医院在财务管理方面存在的问题及对策研究

于海涛+关春华

摘要：医院的财务管理是医院各项工作顺利进行的基础，在现阶段，提高医院的财务管理水平是一项重要的课题。医院要想切实提高其社会效益和经济效益，就必须加强会计核算与财务监督职能，实行医院全成本核算与控制，降低医院运行成本。本文对医院财务的预算、成本预算以及加强医院财务的监督管理等方面进行了阐述和分析。

关键词：医院 财务管理 措施

随着我国社会经济的深入发展，我国的综合国力不断增强，国家财政用于可配的财力日益雄厚，医药卫生体制改革不断深化，投入资金不断增加，促进了医疗卫生事业的的顺利发展，也给医院经营管理带来了新的挑战，医院管理的科学性、超前性及适应性是促进医院整体发展的关键。而医院财务管理又是医院管理的一个重要组成部分，是指对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划，组织、控制、指挥、协调，考核等工作的总称，具有涉及面广、综合性强、灵敏度高的特点。随着卫生体系改革的不断推进，医疗市场逐渐开放，民营、外资和合资医疗机构陆续兴办，医疗市场竞争更为激烈，财务管理在医院管理中的核心地位日益突出，我们必须建立一个标准化和全面的医院财务管理系统，为医院的发展保驾护航。

1 医院财务管理概述

1.1 医院财务管理的含义。医院内的财务人员在对各种资料和信息了解的基础之上，为医院筹集资金、分配资金和使用资金作出规划和建议，并做下详细的记录，对于生产经营过程中发生的成本，生产消费与生产规律进行一个系统的记录、分析和控制，以此来保证医院控制成本、减少费用，获得更多的经济效益。

1.2 医院财务管理的意义。第一，提高资金有效利用率，以最低的成本获取最大的效益。财务人员对医院的资金有计划、组织和协调的权利，财务管理人员可以对医院各种活动行为进行确定和规范，然后使用新的财务管理理念，降低经营成本，使资金运行更安全、更合理，实现医院价值的最大化；第二，构造科学管理模式，有效调动积极性。只有具备规范的财务管理体系，才能真正构造出科学的管理模式，才能有效地调动整个医院人员的积极性，促使他们积极参与医院的管理和决策，形成一个良好的经营秩序；第三，建立有效的内部控制制度，加强监督管理。良好的医院财务管理内部控制制度，可以帮助医院实施战略管理，对每个环节的生产经营活动进行全面系统的组织协调，有效掌握好动态监测。因此，只有具备先进的财务管理制度，才能推动医院的健康有序发展。

2 医院财务管理存在的问题

2.1 医院财务管理观念陈旧。实行成本管理是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务参与市场竞争的必然结果。医院财务管理应以市场为导向，加强以成本预算、成本控制、成本核算和绩效评价为主要内容的成本管理。然而在财务管理的理念上并未得到改善，由于很多人对管理法规认识不强，而且对专业性的财务知识也不了解，主观觉财务管理工作是很简单的记账和算账。而当前我国大部分的医院是公立医院，以体现社会福利为主，投入不计成本，产出不计效益。有些医院基于自身的种种原因，缺乏科学的财务经营机制，没有规范的财务管理程序。长期如此，落后的财务管理理念会抑制医院的全体员工主动参与到医院的管理决策中，会给医院的经济发展以及资金运作带来恶性的循环。

2.2 财务人员素质不高和知识欠缺，致使医院经营管理混乱。伴随着医药卫生体制改革的深入发展，各大医院的经营活动数量明显增加，财务人员匮乏，而对财务人才的招聘要求不仅仅局限于是财务专业的，而这些非专业人员往往在业务活动中对出现的财务紧要问题了解并不深的问题。第一，一些财务人员的财务理论知识相对薄弱，素质不高，而关于财经方面的操作技能也不好，就无法适应医院财务管理的需要。

第二，一些财务人员的职业道德不高，责任心不强，认为医院的经营管理与己无关，对于不符合财经纪律的行为未制止，从而导致医院管理混乱。

3 加强医院财务管理工作的措施

3.1 提高理财意识。随着市场经济的发展及我国医院改革的推进，医院必须通过提高财务管理水平，以最低的消耗取得最大的收益，才能在激烈的竞争中立于不败之地。更新理财观念是市场经济形势下医院财务管理成功与否的基石。而财务管理的队伍主要是财务人员。因此，财务队伍素质的高低直接决定着财务工作质量的优劣。财务人员是财务管理的具体组织者和实施者，不仅要具有先进的管理理念，而且要将专业财务知识和最新经营管理理念融合在一起，同时，在职工代表大会上向全院职工介绍做好理财的重要性，使全体职工能自觉主动地参与到医院理财中来。

3.2 开展绩效考核。客观评价医院各科室（部门）和员工工作效能，实现员工绩效的改善，使员工能力得到提高，将医院的目标与个人的目标联系起来。目前，医院财务绩效分析评价体系包括4个方面的内容：反映财务效益指标，如净资产结余率、业务收入结余率和收入成本率等；反映资产运营效率指标，如流动资产周转率、固定资产周转率、存货周转率等；反映偿债能力指标，如资产负债率、流动比率、速动比率等；反映发展能力指标，如业务收入增长率、净资产增长率、收支结余增长率等。

3.3 进行成本核算。医院开展成本核算是为了进行成本控制，其最终目的是要控制成本，节约开支、减少浪费、降低费用，从而增加结余，提高医院的经营绩效。开展成本核算最关键的、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。成本核算的方法有制定定额成本、实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终目的是使医院整体增收节支，提高经营绩效。成本核算的另一种形式是制定项目成本。

4 结束语

总之，医院的财务管理工作应该作为医院各项工作中的重点来抓，在实际的财务管理中，要加强对医院财务人员的培训和管理，并采用先进管理软件和系统提高工作效率，建立健全的财务管理制度，不断提高资金使用的经济效益和社会效益，对于保证医院的医疗、科研、预防保健等各项任务的完成具有重要的意义。

参考文献：

[1]王鸿雁，浅析医院财务管理创新[J].中国医院管理，2013.

[2]张国英，浅谈如何做好医院财务管理工作[J].中国医院管理，2013.

[3]葛洪朋，加强财务管理提高医院经济效益[J].商场现代化，2014.