“肺结节”独白

2016-11-11 14:07陆周一陈晓峰
百姓生活 2016年9期
关键词:错构瘤结节直径

陆周一+++陈晓峰

我是“肺结节”,是近年来疾病界的一颗“新星”。

我出生在人的肺实质内,长得像小球,直径小于3cm。近几年我的曝光率(检出率)陡然增加,可能和空气污染有关,当然和影像学技术的发展也有重要关系。

很多人一看到我,就怀疑是肺癌前兆。其实,我并不一定就是肺癌。很多良性的疾病,比如既往肺炎或者肺结核遗留的瘢痕、炎性假瘤、错构瘤等,都可以造就一个温柔的我。

当然,我还是不温柔的时候多,这时候我就是癌前病变、早期肺癌或非转移瘤。如果没人管我,我接下来可就要在人体内把坏事做尽。有医生发现,直径超过2cm的肺结节,恶变率高达64%~82%。

由于我善恶难辨,也不会造成不适,所以如何对待我成了重要的问题。

现在人类有了高分辨率CT,在我很小的时候(直径3mm~4mm)就能发现我。但是这个时候的我还难以区分良恶性,所以医生一般会建议定期随访。等我长到6mm~1cm的时候,就有可能逐渐开始表现出“坏人”的特点——在CT上出现边缘的毛刺。医生会结合患者结节的大小、形态、位置以及高危因素,做出评估,提出处理建议。对于那些高度怀疑的“坏结节”,且位于肺叶的外周部位,可以考虑通过微创手术进行肺部局部切除,患者术后5年生存率能够高达80%以上。

总之,随着医学的发展,神通广大、善恶难辨的我,在医生面前节节败退。但是,如果你发现了我却对我听之任之、不闻不问,很可能就给了我壮大的绝好时机,等你感觉到我时,我或许已经成为了大恶人——晚期肺癌。

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