舒适护理在肌内注射患者中的应用

姜惠京

（吉林省延边朝鲜族自治州延吉市医院，吉林 延吉 133000）

舒适护理在肌内注射患者中的应用

姜惠京

（吉林省延边朝鲜族自治州延吉市医院，吉林 延吉 133000）

目的 探索舒适护理在肌内注射患者的应用效果。方法 采用对比分析法，将患者分为两组，对照组进行正常的肌内注射治疗，实验组在此基础上进行注射前、注射中和注射后的舒适护理治疗。通过对患者发放调查问卷，搜集数据，将患者对护理工作的满意程度分为三个等级，分别是十分满意、一般满意、不满意。其中满意率是十分满意、一般满意的加和，运用统计学软件SPSS进行分析，并且进行卡方检验，保证分析的准确性。结果 进行了舒适护理的实验满意率是97.33%，进行正常治疗的对照组患者满意率是78.00%。结论 舒适护理提高了患者的满意程度，建立了良好的医患关系，有助于患者病情的康复。

舒适护理；肌内注射；临床应用

在临床医学领域中，肌内注射是一种十分常见却又很有效的治疗护理方法。但这种基础的护理方法会损伤患者的肌肉组织，将药液注射到肌肉内。而迫于治疗需要，有些患者需要短期或者长期的肌内注射治疗，肌内注射中的痛苦和烦恼也就不言而喻。随着现代医学护理理念的转变，舒适护理逐渐进入学者的研究视野，也受到了更多患者的欢迎。因此，对于护理工作人员来说，掌握舒适护理的方法和要领，是不断提升工作能力的重要途径。

舒适护理的概念源自我国台湾，这种护理方式倡导通过有效的护理方式使得患者在生理、心理上达到一种愉悦、放松、舒适、愉悦且没有焦虑和痛苦的状态［1］。本研究在2012年10月至2013年4月期间将舒适护理融入到日常治疗中，考虑到患者心理和生理上的特点，为患者提供个性化、有针对性的护理，以便有助于患者尽快康复，具体研究结果如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：本研究在我院选择300例患者作为研究对象，在两组患者的年龄、收入、性别、职业、文化水平等方面在统计学上无差异，具有可比性（即P＞0.05）的前提下将患者分成两组，保证患者思想意识清晰，具有基本的语言表达能力，能够清楚表达自己的感觉。两组患者的年龄分布在15～79周岁，男性患者和女性患者每组各75例，两组患者共计注射1800次。

1.2研究方法：采用对比分析法，将2组研究对象的其中一组记为对照组，进行常规的肌内注射治疗，另一组记为实验组，除了进行必备的肌内注射操作外，在注射前、注射中、注射后分别进行舒适护理。同时，通过咨询相关学者和专家，设计患者满意度调查问卷，保证了问卷题目设置的合理性和科学性。对患者进行匿名调查，将患者对护理工作的满意程度分为三个等级，分别是十分满意、一般满意、不满意。其中满意率是十分满意、一般满意的加和，将统计所得数据运用统计学软件SPSS进行分析，并且进行卡方检验，保证分析结果的科学性。

2　护理措施

2.1注射前的舒适护理

2.1.1环境护理：在进行注射治疗前，护理工作人员应该为患者营造一个舒服、放松、安静、温馨的注射环境。要做好注射室的清洁卫生工作，定期做好消毒工作。调整适当的照明亮度和强度。确保室内空气的流通，将室内温度控制在22～24 ℃，过高或者过低的温度都不利于患者的注射和病情的治疗［2］。此外，要在注射室内配置全套的呼吸装置，一应对患者病情的突变，保证做好急救工作。

2.1.2 心理护理：患者对于注射的恐惧和反感的根源在于注射过程中产生的疼痛，因注射治疗的特殊性决定了在破坏肌肉组织的过程中产生的疼痛是在所难免的。而不同的患者对疼痛的反应和心理承受能力都是不相同的，在注射前因对疼痛的畏惧会是的患者产生焦虑、紧张和害怕的情绪。特别是对需要长期进行肌内注射的患者来说，注射操作的反复性，也会加剧了患者的心理负担，同时产生厌烦情绪。对于心理承受能力特别脆弱的患者来说，会因过度紧张和焦虑而发生晕厥的情况。因此，注射前的良好心理护理干预就显得尤为重要［3］。护理工作者首先要与患者简历良好的关系，取得患者的信任，使得患者有亲切感，避免产生隔阂情绪。要在注射前要耐心、体贴、热情地与患者进行沟通，倾听患者心中的疑虑、恐慌和厌烦情绪，了解患者目前的心理状态和情况，掌握沟通的技巧和方法，必要时刻运用幽默的语言化解患者的烦恼和忧愁。

同时，也要向患者讲解注射治疗的原理和优越性，如注射治疗具有良好和快速的治疗效果，能够帮助患者快速康复，从而使得患者能够在心理上接受注射治疗，知晓注射治疗的优点和好处。要一分为二的讲解在注射过程中由于个人体质、病情状况、药物种类等原因会出现一定的不良反应，这些不良反应要提前告知患者，避免患者在注射后增加过多的担忧和焦虑，使得患者能够正确的对待不良反应。此外，为了照顾患者的害羞情绪，在注射时要给予患者部位进行必要的遮挡，满足患者自尊的需要。还要鼓励家属给予患者更多的关心和爱护，必要的情况在，要在家属的陪同下进行注射治疗，通过语言鼓励和聊天等方式化解患者的紧张情绪，使其在放松状态下进行注射治疗［4］。同时，家人的陪伴、愉快的聊天也能够分散患者对疼痛的注意力。

2.1.3体位护理：在注射前考虑到患者年龄、病情、生理、患者喜好等特点等因素，为患者选择舒服、适合的体位。如对于喜欢坐位的患者，护理工作人员或及其陪同的家属要给予必要的帮助，以便患者能够扶靠在椅子背部或者在桌子的边沿趴伏，使得患者感觉能够安全的进行注射。对于需要侧卧的病患，最好在患者的两膝之间铺垫一个软枕，保证患者舒适的进行注射［5］。值得指出的是，对于需要长期进行注射治疗的患者，若每次在相同的部位进行注射，极易发生硬结的情况，因为护理工作人员要提醒患者更换注射部位，最大限度的减少注射过程中的不舒适和疼痛感。

2.2注射操作时的舒适护理：注射治疗易于引起细菌感染和病菌传播的治疗方法，因此，要保证注射器的无菌性，坚决杜绝重复使用和采购不达到卫生和安全标准的注射仪器。在注射前用常温下的碘伏消毒液对患者皮肤进行清洁和消毒时，会给患者带来寒冷的刺激感，特别是在冬季或者室温较低的环境中进行注射时。注射前应给与患者必要的提醒和告知。或者在条件允许的条件下将碘伏消毒液加热到37 ℃，从而提高患者注射中的舒适感［6］。注射技巧和方法也会影响患者的疼痛程度，直接影响患者的感知。因此，护理工作人员应不断提升自身的注射水平，做到准确注射和无痛注射，最大限度的降低患者的疼痛。注射过程中应做到进针快、推药慢、拔针快，均匀地注射药液。这主要是因为快速的进针和拔针能够减少患者疼痛持续的时间，从而减轻疼痛。推药均匀是考虑到患者对药液的承受能力和吸收能力，保证药效完全吸收，达到预期的治疗效果。

对于需要一次性注射多种药液的患者来说，应先对其刺激程度做区分，考虑到药液之间的混合禁忌和患者对药液的过敏情况。一般来说，要先进行刺激性弱药液的注射，后进行刺激性强药液的注射。考虑到体质较弱的年轻人、老年人或者刺激性大、不易吸收的药液等特殊情况，可以适当考虑采取2路径肌内注射法，这主要是因为常规注射方法所产生的注射部位疼痛、药液外溢、肌肉组织发生变化和肤色改变等一系列不良反应均比这种注射方法要明显和程度大［7］。在进行悬浮液注射时，应避免药液注射速度过快，对患者其他生理器官产生较大的压力，从而带来不适感。用温水清洗毛巾，放在患者注射部位，减少患者的疼痛，告知患者不宜乱动，防止发生意外情况。

2.3注射后的舒适护理：在注射结束后应搀扶患者到病床调整休息，实时关注患者的感受和面色，谨防是否会出现注射后的不良反应。对于注射部位，要给予患者必备的注意事项和卫生知识的普及和教育，防止出现注射后感染等状况。若在注射过程中患者突发昏厥等症状，要做好护理工作，保证患者处于平躺的状态，保证患者体温恒定和保暖，必要时为其口服葡萄糖水。密切观察和记录患者的脉搏、呼吸、血压、体温、面部肤色等基本生命体征。对于长期进行注射治疗的患者，应对突发的症状作好记录和备案，在注射前做好充分的准备工作。若患者注射部位出现硬结，首先应安慰患者不必过多的担忧和焦虑，稳定患者情绪，然后采用热水袋或者热敷进行处理［8］。

3　结　果

通过对统计数据进行分析，结果显示对照组的患者满意率是78.00%，实验组患者的满意率为97.33%。可见进行了舒适护理的患者的满意程度高于对照组患者的满意程度。具体分析结果见表1。

表1　护理工作满意度结果表

4　讨　论

作为一种基础而又有特殊型的护理方法，肌内注射的舒适护理取得了良好的效果，提高了患者的满意程度。通过对注射前、注射中、注射后对患者进行舒适护理能够做好充分的注射前准备，为患者创造了良好注射环境，降低了患者的心理压力和负担。采用灵活变通的方法、提高护理工作人员的注射水平，能够在注射过程中减少患者的疼痛，增强了患者的舒适感。注射后体贴入微的护理工作，能够及时发现患者后期的症状和为患者带来良好的情绪和氛围。应该说，整个舒适护理过程中体现了以患者为中心的理念，传递了变通和探索的护理精神，营造了良好的就医环境，维护了良好的医患关系。

［1］ 贾文冬，华慧娟，许芳蕾.两种常用肌内注射方法的比较研究［J］.中华护理杂志，2007，42（1）:81-82.

［2］ 赵霞.舒适护理在肌内注射中的应用［J］.中国校医，2009，23（3）: 326-327.

［3］ 许美芳，陈小琼，黄裕芳.改良悬浮液肌内注射法对提高注射成功率及减轻疼痛的观察与研究［J］.中国实用护理杂志，2004，20（11）:39.

［4］ 陈晓燕，郑修霞.门诊注射室病人需求调查分析［J］.护理学杂志，2002，17（2）:125-126.

［5］ 孙玉红，厉海霞.浅谈静脉穿刺术最佳方法在临床工作中的应用体会［J］.中外健康文摘，2009，6（24）:88-89.

［6］ 党玉莲，李文珍，李秀婷.碘伏加温用于手术区域皮肤消毒［J］.中华护理杂志，2005，40（4）:254.

［7］ 贾文冬，华慧娟，许芳蕾.两种常用肌内注射方法的比较研究［J］.中华护理杂志，2007，42（1）:81-82.

［8］ 李如竹.护理学基础［M］.北京:人民卫生出版社，2005.

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1671-8194（2016）29-0269-02