高血压急症患者护理效果观察

何茜茜

（运城市急救中心红十字会医院体检科，山西　运城　044000）

高血压急症患者护理效果观察

何茜茜

（运城市急救中心红十字会医院体检科，山西运城044000）

目的 观察高血压急症患者抢救护理的效果，总结护理方案。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的高血压急症患者66例作为研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，各33例。对照组实施常规护理，观察组使用优质的急症护理干预措施，观察和对比两组护理的效果。结果 经过不同的急症护理干预之后，观察组取得了更佳的护理效果，和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质的急症护理干预措施用在高血压急症患者的临床护理当中效果显著，值得临床推广和应用。

高血压急症患者；急症护理；护理效果

高血压急症是急症科室常见的一种危重症，病情发展快而猛，对患者的重要脏器造成严重的损伤，特别容易引发心脑血管疾病以及肾衰竭，具有较高的致残率和死亡率［1］。因此，需要医务人员对高血压急症患者进行及时有效的治疗和护理。为了观察优质急救护理对高血压急症患者的有效性，本文选取我院收治的高血压急症患者66例作为研究对象进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的高血压急症患者66例作为研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，各33例。对照组男16例，女15例，年龄49～76岁，平均年龄（56.6±7.4）岁，其中原发性高血压12例，合并高血压脑病6例、急性心肌梗死8例以及急性左心衰的7例。观察组男18例，女15例，年龄45～78岁，平均年龄（55.3±8.2）岁，其中原发性高血压12例，合并高血压脑病6例、急性心肌梗死8例以及急性左心衰7例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者都积极地进行降压治疗，治疗原发病，纠正并发症。对照组患者的实施常规护理，而观察组患者实施优质的急救护理干预措施，具体措施如下：

1.2.1基础护理

（1）环境以及休息护理。护理人员需要定期对病房进行整理，保持病房干净整洁，通风顺畅。接收到患者之后需要让患者保持绝对的卧床休息，选取半卧位，并立即进行吸氧，避免在病房内大声喧哗，为患者营造整洁安静的治疗环境。（2）呼吸道护理。护理人员需要及时将高血压急症患者呼吸道的分泌物清除干净，时刻保证患者呼吸道畅通，防止发生窒息的情况，同时减少呼吸道感染情况的发生。（3）饮食护理。对于清醒的患者，护理人员需要严格限制患者对钠的摄入量，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，避免进食刺激性食物。对于昏迷的患者，需要通过鼻饲的方式补充必要的营养。（4）排便护理。护理人员需要指导患者在床上排便，告知患者在大便时避免用力过大。（5）心理护理。对于清醒的患者，护理人员需要采取有效的措施对患者进行心理护理，缓解患者紧张、恐惧的心情，避免患者由于情绪波动过大导致血压升高的情况发生。（6）对患者进行严密的观察。首先，护理人员需要对患者的血压进行24 h动态监测，同时对患者的心电图进行监测，并做好详细的记录工作，以便可以及时发现患者存在的异常情况。其次，需要对患者的各项生命体征进行观察，防止发生不良事件。另外，还需要对患者的尿量进行记录，保持患者体内水电解质以及酸碱的平衡。

1.2.2用药护理

护理人员一定要严格按照医嘱对患者使用降压药物，患者服药之后需要观察患者是否出现不良反应。另外，在对患者使用利尿剂时，需要对患者体内电解质是否平衡进行观察，如果发现不良反应，则需要及时处理。

1.2.3并发症预防性护理

高血压急症患者容易出现心力衰竭、脑出血以及肾衰竭等并发症，因此为了防止发生这些并发症护理人员需要进行预防性护理。对于心力衰竭，心力衰竭主要是急性左心室衰竭，为了避免患者发生这种并发症，护理人员需要加强对患者的心电监护，认真观察患者心率以及心律的变化发展情况，一旦出现异常及时通知医生进行处理。对于脑出血，脑出血发生之前患者一般会表现出嗜睡、肢体偏瘫、昏迷、感觉障碍等症状，护理人员在发现患者出现上述这些症状时就需要及时通知医生进行处理。对于肾衰竭，护理人员需要对患者的尿量进行观察，并定期检查患者的肾脏功能，防止患者出现肾衰竭的并发症。

1.3统计学方法

采用SPSS1 6.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的护理效果对比。见表1。

表1　两组患者的护理效果对比（n，%）

2.2两组患者护理前后先关指标对比

在护理干预之前，两组患者在收缩压、舒张压以及心率方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。但是在经过护理干预之后，两组患者的情况都有了明显的改善，观察组改善的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理前后先关指标对比分析（±s）

表2　两组患者护理前后先关指标对比分析（±s）

组别　收缩压　舒张压　心率治疗前　治疗后　治疗前　治疗后　治疗前　治疗后对照组　228.21±13.36　168.65±13.06　122.42±11.35　108.57±5.85　95.63±16.30　89.34±12.04观察组　231.63±14.58　145.53±12.32　124.46±12.57　90.45±8.09　94.36±15.07　80.65±11.46 P＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

3　讨 论

高血压急症收益临床上常见的一种病症类型，病情发展非常快，对患者心和脑等重要脏器造成严重的损伤，使血管发生硬化和栓塞，如果不能及时有效的对患者的血压进行控制，则特别容易引发急性心梗死、脑出血等心脑血管疾病，威胁患者的生命健康安全。因此，需要及时采取有效的抢救和护理措施对患者进行治疗。本文对高血压急症患者实施优质的急救护理干预措施取得了良好的护理效果［2-3］。

通过本文的研究发现，观察组患者护理的有效率为90.91%，而对照组护理的有效率为75.76%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理干预之前，两组患者在收缩压、舒张压以及心率方面对比没有明显的差异，无统计学意义。但是在经过护理干预之后，两组患者的情况都有了明显的改善，观察组改善的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这就说明采用优质的急救护理干预可以有效的提高护理的效果，缓解患者的各种症状，减少并发症的发生。

综上所述，优质的急症护理干预措施用在高血压急症患者的临床护理当中效果显著，可以有效的防止发生严重的并发症，改善患者的病情，提高患者对护理的满意度，值得临床推广和应用。

［1］牟会伟.原发性高血压68例临床护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（24）:67-68.

［2］陈明亚.73例高血压急症的护理［J］.心理医生（下半月版），2015，21（4）:86-87.

［3］任建强.高血压急症的院外急救与护理［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8（5）:475-476.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.02.083.02