护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

呼旭梅

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

呼旭梅

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响作用。方法 本次研究选取了100例来我院进行治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象，将所有研究对象按照所采取的临床护理方式分为观察组和对照组，每组各包含了50例。对照组患者给予CHF常规护理干预，观察组患者给予CHF综合护理干预。结果 观察组患者护理后的体力限制、社会关系、心理情绪及疾病症状等生活质量评分均显著优于对照组，P＜0.05组间比较差异具有显著性。结论 CHF综合护理干预能够显著提高慢性心力衰竭患者的生活质量。

护理干预；慢性心力衰竭；生活质量；影响作用

笔者对我院收治的慢性心力衰竭（CHF）患者分别给予了常规护理和综合性护理干预，并对其临床护理效果进行了对比研究，取得了良好的临床效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究病例选自2015年1月至2015年12月100例来我院进行治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象，将所有研究对象按照所采取的临床护理方式分为两组，观察组和对照组，每组各包含了50例研究对象。观察组50例患者，男32例，女18例，患者年龄为35～73岁，平均年龄为（58.5±8.5）岁。对照组50例患者，男34例，女16例，患者年龄为36～75岁，平均年龄为（59.2±8.8）岁。两组患者的一般资料经临床统计学分析后表明，其比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此，二者之间具有非常良好的可比性。

1.2临床方法：对照组患者给予CHF常规护理干预，观察组患者给予CHF综合护理干预，具体实施如下：

1.2.1心理护理：慢性心力衰竭患者由于长期遭受疾病的折磨，易产生焦虑、紧张等不良情绪。因此，护理人员在患者入院后根据患者的心理状态给予积极的心理疏导。详细地向患者讲解心理因素与疾病转归之间的关系，指导患者保持乐观积极的心理状态，帮助患者树立治愈疾病的信心。并且护理人员与患者主动建立良好的护患关系，使患者充分信任护理人员，护理人员还要加强与患者家属的沟通，使其给予患者更多的关怀和关心，成为患者的精神支柱，并且积极地给予患者经济上的支持，免除患者的后顾之忧，促使患者保持平稳良好的心理状态［1］。

1.2.2睡眠护理：临床研究表明，慢性心力衰竭患者均会合并不同程度上的睡眠障碍，如早睡、夜醒、入睡困难等。护理人员要根据患者的具体睡眠障碍情况，为患者制定睡眠护理干预措施，包括营造安静舒适的睡眠环境、右侧卧位休息、保持情绪平稳、彻底放松等，必要时遵医嘱给予镇静剂处理。

1.2.3用药护理：护理人员要根据患者的服药依从性给予用药指导，耐心地向患者及其家属介绍各类药物的使用方法、用药剂量及用药注意事项，特别是要对药物可能发生的不良反应进行交代，同时指导患者一些药物不良反应的防治对策，告知患者合理用药是避免药物不良反应发生的最佳途径，从而促进患者的服药依从性，提高患者的临床治疗效果［2］。

1.2.4饮食护理：指导患者养成低盐饮食习惯，减轻患者的水钠潴留，病情较轻的患者每日的食盐摄入量控制在2～3 g，病情较重的患者每日的食盐摄入量控制在低于2 g。患者在每日早餐前要进行体质量测量，根据体质量增加情况判断患者是否出现水钠潴留，如果患者在3 d时间内体质量增加2 kg以上，则表明患者出现了轻度水钠潴留，护理人员需给予高度重视，并积极与临床医师进行沟通，给予合理临床处理。护理人员要指导患者进食低热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，并且采取少食多餐的进食方式［3］。

1.2.5运动指导：护理人员要根据患者的心功能情况为其制定合理的运动方案，鼓励患者积极进行运动锻炼。对于心功能为Ⅳ级的患者，可给予床上上肢活动及床上坐起运动锻炼；对于心功能为Ⅲ级患者可给予床边椅上训练；对于心功能Ⅱ级患者可给予病房走廊步行、上下楼梯锻炼，并且根据患者的锻炼情况逐步增加运动量。在患者出院时，指导患者出院后进行慢跑、骑自行车、柔软体操等运动锻炼，并且随着锻炼的深入，逐渐过渡到参与一般的体力活动。

1.2.6阶段性护理：患者出院后第1个月，护理人员给予每周随访1次；出院后2～6个月时，每月对患者进行1次饮食、运动、睡眠、服药及避免诱因健康教育护理指导；出院后6个月对患者的生活质量进行评价，并给予针对性健康教育护理指导。同时叮嘱患者出院后有问题随时电话咨询［4］。

1.3统计分析：采用SPSS17.0统计学软件对临床研究获取的数据进行分析，其中的计数资料以“均数±标准差”的形式进行表示，使用t检验；计量资料使用χ2检验。以α=0.05为检验水准，P＜0.05具有统计学差异。

2　结　果

观察组患者护理后的体力限制、社会关系、心理情绪及疾病症状等生活质量评分均显著优于对照组患者，P＜0.05组间比较差异具有显著性。见表1。

表1　两组患者生活质量评分比较（分）

3　结　论

综上所述，CHF综合护理干预能够显著提高慢性心力衰竭患者的生活质量，具有显著的临床护理效果。

［1］ 周瑜利，刘亚平，刘艺华.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会［J］.吉林医学，2014，35（12）:2664-2665.

［2］ 仇静波，汪小华，李伟，等.自我管理干预对慢性心力衰竭患者预后影响的meta分析［J］.中华护理杂志，2012，47（10）:916-919.

［3］ 刘春红. 临床护理路径在心肌梗死致心力衰竭急救过程中的应用价值研究［J］.中国医药科学，2013，3（22）:122-123.

［4］ 林建娟. 护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪及应对方式的影响［J］.当代护士，2013，20（3）:20-21.

R473.5

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1671-8194（2016）29-0207-01