平台对接，实现信息的双向共享；

2.建设完善疾控业务应用

基于市公共卫生信息平台，逐步建设完善疾控业务条线应用，加强业务协作，提高疾病预防控制业务工作效率和信息管理的水平。

1）传染病防治

业务内容包括急性传染病、艾滋病、性传播疾病、麻风病、结核病、虫媒传播疾病、寄生虫病等。业务活动主要包括传染病诊断、报告、随访。通过医疗机构实时获取数据，优化业务流程，将各系统的数据采集模块前移，如传染病信息本来在医院防保科由防保医生录入，现在基于平台开展业务协作，在医生工作站中增加录入模块，由医生直接录入，实时同步至疾控部门，提早发现控制传染病，加强对传染病的管理和处置工作。

2）慢性非传染性疾病

慢性病监测与管理主要对心脑血管疾病（卒中）、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、意外伤害（病历发现、致死性伤害，特殊人群伤害，社区伤害等）、病人和高危人群管理、实现对慢性病的监测防治。业务活动主要包括慢性病诊断、慢性病报告、慢性病的随访。通过医疗机构实时获取数据，推送到基层社区进行随访管理，提高慢性病监测和管理水平。

3）卫生监测

卫生监测与评估主要是针对各类公共卫生相关信息的监测和评估，主要包括放射卫生、食品卫生、营养卫生、学校卫生、环境卫生、职业卫生等。

4）预防接种

接入苏州市预防接种信息管理平台，包括：疫苗接种（登记、接种、预约等）、监测（接种监测、疾病监测、免疫成功率监测、副反应监测等），疫苗温湿度监控，接种门诊视频监控。

5）实验室样品检验检测

在疾病预防与卫生监测中对相关样品样本进行检验检测，并根据实验室报告判定病人的发病情况（疑似病例、确诊病例、排除病例）。

预期成效

一）推进公共卫生服务信息的协同应用，规范信息采集，强化信息整合，促进跨条线、跨业务的一体化管理，提高服务效率、规范服务行为。

二）进一步加强疾病预防与控制信息基础设施建设，落实重点传染病、慢性病防控管理要求，提升疾病监测和防控水平。提高症状、疾病监测的实时性、及时性。建立了基于全社会的有关公共卫生数据收集系统。建立环境危害因素与健康状况（疾病）的关联性分析系统。

三）完善公共卫生信息服务，面向市民提供网站、APP多种健康服务应用数据支撑，支持疫苗接种、健康教育，健康促进，家庭医生等服务应用，提供平台支持和数据质量保障。

10.3969/j.issn.1001- 8972.2016.19.041