医药价格变动对医院经营的影响及应对策略

殷雷

摘 要：随着新医改的不断深化，医院补偿机制的进一步完善，为了改善人民群众看病贵问题，政府对医疗价格进行了调整，实行药品“零差价”等政策。这对于民营医院有着深远的影响。与公立医院相比，政府给予民营医院的补贴是非常有限的，这给民营医院的经营管理带来了巨大的压力。本文主要概述了医药价格变动对民营医院的影响，针对这些问题，从人才培养、模式创新、提高医院服务水平等方面探讨民营企业的经营发展之策，希望对民营医院的发展提供一定的借鉴意义。

关键词：医药价格变动；民营医院；经营管理；对策

为了解决人民群众看病难、看病贵等问题，2009年4月6日国务院出台了关于医药卫生体制改革的意见，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。截止到2016年4月底，我国公立医院的数量为12982个，民营医院的数量达到了15090个，民营医院的数量已结超过了公立医院2108家。随着新医改的不断推进，药品价格不断下降，特别是国家实行的零差价政策直接威胁到民营医院的利润。对民营医院的发展带来了很大的挑战。民营医院利润主要来源于供应链，如果失去了价格的优势，那么必然对民营医院的经营活动带来一定的影响，影响医院的正常经营活动。

一、医药价格变动对医院经营的影响

（一）民营医院丧失一定的市场竞争力

一般来说，民营医院的利润要高于公立医院，而公立医院长期以来存在以药养医的现象，医院在供应链环节的利润被医药代表、中间商和医生等各方代表瓜分。公立医院的利润往往比民营医院利润更低，除了民营医院在成本控制这方面的高效率之外，民营医院最重要的一个盈利点就是供应链盈利模式。民营医院实行全成本的管理模式，医院通过对医生的绩效考核奖供应链的一部分利益分给医生，而不是通过药品回扣。药品降价以后，药厂返回的资金就减少了。那么相对来说民营医院的收入也相对减少。而公立医院的医联体建设，未来可能会垄断病人看病的渠道，这无形中会从民营医院抢走很多病人。

（二）人才流失

为了提高市场竞争力，不少民营医院取消了药品加成政策。公立医院取消了药品加成以后，凭借低廉的价格，吸引了很多的患者。但是取消药品加成对公立医院的影响不大，他们能通过财政补贴获得全额的资金补贴，这样对公立医院的影响病不大，但是民营医院可是致命的打击。这一定会大大降低医院的经济效益，从而引起人才的大量流失。当前，我们国家每年有10万医生转行，这对医院的损失不言而喻。国家花费大量的资金和时间培养人才，这样就得不偿失了。当前由于医生的劳动强度大，压力大、医患关系紧张等问题，导致大量医师离开工作的岗位。

二、医药价格变动后民营医院发展的策略

（一）加大培养人才力度

当前我们国家的执业医师为246.6万人，平均每千人执业医生的人数仅为1.82人，这个比例远远低于西方发达国家。我国医师总数人数远远无法满足老百姓的需求。特别是医师培养的时间比较长，一名医学专业的学生要成为职业医师需要7—8年的时间，成为主任医师的时间达到了15—20年。为了满足当前医师和患者的矛盾，全国各大医学院的高校不断扩招，但是效果不太明显，毕业后仅有2成的医学生成为医师。医学人才一直是制约民营企业发展的因素。当前很多民营企业为了提高市场竞争力，大力改善医院各项基础设施，引进先进技术设备，但是民营医院一直缺乏综合素质高、经验丰富的医师。因此，民营医院自己也要制定相关的人才培养计划，而不是从吸收很多公立医院的人才。民营医院可以每年制定人才培养计划。这个计划应该从医学院就开始制定，医院通过与医学院签订定向人才培养计划，根据市场的需求，定型化培养医学人才，学生在学校学习理论知识，然后到医院进行实习，这种理论与实践结合的方式，能有效的提高教学效果，并且让学生毕业以后尽快融入社会，从而缩短人才培养时间。除了专业的医师，民营医院还应该加强医院经营活动的管理人才培训，正常的经营活动应该是医生负责技术，而管理人员负责具体的运行和管理工作。但是目前我们国家不仅稀缺医学人才，还大量缺乏医院经营活动的管理者。

（二）不断提升民营医院的服务水平

质量是民营医院发展的基石，医院只有不断提升医疗服务质量，才能吸引更多的患者。主要从以下方面进行改善，比如完善医院设施设备，发展一些特色和高端的服务，满足不同人群的需求。实施精细化管理，提高服务效率。所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段，将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。

（三）创新管理模式

民营医院对于公立医院最大的优势在于它的灵活性，公立医院容易受到行政手段的影响，因此它的管理模式很容易受到政府行为的影响。而民营医院是自主经营，管理者可以根据医院的实际需求，不容易受到政府的影响。因此民营医院必须创新医院管理模式。移动互联网的发展对民营医院既是机遇也是挑战。如今不少互联网公司涌入医药行业，掀起了医学界的一场变革。不少医院已经开始实现网络预约挂号和专家在线解答服务，通过网络就能实现医生和患者的交流。同时，这种模式改变了传统的窗口挂号模式，患者只要在网上挂号预约，知道了自己挂号序号，这样省去了去医院排毒挂号的时间。

三、结语

新医改的最终目的主要还是让广大老百姓受益，过去医药价格没有改革之前，民营医院利用价格优势，吸引很多中低层收入的百姓。但是随着零差价和很多民营医院取消了药品加成，民营医院在价格上与公立医院相同无几。因此，我们的民营医院应该大力引进综合性医院人才、创新管理模式、提高服务质量，为病人提供更优质的服务，才能改变当前医院的发展困局。（作者单位：江苏省沭阳县人民医院）

参考文献：

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