以中医之道养心护心

【作者简介】王声球主任医师，曾任江苏省苏北人民医院普外科主任，江苏省中西医结合学会血管病专业委员会主任委员，中国中西医结合学会围手术期专业委员会顾问。美国匹兹堡大学医学中心高访学者，扬州大学医学院附属医院特聘顾问。

“心主血脉，其华在面。”我们全身的脉络，都是与心脏相联系的。血液能在脉络中运行不息，发挥濡养全身的作用，主要还在于心气的推动作用，因此心气的充沛，是血液营养全身的重要动力，关乎心脏功能的完善与否，具体包括心脏的“泵”血功能；血管传输血液的功能；还有易被忽视的微循环的功能。

如果心气受损，就会造成心脏器质性疾病，包括心肌病、风湿性心脏病、冠心病、心律失常、高血压、肺源性心脏病、先天性心脏病、心源性休克等，出现紫绀、水肿、气急等症状。还会造成周围血管疾病，如短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、脑出血、脑血栓；肾动脉硬化症；四肢动脉闭塞症；深静脉血栓形成；末梢血管阻塞等，出现手足麻木，头晕等症状。这些疾病威胁老年人健康，影响日常生活质量，因此只有积极防治，才能让老人更好地享受晚年生活。

要想做好养心护心的防治工作，最重要的，就是调理气血，而调理气血，又有以下重点：

1.保养和修复受损的心气，只要能够使泵的做功达到机体所需最低动力即可。

2.传统健身运动和经络刺激方法比较适用于周围血管病，能维持血管光滑有弹性，使管道通畅。

3.饮食和药茶疗法可“清洁”血液，纠正血脂异常，清除积淤，扩通血管，加速微循环，使血液能顺畅流动。

针对心气损伤的具体康复疗法如下：

（一）饮食疗法

有多种能保护心肌的具有康复作用的食品，包括主粮类如玉米、麦麸、黑豆、绿豆、各种黄豆制品、芝麻等，它们含糖量低又含有丰富维生素；蔬菜类如洋葱，茄子，紫菜，海带，大蒜，荸荠，冬瓜，芦笋，香菇，蘑菇，萝卜，荠菜，葛根，山药，白果等，它们含脂量低，富含多种维生素，并能去除胃肠道内多余油脂；饮料类如乌龙茶，绿茶，酸乳，脱脂牛奶，山楂汁等能降低脂肪和胆固醇。此外，深海鱼油能净化血管壁上过量的脂肪沉淀和胆固醇结晶，帮助降血脂，降胆固醇。

降脂食谱举例：

选以上食材做饮食。主食每天200～300克，其中粗粮杂粮各占一半。副食：荤食选瘦肉、蛋、鱼虾、禽肉等，共100～200克；素食每天500克左右，可选择吃5～7种不同蔬菜，葱姜蒜也包括在内，这样可保证摄入足够的多种维生素；多吃豆制品类；烹饪用植物油，少盐；水果选1～2种；餐后喝绿茶可解油腻，喝红茶有养胃作用，但注意睡前不饮茶，以免影响睡眠质量。

按照以上饮食方法，每天可获得1500～2000千卡的能量，适用于轻体力劳动者及老年人，如运动量较大，最好再适当补充250千卡左右的热量，以适应体力需求。有血脂异常者，饮食可采取递减法，让身体逐步适应，同时多饮茶水，能补充身体水分和利尿，有助于降低血液黏稠度。

（二）运动疗法

1.在年轻时经常到低氧环境中进行运动训练和耐力训练等，能增强红细胞携氧能力。

2.心脏病患者，可选择慢节奏的八段锦，户外散步等不会加重心肌缺血缺氧状态的运动；心律失常患者可做六字诀功训练。

3.四肢动脉血管疾病患者可以进行慢节奏运动，静脉疾病常伴有血栓，患者不宜久站久立。

4.保证充足吸氧和睡眠，如果进行意念训练，时间不宜过长。

（注1：八段锦为中国古代气功功法，分为坐八段锦与立八段锦，北八段锦与南八段锦，文八段锦与武八段锦，少林八段锦与太极八段锦几类，在我国深受知识分子和练习者的喜爱。）

（注2：六字诀是我国古代流传下来的一种养生方法，是一种吐纳法，通过发“嘘、呵、呼、嘶、吹、嘻”六个字的音，做气息练习，达到强化人体内部组织机能的目的，充分诱发和调动脏腑的潜在能力来抵抗疾病的侵袭，防止随着年龄增长而出现的过早衰老。）

（三）经络疗法

对于不能增加心脏负荷的心脏病患者，应由别帮做小腿和足底按摩：发挥“第二心脏”作用，也可通过人工器械按摩，使用下肢静脉回流的助力装置等。

可选扶突，五里、阴廉、昆仑、委中等五穴，贴敷外用膏药或艾灸做全身主要大血管保健。

（四）药茶疗法补心气类，如党参、人参、太子参、黄芪、何首乌等。

降压类，如决明子、钩藤、天麻、藁本、瓜蒌等。

活血化瘀类，如丹参、白果、银杏叶、红花、川芎、当归、降香、檀香、郁金、石菖蒲等。

降脂类，如山楂、绿茶、玉米须、枸杞子等。

利尿类，如茯苓、猪苓、车前子、冬瓜皮等。

列举方：

（1）高血压早期，组方：决明子10克、干菊花3克。

（2）高血压病，低压高，组方：钩藤10克、天麻5克、罗布麻叶5克，绿茶5克。

（3）高血脂、高血压，组方：山楂10克、枸杞子10克、绿茶5克。

（4）心律失常，组方：苦参6克、益母草10克、黄芪15克。

（5）心源性水肿，组方：冬瓜皮20克、赤小豆20克（先煎煮15分钟）。

（6）冠心病，组方：丹参10克、枸杞子10克、红茶5克。

另外，有中成药“银杏叶片”也广泛用于治疗冠心病。

（7）下肢深静脉血栓，组方：黄柏15克、苍术10克。

（注：笔者用黄柏、苍术为主，冲茶饮，治疗慢性小腿深静脉血栓3个月，有明显疗效。）

通过中医疗法调理血气，养心护心，配合正规治疗，能使心血管疾病的治疗事半功倍，是老年人的养生良方。

（编辑 宋瑾 投稿 邮箱：656582829@qq.com）