血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效评价

左桂彦

【摘要】目的 探讨血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效。方法 选择我院2013年1月～2015年1月收治的感染性心内膜炎小儿患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者进行血培养，根据具体的病情给患者进行抗生素治疗，观察组采用血必净注射液进行静脉滴注，比较两组患者的炎症因子变化情况和白细胞水平。结果 与治疗前对比，观察组患者治疗后IL-6水平、CRP水平和白细胞水平明显降低，治疗前和治疗后数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组对比，观察组治疗后IL-6水平、CRP水平和白细胞水平明显更低，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效显著，值得临床广泛应用以及推广。

【关键词】血必净注射液；小儿感染性心内膜炎；疗效

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

感染性心内膜炎属于一种临床较为严重的感染性心脏病，因为受到菌血症的影响，感染性心内膜炎患者的血流动力学容易出现不稳定的情形[1-2]。在治疗过程中由于难以对感染进行有效的控制，患者具有较高的病死率。必须寻找有效的方法对感染性心内膜炎患者进行抗感染治疗。目前，血必净注射液在临床抗感染治疗中具有较为广泛的应用，并且疗效显著。在本文中主要通过对我院感染性心内膜炎小儿患者的治疗情况进行研究，探讨血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2015年1月收治的感染性心内膜炎小儿患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。男30例，女20例，年龄5～10岁，平均年龄为（6.5±1.5）岁。其中观察组男16例，女9例，年龄5～10岁，平均年龄为（6.6±0.8）岁；对照组男14例，女11例，年龄5～10岁，平均年龄为（6.5±1.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行血培养，根据具体的病情给患者进行抗生素治疗，治疗疗程为2个月。观察组在对照组治疗方法的基础上，采用血必净注射液进行静脉滴注，量为1 mL/公斤，加入0.9%氯化钠溶液100 mL，滴注2次/d。疗程为2周。比较两组患者的炎症因子变化情况和白细胞水平。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与治疗前对比，观察组患者治疗后IL-6水平、CRP水平和白细胞水平明显降低，治疗前和治疗后数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组对比，观察组治疗后IL-6水平、CRP水平和白细胞水平明显更低，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

感染性心内膜炎（IE）属于一类临床严重的感染性疾病，由于细菌、真菌以及其他微生物在心脏部位的聚集，导致心脏瓣膜发生感染，对心脏瓣膜功能造成负面的作用，引起脓毒血症、心脏瓣膜功能不全等严重的感染性疾病，临床症状表现为发热、心衰、皮疹以及栓塞等等[4-5]。该疾病病情具有一定的复杂性，通常该疾病治疗由于抗感染效果欠佳，导致患者死亡。临床常用的抗感染方法是通过抗生素进行治疗，在感染性心内膜炎中具有一定的疗效，但是给患者带来较大的不良反应，同时长期使用导致患者产生一定的耐药性，因此抗感染效果有所下降。本研究采用血必净注射液对IE患者进行治疗，结果显示与治疗前对比，观察组患者治疗后IL-6水平、CRP水平和白细胞水平明显降低，治疗前和治疗后数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组对比，观察组治疗后IL-6水平、CRP水平和白细胞水平明显更低，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，血必净注射液在小儿干感染心内膜炎的治疗中具有显著的疗效，能够有效地降低患者的炎症因子水平和白细胞水平，改善炎症的情况。

细胞因子和炎症反应具有密切的相关性，其作为系统性炎性反应的重要组成部分，在外伤、脓毒症、肿瘤形成中具有较高水平的表达。血必净注射液主要的中药成分包括五种，分别为红花、丹参、赤芍、川芍、当归，发挥着明显的抗凝、抗血栓以及抗血小板凝聚的功效。该药物能够对心脑血管产生扩张作用，促进微循环的改善，其中所含有的当归发挥着有效的抗自由基作用，芍药具有明显的抗炎效果，能够有效地改善炎症导致的毛细血管通透度亢进和免疫性炎症反应，进而有效地阻断脓毒血症的发生。

综上所述，血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效显著，值得临床广泛应用以及推广。

参考文献

[1] 曹 清，周云芳，李 奋，等.小儿感染性心内膜炎死亡危险因素及病原学特点分析[J].中国小儿急救医学，2008，15（3）：238-240.

[2] 张 红.例析化学平衡状态的判断标志[J].考试周刊，2010，（5）：197-198.

[3] 王亚丽.小儿感染性心内膜炎的临床药物治疗体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2013，（36）：297-298.

[4] 陈 英.21例小儿感染性心内膜炎治疗的研究分析[J].中国医药指南，2012，（29）：224-225.

[5] 高 洁，孔令博，刘 斯，等.血必净注射液治疗脓毒症及多器官功能障碍综合征的前瞻性多中心临床研究[J].中华危重病急救医学，2015，（6）：465-470.

本文编辑：王 琦