多西他赛联合奈达铂治疗复发性浆液性卵巢癌41例临床分析

郑圆圆

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110023）

多西他赛联合奈达铂治疗复发性浆液性卵巢癌41例临床分析

郑圆圆

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110023）

目的 探讨多西他赛联合奈达铂治疗复发性浆液性卵巢癌的临床疗效。方法 随机将82例复发性浆液性卵巢癌病例分成两组，对照组41例采用卡铂化疗，联合组41例采用多西他赛+奈达铂治疗。观察对比两组疗效及不良反应情况。结果 联合组总有效率为75.61%，对照组总有效率为60.98%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合组腹泻、脱发及恶心呕吐发生率均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 多西他赛联合奈达治疗复发性浆液性卵巢癌，近期疗效显著，不良反应少，应加强推广。

奈达铂；复发性浆液性卵巢癌；多西他赛

卵巢癌属于一种常见的恶性肿瘤，是威胁女性健康的常见疾病。临床多采用化疗的方式治疗，而以铂类药物为主的联合化疗是治疗该病的首选方案［1］。2014年6月至2015年6月我院采用多西他赛联合奈达铂治疗复发性浆液性卵巢癌病患41例，疗效显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1患者资料：回顾分析2014年6月至2015年6月我院收治的复发性浆液性卵巢癌病例82例，均经病理学检查确诊，且与《现代肿瘤医学》中卵巢癌诊断标准相符［2］。随机将82例患者分成对照组与联合组，每组41例。对照组年龄38～73岁，平均（57.1±5.5）岁；癌症分期Ⅰ期5例，Ⅱ期6例，Ⅲ期25例，Ⅳ期5例。联合组年龄36～74岁，平均（56.2 ±5.8）岁；癌症分期Ⅰ期6例，Ⅱ期8例，Ⅲ期23例，Ⅳ期4例。比较两组病患年龄、癌症分期等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：给予本组患者卡铂化疗，用法用量：静脉给药，一次疗程。

1.2.2联合组：给予本组患者多西他赛+奈达铂治疗，用法用量：静脉给药，多西他赛，一次75 mg/m2，奈达铂，一次80 mg/m2，于首次给药间隔21 d再给药1次，周而复始，持续治疗4个疗程。

1.3疗效标准：具体参见WHO实体瘤客观疗效评定标准，结果分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无效（SD）、病情进展（PD）4种，其中，CR标准：卵巢外观恢复正常，具有良好的弹性，肿瘤病灶全部消失，持续时间在4周以上；PR标准：卵巢外观接近正常，弹性较差，50%以上的肿瘤病灶消失，持续时间在4周以上；SD标准：卵巢周围组织明显增厚，不足50%的肿瘤病灶消失；PD标准：肿瘤病灶转移，或扩大25%以上。总有效率=（CR例数+PR例数）/总例数× 100%［3］。

1.4统计学方法：统计学分析采用SPSS13.0软件包。计数数据均以“百分率（%）”表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组近期疗效对比：见表1。

2.2两组用药期间不良反应情况对比：见表2。

3　讨　论

临证研究显示，单用铂类药物、吉西他滨等治疗复发性卵巢癌，近期疗效较差［4］。因此，选择一种合理的化疗药物方案对复发性卵巢癌病患疗效的提升非常重要。在本研究中，对照组单用卡铂治疗，联合组采用多西他赛+奈达铂治疗，结果显示，联合组总有效率为75.61%，明显高于对照组的60.98%，同时在治疗期间联合组腹泻、脱发及恶心呕吐发生率均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

提示多西他赛联合奈达治疗复发性浆液性卵巢癌，疗效明显，安全性高，这与黎石宝文献观点一致［5］。究其原因，这与以下几点有关：①多西他赛虽衍生于紫杉醇，但其本身的水溶性要高于紫杉醇，不仅具有较强的抗肿瘤活行，且不会造成过敏反应；②奈达铂属于一种二代铂类化合物，具有与卡铂相同的癌症防治机制，与多西他赛联用可提升抗癌效果［6］；③奈达铂水溶性比卡铂高，不易引起不良反应。

综上所述，多西他赛联合奈达铂治疗复发性浆液性卵巢癌，近期疗效显著，不良反应少，应加强推广。

表2　两组用药期间不良反应情况对比［n（%）］

［1］ 张彬玉.不同药物联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的疗效研究［D］.泰安:泰山医学院，2013.

［2］ 《现代肿瘤医学》21卷（2013）总目录［J］.现代肿瘤医学，2013，16（12）:2878-2897.

［3］ 丁婕，戴旭，孟宪运，等.实体瘤疗效评价标准的研究进展［J］.中国肿瘤临床与康复，2015，11（9）:1150-1152.

［4］ 张慧君.多西他赛联合奈达铂治疗卵巢癌的疗效观察［J］.中国肿瘤临床与康复，2013，10（5）:469-470.

［5］ 黎石宝.多西他赛在肿瘤治疗中的联合应用［J］.中国医院用药评价与分析，2010，23（9）:857-858.

［6］ 闫珺，张菊新，张艳，等.奈达铂联合多西他赛治疗铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的临床研究［J］.中国继续医学教育，2014，15（8）:143-146.

R737.31

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1671-8194（2016）29-0166-02