小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理

张凤英

（郑州市儿童医院中医科，河南　郑州　450000）

小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理

张凤英

（郑州市儿童医院中医科，河南郑州450000）

目的 探讨小儿手足口激发脑膜炎的中西医结合综合护理。方法 选取2015年1月～12月我院收治的小儿手足口病激发脑膜炎患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者接受常规护理，观察组接受中西医结合护理，分析比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者各临床症状改善时间明显缩短，且CNS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合护理在小儿手足口病继发脑膜炎患者中具有较好的应用效果。

小儿手足口病；继发脑膜炎；中西医结合护理

小儿手足口病是临床上的常见病，该病多发生于5岁以下幼儿，主要临床表现为手足口出现疱疹及高热等［1］。若不对患者进行及时有效的治疗，同时还可诱发并发症，脑膜炎即是其中较为常见的一种［2］。因患者耐受性弱，语言表达能力较差，因此需更加重视对其进行护理。在本次调查中，笔者就小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理效果进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～12月我院收治的小儿手足口病激发脑膜炎患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。观察组男19例、女11例，年龄1～7岁，平均年龄（4.3±1.0）岁；对照组男20例、女10例，年龄1～7岁，平均年龄（4.1±1.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者进行中西医综合护理，具体操作如下。

1.2.1西医护理措施

（1）隔离消毒：小儿手足口病可通过呼吸道进行传播，因此需对患者进行隔离，避免交叉感染。由护理人员每日对患者的病房进行紫外线灯照射，进行常规消毒灭菌。患者所使用的碗筷等均需单独放置，贴身物品如玩具等也应进行消毒。

（2）皮肤护理：以温水对患者病灶处进行清洗，而后给予外用药涂抹治疗。告知患者不要用手去抓挠疱疹处，避免疱疹破裂。为患者更换舒适全棉的衣物，亲和肌肤，不要产生刺激性。

（3）口腔护理：对患者进行口腔清洁，餐后需及时以温水进行漱口。短时间内患者不可摄入碳酸饮料，而应多饮用白开水。护理人员定期检查患者的口腔黏膜变化，若患者出现口腔溃疡，则可给予适量的维生素C或西瓜霜等药物进行治疗。

（4）高热护理：需加强对患者进行体温监测，若患者体温较高，则以温水对患者的头部、手心、足心进行擦拭。保持空气流通，避免患者产生闷热感，若患者体温在短时间内仍无下降趋势，则考虑对患者使用药物治疗。

1.2.2中医护理

（1）饮食护理：以清淡食物为主，若患者出现呕吐症状，准备生姜汁进行止咳。可鼓励患者饮用新鲜的果蔬汁，补充机体所需维生素。

（2）按摩：若患者有明显的腹泻症状，以患者的脐部为中心，顺时针方向对患者腹部进行按摩。按摩过程中需注意动作轻柔，不要过度按压。对患者的上脘穴与中脘穴进行按摩。每当患者排便后，以野菊花浸泡后的温水对患者的臀部与肛门进行擦洗，使得患者感到清爽舒适。

（3）退热护理：对于高热患者，除了进行相应的物理降温外，同时可给予患者清热解毒汤进行治疗，主要剂方组成为黄连、黄芩、大黄、黄柏、野菊花、蒲公英、地榆、牡丹皮、赤芍、生地黄、紫花地丁）。

（4）中药外洗：准备白鲜皮、地肤子、苦参、花椒、黄柏等加水煎汁，冷却后对患者的皮肤部位进行擦拭，或直接将手部与足部进行浸泡。

1.3观察指标

比较两组患者的临床症状消退时间及患者护理前后的CNS评分改善情况。

1.4统计学处理

选择SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1临床症状消退时间

本次调查结果可知，观察组患者退热时间、呕吐停止时间、疱疹消退时间均短于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的临床症状消退时间

2.2CNS评分改善

护理前，观察组与对照组患者的CNS评分分别为（18.60±4.12）分及（17.29±3.30）分，护理后，观察组与对照组患者的CNS评分分别为（9.92±1.23）分及（12.83±2.20）分，观察组患者评分改善优于对照组。

3　讨 论

手足口病是临床上的常见病，该病主要因患者感染肠道病毒7l及柯萨奇病毒A型所致，对患者的健康构成影响［3］。同时手足口病可并发脑膜炎等并发症，损伤患者的神经功能。中西医结合护理近年来在临床上获得了较为广泛的应用，在本次调查中，笔者分析了中西医结合护理在小儿手足口病并发脑膜炎患者中的应用效果。

在常规西医护理中，主要通过隔离、抗感染、高热护理等为主。而结合中医护理后，患者可在饮食上得到改善，不仅摄入了清淡易消化的食物，同时也可减少对患者胃肠道造成刺激性，使得患者摄入足够应用，进而更好的促进患者康复［4］。此外，通过按摩及中药摄入等，可更好的改善患者病情，提高自身免疫能力［5］。

本次研究结果显示，观察组患者实施中西医结合护理后，患者的临床症状改善时间明显短于对照组，且CNS评分低于对照组，（P＜0.05）。由此可见，中西医结合护理在小儿手足口病继发脑膜炎患者中具有较好的应用效果。

［1］项丽华.小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理［J］.中国中医急症，2014，23（3）:557-558.

［2］李 红，李 艳.小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理效果分析［J］.医学信息，2015，（24）:82-82.

［3］王丽平，吴腊梅.小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理［J］.基层医学论坛，2015，（28）:3964-3964.

［4］高静姝.浅谈小儿手足口病的护理心得［J］.大家健康（下旬版），2013，7（10）:203-204.

［5］李文艳.小儿手足口病的防治体会［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（47）:124，126.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.02.177.02