心理护理干预对急诊胃镜止血患者的影响

隋　迪　田　甜　邵　彬

（1 丹东市中心医院胃镜室，辽宁 丹东 118000；2 华北石油管理局总医院心血管内科一病区，辽宁 丹东 118000；3 丹东市中心医院胃镜室，辽宁 丹东 118000）

心理护理干预对急诊胃镜止血患者的影响

隋迪1田甜2邵彬3

（1 丹东市中心医院胃镜室，辽宁 丹东 118000；2 华北石油管理局总医院心血管内科一病区，辽宁 丹东 118000；3 丹东市中心医院胃镜室，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨心理护理干预对急诊胃镜止血患者的效果。方法 选取在我院行急诊胃镜止血的156例患者，按照随机数字表法将患者随机分为对照组77例和观察组79例，对照组予以常规的胃镜检查护理，观察组在对照组护理基础上予以心理护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 干预前，观察组患者的SAS评分、止血情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在急诊胃镜止血患者中应用心理护理干预，能有效改善患者紧张、焦虑的情绪，提高止血效果。

急诊；胃镜止血；心理护理

随着胃镜技术的不断和提高，急诊胃镜已经成为上消化道出血、上消化道异物等上消化道疾病的重要诊疗方法［1］。由于急诊胃镜是一种侵入性的操作，且会对患者造成一定的痛苦，很多患者由于对急诊胃镜的相关知识不甚了解，很容易产生恐惧、焦虑、紧张等不良的心理应激反应。有研究报道，约有87.3%行胃镜检查的病患出现焦虑、紧张情绪，严重影响胃镜检查的顺利进行及胃镜的检查效果。本研究对急诊胃镜止血患者实施心理护理干预，取得不错效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年5月至2014年5月在我院行急诊胃镜止血的156例患者，按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组。对照组77例，其中男45例，女32例；年龄8～75岁；病程（16.88±3.76）年。观察组79例，其中男47例，女32例；年龄8～75岁；病程（17.65±3.38）年。两组患者的年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组予以常规的胃镜检查护理，主要包括患者手术前后对患者的生命体征进行监测，手术后观察病患的不良反应等。观察组在对照组护理基础上予以心理护理干预，主要干预方法如下：①建立良好的护患关系：包括耐心倾听病患诉说病情，体贴病患的痛苦，详细解答患者及其家属的疑问。②认知干预：将患者的疾病知识及胃镜检查的相关知识以通俗易懂的语言介绍给患者，同时告知患者胃镜检查止血的安全性、优点、适应证及禁忌证等。告知患者在胃镜止血的过程中可能会出现不适感，让患者做好一定的心理准备。此外，告知患者在检查过程中应该怎样配合医师及护士才能最大限度的减轻检查的不适感。③情绪干预：告知病患紧张情绪对胃镜止血疗效的影响，告知患者检查的安全性，帮助患者放松心情，缓解患者的紧张情绪。④放松训练：为患者创造放松的氛围，同时指导患者想象放松、肌肉放松、呼吸放松等方法。⑤行为干预：患者在行胃镜检查时主管护士守应陪在病患身边，注意转移患者的注意力，以使患者全身放松，及时指导、引导、帮助、鼓励患者积极配合检查，若患者出现恶心现象，则注意让患者嘴角放低以顺利胃内容物，及时清除以避免呛咳的发生。

1.3观察指标：比较两组患者的焦虑状态及止血情况。焦虑状态采用焦虑自评量表评分（SAS）进行评价，50分为标准分，＞50分表示存在焦虑，得分越高表示焦虑越重。止血判断标准：①显效：血压、脉搏稳定，48 h内黑便及呕血停止，胃液无血；②有效：血压、脉搏稳定，48～72 h内无继续出血现象；③无效：72 h后继续出血者。总有效率= 显效率+有效率。

2　结　果

2.1两组患者焦虑评分的比较：干预前，对照组和观察组的SAS评分分别为（53.68±2.19）、（53.72±2.33），差异无统计学意义；干预后，对照组和观察组的SAS评分分别为（50.11±2.08）、（49.24± 2.17）；两组比较差异有统计学意义。

2.2两组患者止血效果比较：观察组的止血情况无效15例（18.99），有效21例（26.58），显效43例（54.43）；明显优于对照组无效26例，有效28例，显效23例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

随着医学模式的转变，心理护理已经成为临床上一种十分重要的护理干预模式。上消化系疾病是一种常见的受心理因素影响的疾病，其诊治的最可靠方法往往依赖于胃镜检查［2］。胃镜检查能有效对上消化道病变做出诊断依据及治疗效果评价，但胃镜检查是一种侵入性的操作，整个过程均在病患意识状态清楚下进行的，一些患者对胃镜检查的相关知识不甚了解，因此容易导致患者在手术前、手术中出现恐惧、焦虑、紧张等不良心理，导致检查不能顺利进行或影响胃镜检查效果。因此对行胃镜检查的患者实施护理干预显得尤为必要。本研究中，对行急诊胃镜止血的患者予以心理护理干预，干预后，患者的焦虑评分明显降低，且显著低于常规胃镜检查护理组（P＜0.05）。结果表明，在行急诊胃镜止血患者中实施护理干预，能有效改善患者的焦虑状态。此外，实施护理干预后，心理护理干预组患者的止血效果明显优于常规胃镜护理组（P＜0.05）。结果表明，心理护理干预能有效提高急诊胃镜的止血效果。这可能是由于对胃镜检查病患实施心理护理干预后，病患的躯体、心理应激反应减轻，明显的提高了止血的效果。此外，通过心理护理干预，患者对急诊胃镜止血的相关知识有了进一步的了解，病患对急诊胃镜止血的认知水平提高了，进一步降低了患者对检查的恐惧、焦虑、紧张等不良心理。

［1］ 吴利芳.心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响［J］.中国医药指南，2014，12（31）:313-314.

［2］ 黄文花，温素莲，李静.心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（20）:112.

R473.5

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1671-8194（2016）29-0219-01