基于JAVA技术B/S架构用药管理系统的设计与实现

杜臻臻

摘要：由于药物使用知识的复杂性，导致在临床仍然存在较多不合理用药现象，给社会带来巨大的影响。本文基于临床用药的智能化推理技术，由专业资质的临床药师建立用药知识体系，采用智能化分析引擎，实时提供临床用药合理性分析和人工评价，对不合理的临床用药提出警示，从而保证临床用药的合理性。

关键词：用药管理 用药警示 用药审核 用药分析

中图分类号：TP302.1 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2016）09-0186-02

Abstract：Because of the complexity of knowledge in using drugs， there are still a lot of irrational drug using in clinical practice， which has a huge impact on society. The paper establish medication knowledge system by the professional qualifications of clinical pharmacists based on intelligent reasoning technology， By using intelligent analysis engine and providing real-time analysis of the rational clinical medication and artificial evaluation， which give warning of irrational clinical medication in order to ensure the rationality of the clinical medication.

Key Words：Medication Management；Medication Warning；Medication Audit；Medication Analysis

1 引言

药物是预防、治疗、诊断人的疾病，但若使用不当，会影响病人的健康，甚至危及生命。因此，药物的合理使用是医院临床治疗质量控制的重要环节。由于药物使用知识的复杂性，单纯依靠人脑无法进行及时的分析判断，导致在临床仍然存在较多不合理用药现象，给社会带来巨大的影响。因此，为了减少用药差错，避免不合理用药，设计了用药管理系统。该系统根据药品的配伍禁忌、用药管理制度及医院自身的管理规定来实现药品适应症审查、药品使用方法及频率审查、药物疗程管理审查、抗菌药物使用权限审查等临床用药管理要求，积极落实临床用药的合理性制度和措施。

2 系统结构

本系统采用JAVA的B/S架构，扩充性强，响应速度快，部署简单，集中控制。能够应对对日处方量<50000负载的处理记录，整个系统只需部署一台普通PC服务器。同时，本系统不需要冗长的安装过程，通过一个拷贝命令即可。系统分为三层架构，包括：表示层、控制层、数据层，如图1所示。

其中，表示层是用药管理系统与HIS的接口部分，用于实现临床医生与用药处理结果交互的界面，也是临床医生与Web交互信息的窗口。控制层完成与临床医生用药处理操作有关的所有事物逻辑，它根据临床医生提交的处方或医嘱，启用对应的规则来完成请求事务，处理结果返回临床医生浏览器。数据层是由数据服务器构成，提供数据管理，对数据库数据进行读写，能够执行大量的数据更新和检索，完成数据存储。本系统采用的是MySQL数据库。

3 系统功能模块设计

本系统的功能模块如图2所示，主要分为临床用药合理干预模块、临床用药合理性分析评价模块、人工处方点评模块和临床用药合理性规则设定模块4大模块。

3.1 临床用药合理干预模块

系统实时审核临床用药，对存在的问题进行实时警示，并提交药学人员进行审核。实行门诊用药控制，对门诊不允许使用的药物进行警示，如图3所示。实行用药越级控制，对等级不够的医生开具的药物提出警示，如图4所示。实行抗菌药物用药期限管理，抗菌药物不宜长期持续使用，超出期限系统将提出警示，如图5所示。

3.2 临床用药合理性分析评价模块

系统从应用科室和药品两种分析角度出发，对临床用药的规范性及适应性、抗菌药物应用情况、基本药物应用情况进行分析评价。通过查询时间段，来源和科室等信息获得抗菌药物使用情况和基本药物应用情况，并通过饼状图来反映药物所占百分比便于分析，如图6、图7所示。

3.3 人工处方点评模块

系统可根据用户要求（按时间、按科室等）自动提取HIS传送的处方或医嘱并进行软件审查后，供药师人员进行人工点评。并可根据处方人工点评生成处方点评报告，实时提供给医院管理人员和临床医生进行在线查看，如图8所示。

3.4 临床用药合理性规则设定模块

系统特有图形化规则定义工具，医院可以随时根据需求对临床用药进行各种条件分析，并可根据临床用药管理制度和医院相关规定随时对规则进行个性化的增删配置，规则的定制扩展简单易行。医院随时可以根据需求，利用RuleBuilder设定分析条件，即时获取相应的分析结果，并可根据需要即时设定用药管理规则，实现临床用药干预，如图9所示。

4 结语

用药管理系统是医院信息管理系统的重要组成部分，本文基于JAVA技术来实现B/S模式的用药管理系统的开发，结合用药过程中的实际情况，提供一整套临床用药的合理解决方案，包括合理用药的规则设定、用药合理性干预、临床用药规则的调整、临床用药合理性再干预等流程。本系统可以有效落实合理用药管理制度和措施，减少临床用药不合理情况的发生，对有效地治愈病人具有积极作用。

参考文献

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