阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析

2016-11-16 00:36任建明
中西医结合心血管病电子杂志 2016年10期
关键词:曲美他嗪阿托伐他汀冠心病

任建明

【摘要】目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法 选取我院心内科2014年5月~2015年5月收治的冠心病患者124例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各62例。对照组应用曲美他嗪进行治疗;观察组应用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗。比较两组冠心病患者的疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,心功能明显优于对照组,血脂及CRP指标明显优于对照组,组间统计结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效良好,值得推广使用。

【关键词】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10.0.03

冠心病是临床中常见的心血管疾病,患者的发病原因主要为高血压、高血糖、高血脂、肥胖、生活习惯不健康等,临床症状主要表现为胸闷、胸痛、心悸、乏力等[1]。目前,临床中对冠心病的处理方式为对症治疗、预防并发症、减少致病因素。曲美他嗪是心绞痛的预防性治疗药物,阿托伐他汀是冠心病的常用治疗药物,有研究认为两者联合使用能够起到良好的治疗疗效。本次研究对阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效做了探讨,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心内科2014年5月~2015年5月收治的冠心病患者124例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各62例。排除了肝肾功能不全患者、严重心衰患者、肿瘤患者、出血性脑卒中患者等。观察组男30例,女32例;年龄45~80岁,平均年龄(57.24±5.42)岁;病程1~11年,平均病程(4.74±1.05)年;合并糖尿病26例,合并高血压31例,有吸烟史40例。对照组男31例,女31例;年龄42~82岁,平均年龄(58.16±5.63)岁;病程1~12年,平均病程(4.55±1.13)年;合并糖尿病22例,合并高血压30例,有吸烟史42例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用盐酸曲美他嗪片(天津施维雅制药有限公司,国药准字H20055465)进行治疗:3次/d,1片/次。观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗:①曲美他嗪:使用方式与对照组保持一致。②阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,国药准字H20051407),起始剂量10 mg,1次/d。可根据病情调整剂量,期间间隔至少4周。最大剂量为80 mg/次,1次/d。

1.3 观察指标

两组患者均在治疗前后做心脏彩超检查,获取心功能指标;同时,采用全自动生化仪,检测患者治疗前后的血脂指标;采用散射比浊法,检测患者治疗前后的C反应蛋白。观察两组患者的不良反应发生情况。

1.4 疗效判定

显效:治疗后患者的症状得到明显的改善,ST段回升0.15 mV以上,T波倒置变浅50%以上。有效:治疗后心绞痛发作次数及频率明显减少,疼痛程度减轻,ST-T段有不同程度改善。无效:治疗后症状没有改善,并且出现了急性心肌梗死等并发症,或者患者死亡。

1.5 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗疗效比较

观察组显效33例,有效25例,无效4例,治疗总有效率为93.55%。对照组显效29例,有效20例,无效13例;治疗总有效率为79.03%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.5217,P<0.05)。

2.2 心功能指标比较

观察组患者治疗后的心功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 血脂及C反应蛋白指标比较

观察组患者治疗后的血脂及CRP指标明显优于对照组,组间统计结果对比,差异无统计学意义(P<0.05)。

2.4 不良反应

观察组有1例呕吐,1例头晕,4例皮疹,不良反应发生率为9.68%。对照组有2例呕吐,2例头晕,3例皮疹,不良反应发生率为11.29%。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.0859,P>0.05)。

3 讨 论

冠心病是危害人类生命健康的重大疾病,患者的血脂、血液粘稠度、心功能等指标随病情的进展而发生变化,病情越严重,则相关指标的改变越明显[2]。因此,治疗冠心病的关键在于改善各项生化指标,提高患者的生活质量。本次研究对冠心病的临床治疗做了探讨,分析了阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗疗效。结果表明,与单用曲美他嗪进行治疗的患者相比,将阿托伐他汀与曲美他嗪联合使用的患者其治疗总有效率明显更高,心功能指标、血脂指标以及CRP指标明显更优。这就说明,阿托伐他汀和曲美他嗪联合使用的优势明显。曲美他嗪是一种抗心绞痛药物,作用与硝酸甘油相似,但起效较慢,作用持续时间更长[3]。从其药理毒理来看,曲美他嗪不仅能够降低血管阻力,而且还能清除体内自由基的生成,保护心肌细胞,改善心肌收缩力,从而延缓心衰[4]。因此,曲美他嗪也被应用于冠心病的临床治疗当中。阿托伐他汀是一种他汀类降脂药物,它能选择性作用于甲戊二酰基辅酶并抑制其生成,从而阻止甲戊二酰基辅酶与胆固醇合成转化为甲基二氢戊酸,最终达到降低血浆胆固醇水平、脂蛋白水平的目的[5]。同时,阿托伐他汀还能够抑制血小板的聚集,降低血液粘滞度,扩张冠脉,从而改善血液流变学[6]。本次研究的结果证实,在以上两种药物联合使用的情况下,冠心病的治疗疗效能够得到提高,心功能能够得到改善,血脂能够降低。这是因为以上两种药物联用之后发生了协同作用,疗效得到增强。此外,本次研究中两组患者均没有出现较大的不良反应,说明以上两种药物的治疗安全性较高。

综上所述,阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效良好,值得推广使用。

参考文献

[1] 侯文振,马伟东,马松权.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,28(03):84-85.

[2] 谢 芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,16(11):29-30.

[3] 曾有儒.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,19(01):96-97.

[4] 李 燕.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,27(17):133-134.

[5] 张弘兴.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效[J].黑龙江医药科学,2014,15(05):56-57.

[6] 杨 芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].健康之路,2016,13(01):51-52.

本文编辑:王 琦

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