彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析

2016-11-16 00:46杨鸿
关键词:颈动脉斑块临床价值冠心病

杨鸿

【摘要】目的 分析彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值。方法 择取2013年9月~2015年9月我院心内科接受治疗的冠心病患者50例作为观察组,选出健康人50例作为对照组。两组研究对象采取的检查方法均是彩色多普勒超声检查。结果 观察组患者的IMT、斑块积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的软斑、硬斑和混合斑分型均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的斑块发生率为46%高于对照组的8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声检查是一种无创型的检查方法,对于诊断颈动脉斑块来说是一种良好的检查手段,对于预防脑血管疾病具有重大意义,值得在临床上广泛运用。

【关键词】彩色多普勒超声检查;颈动脉斑块;冠心病;临床价值;分析

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

冠心病目前已经成为了一种常见病,近年来冠心病我国的发病率越来越高,同样颈动脉粥样硬化的发病率也逐步上升。根据研究显示[1],颈动脉与冠状动脉粥样硬化存在着密切的联系。颈动脉斑块是在体表中的,因此利用超声检测时很容易就会被检查出[2]。为了探求出超声检查对于冠心病和颈动脉斑块的临床价值,本文选取了在我院心内科接受治疗的冠心病患者50例作为研究对象,与健康人50例颈动脉进行观察比较,分析彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2013年9月~2015年9月我院心内科接受治疗的冠心病患者50例作为观察组,所选患者的主要临床表现为心前区疼痛、有高血压史和心电图ST-T的改变,其中,男32例,女18例;年龄43~78岁,平均年龄(61.6±9.2)岁;病程0.8~12年,平均病程(6.7±3.4)年;心功能分级:Ⅰ级12例、

Ⅱ级21例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例。选出健康人50例作为对照组,其中,男29例,女21例;年龄41~80岁,平均年龄(62.3±9.6)岁;病程1~13年,平均病程(6.9±3.7)年。两组研究对象的一般资料等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组研究对象采取的检查方法均是彩色多普勒超声检查,检查仪器是由PHILIPS公司生产的IE33行彩色诊断仪,仪器的探头频率在5-12MH。检查方法:让患者保持安静,取平卧位,在患者颈部垫上薄枕,让其头部往后仰,保证颈部能够充分暴露。两组研究对象在接受检查前均要休息10 min左右,再把超声探头横置在检查者的胸锁乳头处,然后往前进行探测。主要测量的是研究对象的颅外颈总动脉、膨大处以及颈内动脉后壁的颈总动脉内中膜厚度(IMT),然后观察以上部位的颈总动脉内中膜厚度中是否存在斑块、存在斑块的数量及位置。

1.3 疗效判定标准

IMT<1 mm为正常,IMT1~1.5 mm则为颈动脉硬化,IMT≥1.5 mm则形成了斑块。IMT≥1 mm则可以定义为颈动脉粥样硬化。二维超声:粥样斑块的动脉内膜面是粗糙的,内膜中魔局限变厚,厚度≥1.5 mm,可以分为三种类型:软斑、硬斑和混合斑。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的IMT、斑块积分以及超声病理学分型对比

两组在经过彩色多普勒超声检查后,观察组患者的IMT、斑块积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据超声病理学分型来看,观察组的软斑、硬斑和混合斑分型均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的斑块发生率为46%高于对照组的8%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨 论

冠心病目前已经成为了一种常见病,近年来冠心病我国的发病率越来越高,同样颈动脉粥样硬化的发病率也逐步上升[3]。

动脉粥样硬化属于全身病变,对患者的大中型动脉、冠状动脉等均会产生不良影响。而冠心病则是由于人体的血管壁增厚和粥样硬化所引起的,颈动脉粥样斑块的程度可以准确反映冠状动脉的病变程度。根据研究显示[4],颈动脉与冠状动脉粥样硬化存在着密切的联系。颈动脉斑块是在体表中的,因此利用超声检测时很容易就会被检查出。利用彩色多普勒超声检查的高频探头检测,可以更准确的检测出斑块及其厚度[5]。

实践证明,两组在经过彩色多普勒超声检查后,观察组患者的IMT、斑块积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据超声病理学分型来看,观察组的软斑、硬斑和混合斑分型均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的斑块发生率为46%高于对照组的8%,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,彩色多普勒超声检查是一种无创型的检查方法,对于诊断颈动脉斑块来说是一种良好的检查手段,对于预防脑血管疾病具有重大意义,值得在临床上广泛运用。

参考文献

[1] 朱 英,邓又斌,刘娅妮,等.超声造影评价颈动脉粥样硬化斑块的新生血管与冠心病的关系[J].中华超声影像学杂志,2010,19(8):670-673.

[2] 石俊华,倪卫星,朱艳珊,等.颈动脉高频彩色超声多普勒检查对冠心病的诊断价值[J].中国基层医药,2011,18(3):366-367.

[3] 张红星,莫艳萍,马 蕾.超声对冠心病颈动脉粥样斑块的诊断观察[J].中国医学创新,2011,8(12):107-108.

[4] 安 源,陈翠兰,周 涛.超声对冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].临床超声医学杂志,2011,13(5):304-306.

[5] 张红菊,王 浩,郭 忆,等.超声对颈动脉内-中膜厚度与冠心病相关性研究[J].中华医学超声杂志,2011,(12):2502-2511.

本文编辑:吴宏艳

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