浅谈医改环境下医院档案管理方法

文/唐山市妇幼保健院　宋伟

浅谈医改环境下医院档案管理方法

文/唐山市妇幼保健院宋伟

为了顺利开展医院的管理工作，就需要加强利用和开发档案管理资源。但是在具体的档案管理中，特别是在新医改的环境下，医院的档案管理还存在着一些问题和不足之处，严重影响着医院档案资源信息的管理水平和利用效率。因此，在医改的环境下，医院应该加强改进档案管理的方法，提高其管理水平和利用效率，进而确保医院管理工作的顺利开展。

医改；医院档案；管理方法；改进

随着社会经济的发展，人们的生活水平和质量在不断地提高，国家政府越来越重视对各地医院医疗水平的提高，并出台了“新医改”，对医院的管理工作提出了更高的要求。医院在医改的环境下，应该正确地认识到自身在管理的过程中存在的问题和不足之处，加强对现代信息技术的运用，改进档案管理的方法，从而为人们提供更高质量的医疗服务。

一、目前医院在档案管理方面存在的问题和不足

（一）档案管理制度不健全。目前在很多医院中，对其档案管理具有一定的随意性，没有健全的档案管理制度来规范和约束档案管理的工作，由于没有统一的管理制度和管理标准，导致整个档案管理的过程缺乏一定的科学性和系统性。并且在工作考核和监督体制方面也存在不完善的现象，这很容易造成档案的丢失和破坏，导致档案管理脱节。

（二）档案管理意识较为落后。很多时候，档案管理都难以为医院直接产生经济效益，同时医院的管理者认为档案对医院的发展没有实质性的意义，这样在管理的过程中就会自然的忽略对档案的有效管理。因此在档案管理的人力资源以及资金等方面的投入就会比较少，这样就会难以顺利地开展档案管理工作。而且相关管理人员也会因为领导的不重视，导致责任意识较为淡薄，自然也就难以开展有效的管理工作。

（三）档案管理的信息化水平较低。目前在很多医院中，对档案的管理依旧遵循手工收集的形式，对现代化信息技术的使用还不全面。但是这样不仅会增加档案管理人员的工作量，而且由于信息分的繁杂和检索信息量少，会严重影响医院对档案信息的利用、开发和收集。近几年来，随着科学技术的不断发展，在各个行业和领域都开始普及信息技术，但是目前医院在档案管理方面还没有普及信息技术，档案管理的信息化水平比较低。

二、在医改环境下对医院档案管理方法的改进

（一）注重学习。在日常的管理工作中，医院的管理人员需要加强对档案管理方法的学习，同时医院还需要加强对档案管理重要性的宣传力度，全面提高医院职工对档案管理的重视程度，这也有利于顺利地开展档案管理工作。另外，将档案管理纳入到医院管理当中，有利于有效的组织和落实档案管理工作，全面实施和开展档案管理宣传工作，有助于医院业务的进一步发展和规划。

（二）实现资源共享。医院的档案管理不仅仅只是管理和收集相关的资料，还包括各项临床试验和调研活动，为医护人员治疗和护理工作的有效开展提供各种信息，加强对档案资源的挖掘力度，提高其利用价值。实施和开展编研工作，为各项科研活动和临床治疗提高依据。同时加强对反馈信息的利用效率，提高对档案信息资源的利用效率。特别是在院与院之间的资源共享，全面提高医疗水平和服务质量，实现科研、教学医疗三者之间的有机结合，相互促进。

（三）加强对管理人员的培养。为了更好地进行医院档案的管理工作，首先就需要提高管理者的重视程度，其次就需要加强对相关档案管理人员的培养，其管理水平的高低直接决定着医院档案资源的利用价值。为了持续发展医院的档案管理工作，就需要加强建设和培养专业的管理队伍，并注重对综合业务素质和能力的提高。档案管理人员在日常的工作中，需要借助于学习活动，比如专业培训和进修学习等各种形式，来提高其业务知识水平，顺利地开展档案管理工作，提高档案资源的利用价值。并在工作的过程中，不断地总结原先的工作经验，不断地提高管理水平和质量，并注重对自身业务水平的培养和提高，科学、合理、有效的组织和筹划各项管理工作。在管理中，加强医学科研、经济建设、医院管理三者之间的有机结合，并提高自身的创新意识，为相关工作的开展提供更加优质的服务。

（四）提高病案管理的规范性。在医院的档案中，患者的病案是其重要的组成部分，需要注重这一方面的规范性。首先，提高医护人员书写病案的能力，这是有效管理病案的基础和前提；其次，建立健全的病案书写标准，加强责任的明确，实现病案书写的规范性；最后，医院需要加强对病案管理的监督，有效的指导整个管理工作，尽量避免发生医患纠纷。

三、结语

档案管理在医院的发展进程中发挥着重要的作用，是医院可持续发展和改进的重要保障。在医改的环境下，需要加强对医院档案管理方法的改进，有效的解决和处理在档案管理工作中存在的各种问题和不足，全面提升医院档案管理的水平和质量，提高档案资源的利用价值。首先医院需要加强对档案管理人员的培训，同时自身也应该注重在这一方面的学习；其次实现医院档案资源的共享，全面提高医院的治疗水平和质量；最后加强建立规范的病案书写标准，并加强监督和管理，将医护责任明确化，全面提高档案管理水平。

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