急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果探究

朱珍珍

【摘要】目的 探究早期康复护理干预用于急性脑血栓形成护理中的效果。方法 选取我院2014年12月～2015年12月收治的急性脑血栓形成患者80例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。对照组给予常规护理干预，观察组给予早期康复护理干预，比较两组康复效果。结果 观察组运动功能为Ⅳ级22例（55%），显著优于对照组的8例（20%）；观察组日常生活能力高于60分的为30例（75%），显著优于对照组的14例（35%）。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复护理干预用于急性脑血栓形成的护理中，效果明显，能够促进患者康复，值得推广。

【关键词】急性脑血栓；早期康复；护理干预

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.08..02

脑血栓的死亡率低于脑出血，但是比脑出血的致残率高。患者在接受常规治疗的同时还需要进行有效的早期康复护理，能够使致残率明显降低，使患者的生存质量得到明显的提高[1]。本研究主要分析早期康复护理干预用于急性脑血栓形成护理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2015年12月收治的急性脑血栓形成患者80例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。经检查，所有患者均符合急性脑血栓形成临床诊断标准。其中观察组男27例，女13例；平均年龄（62.1±7.4）岁；左侧瘫痪28例，右侧瘫痪12例。对照组男28例，女12例；平均年龄（62.7±7.6）岁；左侧瘫痪27例，右侧瘫痪13例。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后先给予药物常规治疗，包括减轻脑水肿、降血压、活血化瘀、溶栓、抗凝等。对照组对患者进行常规护理干预。主要进行健康宣教、饮食指导、皮肤护理、口腔护理；观察组对患者进行早期康复护理干预。干预待患者生命体征稳定后3天进行，具体内容如下。

1.2.1 心理康复

护理人员要主动与患者交流，了解患者的内心想法，鼓励患者采取积极心态应对治疗，向患者介绍之前治疗成功的同种病例，提高患者的信心。护理人员要耐心详细解答患者的内心疑惑，消除患者内不良情绪，鼓励患者多与医院病友交流，各自分享应对疾病的经验，病友之间相互支持，相互鼓励，共同以良好心态接受治疗和护理。

1.2.2 摆放体位

急性脑血栓形成患者正确的体位摆放非常重要，体位主要以左卧位、右卧位、平卧位为主，护理人员要定时协助患者转变体位，避免长期统一体位导致血流不畅。

1.2.3 训练智力和语言

如果患者无法正确进行发音，无法理解他人传达的讯息，有时即便能够理解但是无法依从，这些问题的出现会导致患者与外界存在沟通困难。因此做好患者语言和智力训练非常重要，护理人员对患者语言表达能力的训练主要通过读、写、说、听、看等方式进行，每天训练时间保持1 h以上，另外还可以利用听收音机、阅读报纸、看电视等途径指导患者进行发音练习。护理人员与患者进行交流时，要具备足够的耐心，要鼓励患者诉说，为了强化患者的记忆，可以借助实物、字卡以及图片，定时定量练习，由易到难。护理人员与患者交流时，要放慢讲话的速度，尽量缩短语言表达长度，尽量使用简单的内容，以保证患者能够理解。如有记忆力较差的患者，交流时要尽量选择患者感兴趣的话题，帮助启发患者记忆。

1.2.4 咽部训练

如果患者吞咽困难、容易呛咳，应该让患者自己进食，保持坐立姿势，减缓进食速度，减少每一口的进食量，尽量为患者提供稍稠些的糊状液体，选择单一性质食物，减少呛咳的发生。

1.2.5 肢体功能锻炼

适当进行肢体功能锻炼能够降低残疾率，提高患者的生活质量。护理人员要根据患者的具体情况制定科学合理的训练计划，保持合适的强度和时间，做好循序渐进，保持翻身-坐起-站立-步行的顺序完成功能锻炼。

1.2.6 日常生活锻炼

指导患者正确训练四肢肌肉力量，训练运动协调性，对于一些生活上细小的事情，尽量自己动手完成，逐渐指导患者自己吃饭、穿衣、上厕所、洗漱等，适当引导患者进行室外活动，逐渐恢复患者的生活自理能力。

1.3 效果评价标准

运动功能评价：采用Fegl-Mevyer评分量表进行，低于50分为Ⅰ级，50～84分为Ⅱ级，85～95分为Ⅲ级，96～99分为Ⅳ级。分级越高，运功功能越强。

日常生活能力评价：采用Barthrl指数评定量表进行，得分低于40分为日常生活完全不能自理，40～60分为日常生活部分需要帮助，高于60分为日常生活基本能够自理[2]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者运动功能比较

观察组护理后运动功能为Ⅰ级、Ⅱ级的患者明显少于对照组，运动功能为Ⅲ级、Ⅳ级的患者均多于对照组，表明观察组运动功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者日常生活能力比较

观察组40分以下的患者少于对照组，40～60分之间的患者少于对照组，60分以上的患者多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

脑血栓也叫动脉硬化性脑梗死，是临床上发病率较高的一类脑血管疾病。脑血栓主要是颅内外进行脑部供应的动脉血管壁有了病理性变化，血流速度下降、血液成分改变以及血液粘稠度上升等都是导致血栓形成的重要因素，会闭塞血管[3]。对急性脑血栓形成患者进行早期康复护理，能够帮助患者意识、语言、肢体和吞咽功能有效恢复，早期康复训练能够帮助建立神经轴突、突触、神经侧支循环联系，帮助重组和代偿对侧大脑半球的功能。

本研究结果可知，观察组运动功能为IV级的患者为55%，明显高于对照组20%；观察组日常生活能力高于60分的为75%，明显高于对照组35%，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，早期康复护理干预用于急性脑血栓形成患者的护理中，效果明显，能够有效提高运动功能和日常生活能力，值得推广应用。

参考文献

[1] 姚仙桃.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医学创新，2012，09（6）：56-57.

[2] 向秀芳.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2011，09（5）：158-159.

[3] 胡香珠.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果探讨[J].医学信息，2015，（31）：103.

本文编辑：孙春宇