温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调的疗效观察

吴希州

（湖北省鄂州市梁子湖区涂家垴镇卫生院，湖北 鄂州 436063）

温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调的疗效观察

吴希州

（湖北省鄂州市梁子湖区涂家垴镇卫生院，湖北 鄂州 436063）

目的 观察温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调的疗效。方法 选取本院2015年4月～2016年4月收治的寒凝血阻型月经不调患者105例作为研究对象，根据不同的治疗方案，将其分为对照组48例与研究组57例。对照组行雌、孕激素周期疗法，研究组行温经祛瘀汤治疗，比较两组疗效及复发情况。结果 研究组总有效率为94.74％显著高于对照组的79.17％（P＜0.05）；研究组复发率为17.54％显著低于对照组的31.25％（P＜0.05）。结论 寒凝血阻型月经不调行温经祛瘀汤治疗，可取得良好疗效，其能够有效改善患者临床症状，并降低复发率，值得临床推广应用。

温经祛瘀汤；月经不调；寒凝血阻型；疗效

月经不调属妇科临床常见疾病之一，其症状若未得以及时治疗，极易造成不孕、闭经等严重后果，从而影响患者身心健康［1］。以往临床采用孕、雌激素单一或者联合周期疗法应用于月经不调患者，但其疗效欠佳，故寻找最佳治疗方案以改善患者预后质量显得尤为重要。本研究选取我院收治的寒凝血阻型月经不调患者105例，给予温经祛瘀汤治疗，疗效较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年4月～2016年4月收治的寒凝血阻型月经不调患者105例作为研究对象，根据不同的治疗方案，将其分为对照组48例与研究组57例。对照组年龄22～35岁，平均年龄（29.36±5.21）岁；病程1～6个月，平均病程（4.46±0.58）个月。研究组年龄22～36岁，平均年龄（30.20±5.98）岁；病程1～6个月，平均病程（4.53±0.46）个月。其中月经先期与月经后期36例，月经先后不定期42例，月经量多或量少12例，月经＞3个月未至15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行雌、孕激素周期疗法，月经第1天服用倍美力（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，H200229，625 μg*14 g），1.25 mg/d，口服，连续服用3周；月经周期第13天+黄体酮，10 mg/d，肌肉注射，连续使用10天；研究组行温经祛瘀汤治疗，中药成分主要包括：甘草、人参、小茴香、莪术、白术各6 g，牛膝、川芎、麦冬、白芍、当归、丹皮、桂枝艾叶各10 g，水煎剂200 mL，1剂/d，于早晚2次分服，月经期停止服用；两组均连续治疗3周期，服用药品期间，务必停止服用其他类激素药品，且禁忌生冷辛辣食物，停止用药后每4周复查1次，共复查12周。

1.3疗效判定标准

治疗后患者月经经量与周期均恢复正常，且伴有症状全部消失为治愈；治疗后患者月经周期有所恢复，且伴有症状显著好转为有效；治疗后患者经治疗3周期后，月经周期与伴有症状均无变化为无效。总有效率=治愈率+有效率［2］。两组均为期6个月的随访，比较两组复发情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（％）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者疗效对比

研究组总有效率为94.74％显著高于对照组的79.17％，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 ［n（％）］

2.2两组复发情况对比

研究组复发率为17.54％显著低于对照组的31.25％，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组复发情况对比（n，％）

3　讨论

月经不调为女性常见的内分泌紊乱性疾病，且中医学将月经不调归为“月经愆期”、“经乱”等范畴，其中主要包括月经后期、月经先期及月经过多等，临床辨证以月经、色、量为主，与气色脉结合予以全面辨证，多分为血寒型、气虚型及血热型等［3］。以往临床用于月经不调的治疗方案中大多予以雌、孕激素进行周期治疗，但此方案疗效欠佳。寒凝血阻型月经不调临床主要表现闭经、月经周期无规则、经色暗，且伴少腹疼痛症状，因此，中医治疗则以活血化瘀、温经通脉的原则进行治疗［4］。本研究回顾性分析已选定的105例寒凝血阻型月经不调患者分别予以不同治疗方案的效果，旨在为日后临床治疗提供科学指导。

本研究结果显示，研究组总有效率为94.74％比对照组79.17％高（P＜0.05），提示温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调患者，可有效改善其临床症状。分析原因可能为：温经祛瘀汤中药成分主要包括小茴香、艾叶、桂枝、白芍、当归、丹皮、人参、川芎、白术、甘草及麦冬，其主要具祛瘀养血、温经散寒之功效［5］。温经祛瘀汤方中艾叶辛苦温，具散寒调经功效；桂枝辛甘温，具散寒止痛、温经通脉之功效；小茴香辛温，具止痛温经散寒之功效，三药联合使用为君药［6］。白芍、当归、川芎具养血调经、祛瘀活血之功效；丹皮具活血祛瘀之功效，合用为臣药。甘草、人参及白术具益气补中、气旺血充之功效；麦冬具清热养阴之功效，且甘草可调和各药，共奏散寒活血，补养固本之功效。本研究结果显示：研究组复发率为17.54％比对照组的31.25％低（P＜0.05），提示温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调患者，可有效降低患者复发率，从而改善其预后质量，这与乔海华、杜文举［7］等人文献研究结果类似。本研究受时间、样本及环境等因素制约，未针对患者用药不良反应情况予以分析，待临床深入研究加以补充。

综上所述，寒凝血阻型月经不调患者行温经祛瘀汤治疗，可有效提高疗效，且复发率低，从而有效改善其预后质量，具有较高的临床应用价值。

［1］王宝梅.经验调经汤加减治疗月经不调的临床疗效观察［J］.中国当代医药，2013，20（02）:123-124.

［2］赵 明.自拟方治疗气滞血瘀型月经不调的疗效观察［J］.中国临床研究，2015，7（15）:15-16.

［3］安 欣，王 敏，张雪芝，等.韩延华教授治疗肝郁型月经不调临床经验［J］.世界中西医结合杂志，2014，9（09）:918-920.

［4］邢思思.中西医结合治疗月经不调的临床疗效观察［J］.中国农村卫生，2015，6（60）:21.

［5］樊美玲，王 超，都页珉.四子调经汤治疗月经不调的疗效观察［J］.实用妇科内分泌杂志，2015，2（11）:121-122.

［6］孙桂英.中西医结合治疗青年女性月经不调的疗效观察［J］.实用妇科内分泌杂志，2015，2（06）:160-161.

［7］乔海华，杜文举，张文君.定经汤治疗月经不调患者的临床疗效研究［J］.中国社区医师，2015，31（01）:101-102.

本文编辑：孙春宇

R711.51

B

ISSN.2095-8803.2016.11.150.02