痰热清联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效分析

鞠艳涛

（解放军第152中心医院小儿科，河南 平顶山 467000）

痰热清联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效分析

鞠艳涛

（解放军第152中心医院小儿科，河南 平顶山 467000）

目的 分析痰热清联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法 资料选择1年多来本院收治的疱疹性咽峡炎患儿88例，将其分为两组，各44例，研究组行痰热清联合利巴韦林，对照组行利巴韦林治疗，观察两组治疗效果。结果 研究组的总有效率明显高于对照组，且研究组的退热、疱疹消退、住院等时间低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著，值得推广应用。

痰热清；利巴韦林；小儿疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是小儿上呼吸道感染疾病之一，以婴幼儿时期和学龄前儿童为多见，好发于夏秋两季，该疾病主要源于柯萨奇A组病毒感染而引起，其临床特点主要表现为患儿突发高热、食欲减退、咽部剧痛、吞咽困难、流涎，检查可见咽部充血、或者小疱疹、甚至咽部小溃疡等。目前临床治疗该疾病尚未有特效药物［1］。本文主要对疱疹性咽峡炎患儿44例，行痰热清联合利巴韦林治疗，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料回顾性选自2014年1月至2015年3月本院收治的疱疹性咽峡炎患儿88例，均出现程度不一的咽痛、厌食、疱疹等均符合相关诊断标准。将其分为两组，各44例，研究组男女比例27∶17；平均年龄为（4±2.45）岁；平均病程（15±3.18）h；对照组男女比例29∶15；平均年龄为（4±2.97）岁；平均病程（13±2.69）h。两组性别、年龄以及病程等基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：研究组行痰热清联合利巴韦林治疗：0.3～0.5 mL/（kg·d）痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司）加入5%葡萄糖液后行静脉滴注，滴速35滴/分，每日1次；利巴韦林注射液为每次10～15 mg/kg，每日1次，疗程为3～5 d。对照组患儿行利巴韦林注射液治疗，剂量、疗程与研究组相同。两组患儿在口腔护理后，需在疱疹和溃疡处涂抹锡类散，若出现细菌感染者，需进行抗感染治疗［2］。

1.3疗效判定。显效：治疗后2 d内食欲好转，体温正常，未出现呕吐症状，且口腔内的疱疹缩小或消失；有效：治疗后4 d内食欲好转，体温正常，呕吐症状减轻，且口腔内的疱疹逐渐缩小；无效：治疗后5 d后仍出现食欲不好、体温不正常、呕吐等症状，且口腔内的疱疹不愈［3］。总有效率=有效率+显效率。观察两组相关时间疗效指标：退热、疱疹消退、恢复进食及住院时间。

1.4统计学分析：将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（）表示，组间差异进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，组间差异进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效情况：研究组显效29例占65.91%，有效14例占31.82%，无效1例占2.27%。对照组显效9例占61.36%，有效10例占22.73%，无效7例占15.91%。研究组总有效率84.09%，明显高于对照组总有效率75.76%，两组相比较χ2=4.95差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组相关时间疗效指标：研究组患儿的退热、疱疹消退、恢复进食、住院等时间均低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨 论

小儿疱疹性咽峡炎属于临床常见病，本研究主要对疱疹性咽峡炎患儿44例行痰热清联合利巴韦林治疗的效果进行分析。研究结果显示，痰热清联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的总有效率为97.73%，高于单一的利巴韦林注射液治疗的总有效率84.09%。同时痰热清联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎，还能有效缩短患儿的退热、疱疹消退、恢复进食和住院时间，差异显著。分析原因考虑可能为：疱疹性咽峡炎属于“风热喉痹”中医范畴，可采取痰热清注射液治疗，其包含熊胆粉、金银花、黄苓、连翘、山羊角等药物成分，其中黄芩具备抗菌、抗炎、抗病毒和解热等功效；熊胆粉可清热解毒和清肝明目；金银花具备清热解毒和宣散风热的功效；山羊角的功效有化痰解痉、平肝息风和清热解毒；连翘具备清热宣透的功效。由此，对疱疹性咽峡炎患儿行痰热清注射液治疗，可起到清热解毒、消炎止痛和缓解患儿病症的作用。利巴韦林则是效果较好的抗病毒药物，用于疱疹性咽峡炎患儿的治疗中，可有效缓解患儿咽部疼痛和红肿的症状，促进小儿进食［4］。关于两组远期疗效，有待临床进一步研究证实。

综上所述，痰热清联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎，可有效缓解患儿的咽喉痛、发热等症状，缩短病程，可在临床上广泛推广。

［1］黄庆海，黄烈鹏.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察［J］.中国当代医药，2014，21（1）：88-89.

［2］徐为民，张海艳，丁晓曼，等.痰热清联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察［J］.儿科药学杂志，2012，18（6）：35.

［3］宋红斌.炎琥宁联合利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效［J］.中国医药指南，2012，11（29）：616-617.

［4］杨兰萍.喜炎平雾化吸入联合利巴韦林口服治疗儿童疱疹性咽峡炎112例临床疗效分析［J］.中国实用乡村医生杂志，2013，20（7）：152.

表1　两组患者相关时间疗效指标比较（，d）

表1　两组患者相关时间疗效指标比较（，d）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别　退热时间　疱疹消退时间　恢复进食时间　住院时间研究组　2.28±1.46a　4.28±1.06a　3.25±0.82a　5.21±0.62a对照组　4.31±1.74　6.17±1.48　4.19±0.98　7.24±1.15 t值　4.69　4.82　2.37　4.26

R766.12

B

1671-8194（2016）26-0218-01