米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果分析

曹艳

【摘要】目的 观察米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果。方法 选取2015年10月～2016年2月我院收治的妊高症产后出血患者40例，将其简单随机化分对照组与观察组，各20例。对照组患者使用催产素结合产后出血预防措施治疗，观察组患者采用米索前列醇进行治疗，对比两组患者治疗2 h、24 h后的出血情况以及不良反应发生的概率。结果 治疗2 h、24 h后，观察组患者的出血状况控制得更为良好，不良反应发生率为10.00%明显低于对照组40.00%（P<0.05）。结论 米索前列醇用于治疗妊高症产后出血患者的效果较为可观。

【关键词】催产素；妊高症产后出血；米索前列醇；预防措施

【中图分类号】R719 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

在临床中，妊高症产后出血属于产科中常见的一种产后并发症，在初产妇中发生几率较大，病情复杂，其特征以水肿、抽搐、尿蛋白以及心力衰竭等为主。在妊高症的不良作用下，产妇产后出血的几率较普通产妇更高，若治疗不及时容易导致母婴死亡[1]。本文研究主要针对妊高症产后出血患者，使用米索前列醇进行治疗，旨在为临床治疗妊高症产后出血提供有利依据，减少妊高症产后出血对产妇的危害，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年2月我院收治的妊高症产后出血患者40例，将其简单随机化分为对照组与观察组，各20例。观察组年龄20～34岁，平均年龄为（24.71±2.89）岁；孕周23～41周，平均孕周（32.34±3.56）周；初产妇13例，经产妇7例；顺产12例，剖腹产8例。对照组年龄21～31岁，平均年龄为（23.12±3.44）岁；孕周26～40周，平均孕周（31.65±2.76）周；初产妇14例，经产妇6例；顺产11例，剖腹产9例。两组患者的年龄、生产方式基线资料等对比，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

对照组先给予患者催产素进行肌内注射，催产素用量为20 U，然后实施产后出血预防措施，防止出血量的增加。

观察组分娩后，应立即对患者进行肌内注射0.2 mg的麦角、20 U的宫缩素，与此同时对患者子宫进行同步按摩。若患者阴道出血量超过500 mL，则及时指导患者口服400 mg的米索前列醇，同时在阴道内置入200 mg米索前列醇。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗2 h、24 h后的出血情况，记录并且分析其不良反应发生的概率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）、例数（n）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者产后出血情况对比

两组患者治疗2 h、24 h后的出血情况比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组不良反应发生的概率对比

治疗后，观察组出现恶心患者1例，发热患者1例，不良反应发生率为10.00%；对照组中恶心2例，呕吐4例，发热2例，不良反应发生率为40.00%。观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

在临床中，妊高症属于妇产科中一种常见的疾病。主要发生于妊娠期20周后，初产妇中较为常见，水肿、抽搐、尿蛋白以及心力衰竭等为该病的主要特点。产后一旦出现出血过多现象，若治疗不及时非常容易导致母婴死亡。因此，针对妊高症产后出血，应及时进行止血处理，并实施降压措施，提高母婴健康率，帮助患者安全度过危险时期[2]。

有关临床研究表明，针对患者使用催产素结合产后出血预防措施治疗，虽具有一定的缓解出血的效果，但起效较慢，治疗24小时后方对出血量进行了控制，减少了出血量[3]。该药需通过肌内注射，且药物起效时间较长，药效时间持续较短，给患者的身体带来较大负担[4]。由此可知，使用催产素结合产后出血预防措施治疗达不到理想的疗效，安全系数不高。

在本次研究中，观察组使用米索前列醇治疗效果较使用催产素结合产后出血预防措施更为可观。米索前列醇是一种新型前列腺素衍生的药物，具有收缩子宫、减少产后出血等作用[5]。患者使用该药无需进行肌内注射，不良反应较少，安全系数高。故此，米索前列醇治疗妊高症产后出血患者，可有效控制产后出血量，在缓解患者水肿、抽搐等症状方面起到了显著的效果。

根据本次研究结果显示，观察组患者在使用米索前列醇治疗2 h、24 h后，其出血情况明显得到了控制，而对照组患者使用催产素结合产后出血预防措施方式治疗2 h、24 h后其出血状况改善程度稍逊观察组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为10.00%明显优于对照组40.00%（P<0.05）。

总而言之，使用米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果可观，能够有效控制患者产后的出血量，且不良反应发生率低，安全性高，值得在今后的临床研究中广泛使用。

参考文献

[1] 刘德珍，张晓静.宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用[J].西南国防医药，2013，23（3）：268-270.

[2] 杨秋霞.米索前列醇治疗40例妊高症产后出血的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012，9（31）：82.

[3] 李俊华.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效分析[J].河南医学研究，2015，24（6）：83-84.

[4] 张 莉.米索前列醇治疗妊娠期高血压综合征产后出血的疗效[J].吉林医学，2015，36（9）：1762.

[5] 胡蝶飞.米索前列醇治疗62例妊高症产后出血疗效分析[J].中国医学工程，2014，22（11）：119-120.

本文编辑：吴宏艳