幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种后不良反应分析及护理对策

斯卫利

(南昌大学上饶医院，江西南昌 334000)



幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种后不良反应分析及护理对策

斯卫利

(南昌大学上饶医院，江西南昌 334000)

目的：分析幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种后不良反应及护理对策。方法：选取2012年1月1日至2015年12月31日进行幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种强化854例，随机进行分组，常规组患者430例，给予常规护理干预措施；综合组患者424例，给予综合护理干预措施，对两组患者的护理情况和不良反应发生情况进行分析。结果：854例幼儿发生免疫接种后不良反应共45例，综合组发生不良反应发生率低于常规组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；综合组护理满意度为97.6 %，常规组护理满意度为90.2 %，综合组护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论：对于幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种，给予综合护理干预措施，能够减少不良反应的发生率，增加幼儿疫苗接种安全性，有效提高患者满意率。

幼儿；麻疹风疹；减毒；疫苗强化免疫接种

幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种是临床上对幼儿计划免疫中规定的疫苗接种，在接种过程中会导致不良反应的发生，相对比例较高，因此对于幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种不良反应预防和合理护理干预受到关注和重视[1]，本文中对在我院进行幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种854例分别给予常规护理干预和综合护理干预，比较两种护理方式不良反应发生情况，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2012年1月1日至2015年12月31日在我院进行幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种强化的幼儿854例，随机进行分组，常规组430例，其中男287例、女143例，年龄5个月～13岁、平均年龄5.5岁；综合组424例，其中男290例，女134例，年龄5个月～13岁，平均年龄5.5岁；两组幼儿性别、年龄对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组幼儿均排除重症先天性脑组织疾病、严重过敏性疾病等情况发生。

1.2 方法

1.2.1 常规组 给予常规护理干预措施，幼儿接种后给予常规注射部位消毒处理，同时常规观察30 min，发生异常及时给予处理和治疗。

1.2.2 综合组 给予综合护理干预措施，首先对幼儿的全身情况及既往接种过敏情况进行统计和分析，并且进行详细的记录和分析。对幼儿发生不良反应情况进行评估，依据发生高危因素进行分类[2]，对较容易发生过敏的幼儿，给予强化观察，延长接种后观察时间，均给予延长30-40 min，以避免回家后发生不良反应不能获得及时的治疗和处理[3]。同时对患儿注意饮食生活习惯的管理，在接种后避免辛辣食物、芒果及榴莲等容易过敏的食物，避免食物及生活中的过敏及其他原因导致重症不良反应发生，引起混淆无法明确过敏源。对患儿的衣物进行管理，近期应穿着棉衣服，避免化纤衣物导致接种窗口部位的摩擦红肿及丘疹发生[4]。

1.3 观察项目 记录并比较两组幼儿不良反应发生情况，调查并比较两组幼儿家属的护理满意度，分为满意、基本满意和不满意，满意度=[(满意例数+基本满意例数)/总例数]×100 %。

2 结果

2.1 两组不良反应发生情况比较 854例幼儿发生免疫接种后不良反应共45例，综合组幼儿不良反应发生率低于常规组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的治疗情况对比

a为与常规组比较P<0.05

2.2 两组护理满意度对比 综合组幼儿护理满意度为97.6 %，常规组幼儿护理满意度为90.2 %，综合组幼儿护理满意度高于常规组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性传染病，传染性极强,以发热、出疹和呼吸道卡他症状为主要临床表现，能通过人工免疫加以预防。在疫苗使用之前，儿童时期通常都感染了麻疹病毒，到15岁时>90 %的儿童经过自然感染获得免疫。麻疹在世界各地均有流行，无论是发展中国家还是发达国家，麻疹都是一个重要的公共卫生问题[5]。1963年，麻疹减毒活疫苗(measles attenuated live vaccine,MV)研制成功并广泛使用以来，许多国家有效地控制了麻疹流行[6]。然而，在MV使用40多年后，麻疹仍然是疫苗可预防传染病中引起儿童死亡的主要原因，估计2000年造成77.7万人死亡，麻疹引起的死亡占<15岁儿童疫苗可预防传染病死亡的44 %[7]。因此进行麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种，目前已经成为我国适龄幼儿进行计划免疫的必须项目，从而预防和避免麻疹风疹的爆发流行。

表2 对比两组患者的护理满意度

a为与常规组比较P<0.05

我院进行幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种854例幼儿，发生免疫接种后不良反应共45例，综合组发生不良反应发生比例3.8 %、护理满意度97.6 %，常规组不良反应发生比例6.7 %、护理满意度90.2 %，综合组均优于常规组。两组患者均没有发生因不良反应导致重症安全事件发生。

综上所述，对于幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种，给予综合护理干预措施能够明显减少不良反应的发生程度，增加幼儿疫苗接种安全性，有效提高整体护理水平。

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[2] 杨彦基,钱晓华,黄洋.2009～2013年上海市虹口区含麻疹成分疫苗预防接种不良事件监测分析[J].中国生物制品学杂志,2015,28(4):379-382.

[3] 张倩,郝利新,梁晓峰.麻疹减毒活疫苗强化免疫策略及其应用[J].中国疫苗和免疫,2010,1(4):366-370.

[4] 李珍香.儿童麻风二联疫苗免疫接种与护理[J].基层医学论坛,2013,17(27):3547-3548.

[5] 武文娣,刘大卫,李克莉,等.中国2010年含麻疹成分疫苗强化免疫活动疑似预防接种异常反应监测分析[J].中国疫苗和免疫,2012,10(5):402-407,455.

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2016-03-15)