代谢综合征文献系统的数据库设计

黄山　易法令

摘要：代谢综合征及其并发症是十分普遍的慢性疾病，我国患病人数持续攀升，对其相关的研究已成为中西医学者研究的热点。代谢综合征文献系统数据库以该领域的大量文献为基础，通过对相关文献资料进行系统的整理，按照文献特征进行分类，提取出各类文献中的有效信息，将文献中非结构化的数据转换成了结构化的数据库。该数据库的设计为代谢综合征文献的综合应用及数据挖掘奠定了基础，使相关的科研和临床的文献研究更为便捷。

关键词：数据库；代谢综合征；文献系统； 设计

中图分类号：G250.74 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）23-0003-04

Abstract： The prevalence of metabolic syndrome and its complications are very common in chronic diseases. The population of illnesses in our country is increasing. The research on it has become a hot spot in the research of Chinese and Western medicine. Metabolic syndrome literature database system to the field of a large number of documents as the basis， through the collation of relevant literature， according to the characteristics of literature classification， extract the effective information of all kinds of literature， literature in non structured data are transformed into the structure of the database. The design of the database has laid a foundation for the comprehensive application and data mining of the metabolic syndrome， which makes it more convenient for the related scientific research and clinical literature research.

Key words： database； metabolic syndrome； literature system； design

代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS），是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态，主要包括胰岛素抵抗（IR）、腹型肥胖、糖耐量受损（IGT）、血脂异常以及高血压[1]。目前，本病在世界范围内呈流行趋势[2]，在我国人群的发病率也呈逐年上升趋势，2009年开展的流行病学调查显示，国代谢综合征发病率大于15%，患者人数已超过2亿，其中18岁以上人群中患病率为10.5%[3]，儿童青少年的患病率达3.2%[4]。代谢综合征的防治日益受到关注，已成为中西医学者研究的热点 。然而，目前代谢综合征文献数量繁多、内容杂乱、质量不齐，并且不断更新，这给代谢综合征临床治疗和科研研究带来诸多不便，因此，有必要对这些资料进行系统的整理。本研究旨在通过建立现代代谢综合征文献数据库，进行国内外有关代谢综合征文献的回顾总结，对这些文献资料进行系统的整理，根据文献特征进行分类，提取出各类文献中的有效信息，完成代谢综合征文献数据的搜录以及安全储存，实现代谢综合征文献内容的数据化转换，为代谢综合征文献质量评价及数据挖掘奠定基础，用于发现代谢综合征病理、影响因素及和疗效的相关性等规律，以指导科研和临床。

1 文献资料采集

1.1 文献检索

中文检索词设置为“代谢综合征”或“糖代谢”或“脂代谢”等， 时间年限设置为2005年-2016年，检索范围为中国知网全文期刊数据库（CNKI）、 万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）。英文检索中，使用主题词“Metabolic Syndrome X”进行检索，时间年限设置为2005年-2016年，检索范围为Pubmed文献数据库。结果：共检索出代谢综合征得中文文献16，512篇，英文文献22948篇。

1.2 文献纳入排除标准

语言类型为汉语类文献或英语类文献，已正式发表的期刊文献以及博硕士毕业论文中以描述代谢综合征治疗为主要研究内容的所有文献。

排除标准：实验对象为动物、尸体类文献；文摘类文献；解疑类文献；重复发表的文献；报纸报道类文章；内容中有明显错误的文献；英语类文献排除来自中国境内的只收录摘要的文献。

1.3 文献资料分类

在建立数据库之前，务必要对收集到的文献进行分类。在完成最终纳入代谢综合征文献的阅读后，将文献分为5类，分类及标准如下：

1）临床治疗类——以探讨代谢综合征与某种方式治疗效果关系为目的， 受试者为该疾病患者或健康人，治疗组为药物治疗组等的试验类文献。其文献类型特征：内容上研究通过药物治疗、物理方法治疗，并评价治疗效果。研究方法上有：服用药物双盲对照、手术等。药物包含：阿卡波糖、二甲双胍等西药以及其他中药。评价指标包含：。关键词中含有：药物名称、临床治疗、临床疗效等。

2）机理试验类——以研究代谢综合征，受试者为健康人或某类疾病患者，试验组为控制条件后的样本等试验类文献。其文献类型特征：研究机理指标的改变。研究方法上有主要以实验室研究为主。涉及的指标多数为：血生化指标，探测不同病理时期以及合并并发症时的生理指标变化。关键词中包含：生化指标、病理变化、异常指标等。

3）流行病学类——以研究代谢综合征疾病分布及其决定因素为内容的文献。其文献类型特征：以调查疾病的患病率、死亡率、危险因素等为目的；方法上以问卷调查、体格检查和实验室检查为主；涉及的指标：患病率、发病率、死亡率、超重率、血脂异常率、高血压异常率、糖尿病异常率等；关键词中含有流行病学、现况调查、队列研究、病例对照研究、横断面研究、患病率、发病率、死亡率等。

4）健康管理类——以慢性病的三级预防、健康管理干预，评价干预效果为主要内容的文献。其文献类型特征：干预方式包括健康教育、饮食治疗、有氧运动、药物应用指导、定时检测、生活方式和行为等护理干预，改变生活方式、药物治疗等综合干预；涉及的生化指标有：空腹血糖、血甘油三脂、总胆固醇、体重指数、收缩压与舒。张压等指标；涉及的评价指标有：干预后治疗率、知晓率、控制率；关键词中含有、健康管理、健康跟踪管理、防治、护理干预、生活方式、效果评价等。

5）综合文献类——包括综述类文献、 回顾性文献。其文献类型特征：无法归类，但是对总结，重要性高，在数据库设计中仅以文献基本信息、文献分类信息及全文的方式存储。关键词中含有：展望、进展、回顾、综述等。

2 数据库设计

2.1 具体设计

根据上述指标分类，构建总体的评价数据库，在数据库设计过程中，要将不同类型文献对应的研究方法指标、研究结果指标分开，文献分类信息中包括：文献关键词判断、文献标题判断等基本信息，按照研究结果指标分类要求分为三类：治疗结果指标、调查结果指标、相关因素指标；按照研究方法指标分类要求分为四类：分组指标、实验室检查指标、体格检查指标、问卷调查指标。

图1为整个数据库的E -R图，在E-R图中定义了12个实体，其中：“文献基本信息”实体包括了文献的中文标题、英文标题、作者、作者单位、期刊名称、中文关键词、英文关键词、分类号、文章编号、基金项目、中文摘要和英文摘要；“研究对象”实体的属性包括选择时间、入选标准、排除标准、诊断标准、地区名称、分组方法、抽样方法、总抽取人数、有效例数（男）、有效例数（女）、总平均年龄、平均年龄（男）、平均年龄（女）、最高年龄（男）、最高年龄（女）、最低年龄（男）、最低年龄（女）、应答率、平均病程（男）、平均病程（女）。

各个实体对应的关系：“代谢综合征文献基本信息”与“文献分类信息”是n：1的关系。“研究对象”是所有纳入文献共同存在的部分，部分属性允许为空，与“文献分类信息”是1：1的关系。“研究方法”与“文献分类信息”是m：n的关系，即一个文献分类可能有多个研究方法，同样一个研究方法可能对应多个文献分类，“研究方法”具体对应的4个指标实体，分别是“实验室检查指标”、“分组指标”、“体格检查指标”、“问卷调查指标”，均是1：1关系。“治疗结果指标”、“调查结果指标”、“相关因素指标”与文献分类信息是1：1的关系。“补充指标”是针对个别文献出现的新指标，需要另行补充，与“文献分类信息”是1：1的关系。

2.2 系统表设计

根据数据库E-R模型实体及关系，建立“代谢综合征文献表”记录所有文献基本信息，各表字段内容如表1所示。建立“研究对象表”，各字段内容如表2所示。其他实体关联的表涉及不同文献分类，需要具体研究才能确定。

“文献基本信息”和“研究对象”是上述五类文献都具有共性的地方，所对应的是表1，表2的内容。而到了“研究方法”和“研究结果”的部分，每个类别差异性增加，无法归为一个表，因此需要针对每个类别总结其文献类别的内在规律，关联到具有各自特质的不同的表，下面以“临床治疗类”文献为例作描述。

经过大量阅读和回顾“临床治疗类”的文献，发现其“研究方法”的部分通常对患者进行分组，其中一组使用一种的治疗方法，另一组按传统方法治疗或使用另一种方法治疗，以此为对照，有时候会超过两组。治疗方法主要有几类：中药治疗、西药治疗、中药联合西药治疗、药物治疗伴有手术治疗。其中药物这部分以副表的形式关联进来，其属性包括：药物的类别（中/西）、药物的名称、通用名称、主要成分、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项。分组的属性还有治疗的疗程、治疗后的护理方案和饮食方案。如涉及手术，则手术的名称、手术方法。在这一步建立临床治疗类研究方法分组表，如表3所示，药物副表如表4所示。

不同类别文献的研究结果内容也不同，比如“流行病学类”的研究结果属性包括：地区、组别、年龄段、调查人数、疾病名称、患病人数、MS粗患病率%、统计学P等。经过大量阅读和总结，“临床治疗类”的研究结果对应研究方法的分组进行记录，通过一系列指标评价治疗的效果，如表5所示，包含以下属性：时间（治疗前/后），有效例数、无效例数、FBG（空腹血糖）、2HPG（餐后2小时血糖）、HbAlC（糖化血红蛋白）、血脂、体重、胆固醇、TG（甲状球蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、BMI（身体质量指数）。

3数据录入示例

以录入蒋永平的《川丹消斑汤联合西药治疗代谢综合征颈动脉粥样硬化疗效观察》[5]文献为例。

第一步，先录入文献基本信息，涉及的数据表如表1所示，数据项包括文献的标题（川丹消斑汤联合西药治疗代谢综合征颈动脉粥样硬化疗效观察）、作者（蒋永平）、作者单位（甘谷县人民医院）、期刊名称（西部中医药）、关键词（代谢综合征；颈动脉粥样硬化；川丹消斑汤；辛伐他汀）、分类号（R589）、文章编号、基金项目、摘要等信息。

第二步，文献标题、关键词等信息判断文献的分类，将归入“临床治疗类”、“机理实验类”、“流行病学类”、“健康管理类”和“综合文献类”中的其中一类，在这里经过判别归为“临床治疗类”。

第三步，录入文献研究对象，涉及的数据表如表2所示。部分内容如下表所示：

第四步，录入“研究方法”，该文献分类对应的数据项如表3、表4字段所示。

第五部，录入“研究结果”，该文献分类对应的数据项如表5字段所示。

平台后端系统设计中，使用EasyUi作为一个良好的后端表现层框架，在对数据的增、删、改、查等操作上具有极大的便利性[8-9]，“研究方法”部分的文献数据录入界面效果如图2所示。

4 结论及展望

通过建立此代谢综合征文献数据库，整理巨量的代谢综合征文献数据，并按照分类的特征抽取出有效的信息，以结构化的方式存储起来，使临床医生、科研工作者阅读文献的效率得到极大的提高。由于数据库中的数据具有结构化的特点，因此，研究者能够以数据库内各系统表字段为基础，建立代谢综合征文献质量评价报告以及对代谢综合征文献的大量数据进行数据分析及挖掘，为后续科研与临床工作提供文献支持，实现代谢综合征研究的可持续发展。

参考文献：

[1]Paul L.Huang. A xomprehensive definition for metabolic syndrome[J].Disease Models&Mechanisms，2009（2）：231-237.

[2]CAMERONA J，SHAWJE，ZIMMETPZ.The metabolic syndrome： prevalence in worldwide populations[J]. Endocrinology and metabolism clinics of North America，2004，33（2） ： 351-375.

[3]XI B，HE D，HU Y，et al.Prevalence of metabolic syndrome and its influencing factors among the Chinese adults：the China Health and Nutrition Survey in 2009[J].Preventive Medicine， 2013， 57（6） ： 867- 871.

[4]于冬梅，赵丽云，朴建华，等.8省市儿童青少年代谢综合征流行现况及其主要影响因素[J].中国健康教育，2012，28（6）： 431- 433

[5]蒋永平.川丹消斑汤联合西药治疗代谢综合征颈动脉粥样硬化疗效观察[J].西部中医药，2013（5）：100-102.

[6]中华糖尿病杂志编辑部.国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识解读[J].宋秀霞，译.纪立农，校.中华糖尿病杂志，2005，13（3）：178-18.

[7]华扬.如何提高缺血性脑血管病超声探测的准确性[J].中华医学超声杂志，2006，3（4）：193-195.

[8] XIAO Shuo- bai. Design and Implementation of Web Asynchronous Tree Based on EasyUI[C]. Proceedings of 2011 3rd IEEE International Conference on Information Management and Engineering （ICIME 2011）VOL.06：121-123.

[9]黄培泉.基于.NET与EasyUI的工资查询系统的设计与实现[ J] .福建电脑， 2013（4）：104-106