心理干预对冠心病介入患者的护理干预价值探析

李洁源，唐少梅

（佛山市第一人民医院心内科，广东528000）

·护理探讨·

心理干预对冠心病介入患者的护理干预价值探析

李洁源，唐少梅

（佛山市第一人民医院心内科，广东528000）

目的分析探讨心理干预对冠心病介入患者的干预价值，为临床提供参考依据。方法选择在2013年3月至2015年3月该院收治的60例冠心病介入患者作为研究对象，随机抽取红、篮球分为观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理干预。结果观察组并发症发生率为3.33%（1/30），而对照组并发症发生率为33.33%（10/30），二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组睡眠质量评分、焦虑评分和疾病不确定感评分分别为（10.65±3.17）、（30.76±10.26）、（45.08±4.55）分，均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预对冠心病介入患者具有积极作用，值得临床应用推广。

心理干预；冠心病；介入治疗

冠心病介入治疗过程中给予患者有效的临床护理非常重要，传统的护理模式具有较强的机械性和被动性等特点，护理过程中患者无法享受到优质的护理服务，其临床症状得不到有效改善，且护理过程中缺乏人文关怀，易导致护患纠纷的发生，因此，对传统的护理模式进行优化和创新十分重要。心理护理是临床较为新型的护理模式，充分体现了人文关怀，在近几年取得了较好的临床效果。作者将本院收治的60例冠心病介入患者作为研究对象，旨在探讨心理干预对冠心病介入患者的干预价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料通过红、篮球抽取的方式将本院于2013年3月至2015年3月收治的60例冠心病介入治疗患者分为观察组和对照组，每组30例，所有患者均确诊为冠心病，并符合介入治疗指征，将伴其他恶性肿瘤者，血液系统异常者，精神系统异常者，心、肝、肾功能严重受损者，伴其他病史者剔除本研究，所有患者均通过医院伦理委员会的批准。观察组患者中男19例，女11例；年龄最大73岁，最小40岁，平均（55.03± 10.34）岁；病程1～10年，平均（5.06±1.24）年。对照组中男18例，女12例；年龄最大74例，最小40岁，平均（56.21±10.11）岁；病程1～11年，平均（5.32±1.26）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法

1.2.1.1对照组实施常规护理，对患者的各项体征变化进行密切监测，并做好护理文书记录，一旦发现异常，立即告知医生对患者进行对症处理；给予患者简单的健康教育，为患者讲解介入治疗的有效性和必要性，消除患者的治疗顾虑。

1.2.2.2观察组在常规护理的基础上加用心理干预，具体措施如下［1-4］：（1）健康教育。鼓励患者积极面对治疗，告知患者治疗的有效性，为患者讲述治疗成功的案例，提高患者的治疗信心；根据患者的职业、性格等进行针对性的健康教育，健康教育过程中可采取书面教育、口头教育及音视频教育等方式。（2）音乐护理。播放轻松舒缓的音乐，转移患者的注意力，稳定患者的治疗情绪；在室内摆放的新鲜的花草，进一步净化室内空气。（3）环境护理。营造温馨舒适的休养环境，确保室内的温度及湿度处于最佳状态，将床单、窗帘等更换成暖色调颜色，改善患者的治疗心情；鼓励患者积极参加公共娱乐活动，例如下棋、打扑克等，以愉悦身心。

1.2.2观察指标于护理结束后，对两组患者焦虑、睡眠质量、疾病不确定感评分及并发症发生率进行观察，焦虑、睡眠质量、疾病不确定感评分及并发症发生率均与护理效果成反比。

1.2.2.1睡眠质量评分使用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI量表）［5］进行评价，共19个自评题目，5个他评题目，总分0～21分，得分越高，表示患者的睡眠质量越差。

1.2.2.2焦虑评分使用焦虑自评量表［6］进行评定，总分0～100分，以50分作为判断患者是否存在焦虑情绪的临界值，无焦虑情绪小于50分，焦虑情绪大于50分，得分越高，说明患者的焦虑情绪越严重。

1.2.2.3疾病不确定感评分总分25～125分［7］，得分越高，表示患者的疾病不确定感越强。并发症情况包括心绞痛、压疮、感染等。

1.3统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组并发症发生率比较观察组并发症发生率为3.33%，而对照组为33.33%，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组并发症发生情况比较

2.2两组焦虑、睡眠质量、疾病不确定感评分比较观察睡眠质量、焦虑和疾病不确定感评分分别为（10.65± 3.17）、（30.76±10.26）、（45.08±4.55）分，均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组焦虑、睡眠质量、疾病不确定感评分比较（±s，分）

表2　两组焦虑、睡眠质量、疾病不确定感评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别观察组对照组n焦虑睡眠质量疾病不确定感30 30 30.76±10.26a51.34±10.37 10.65±3.17a18.93±3.04 45.08±4.55a69.04±4.17

3　讨论

冠心病是临床的常见病和多发病，如不及时给予患者有效的临床治疗，将给患者的身心健康和生活质量造成严重影响，介入治疗是改善冠心病疾病的重要手段［8］，但患者在治疗过程中易产生焦虑、抑郁等不良情绪，对其治疗效果和预后恢复极其不利。

心理护理的临床应用较为广泛，主要目的在于改善患者的治疗心情，缓解患者的不良心理情绪，患者在良好心态的影响下，其睡眠质量也可以得到有效的改善，本文通过健康教育、音乐护理和环境护理等心理护理手段有效消除了患者的负性情绪，改善了患者的睡眠质量，减少了患者的疾病不确定感。

观察组并发症发生率为3.33%，而对照组为33.33%，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察睡眠质量、焦虑和疾病不确定感评分分别为（10.65±3.17）、（30.76± 10.26）、（45.08±4.55）分，均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，进一步说明了心理干预的有效性。

综上所述，心理干预对冠心病介入患者具有积极意义，可有效减少患者的并发症情况，改善患者的睡眠质量和焦虑情绪，减少患者的疾病不确定感，值得在临床推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.19.046

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1009-5519（2016）19-3054-02

（2016-08-11）