医院档案管理工作的重要性探讨

文/山东省菏泽市郓城县人民医院　王春霞

医院档案管理工作的重要性探讨

文/山东省菏泽市郓城县人民医院王春霞

医院的档案管理工作属于医院管理工作中相当重要的一部分，因为档案的有效管理涉及了医院工作的各个方面。档案对于医院来说是日常工作的重要记录资料，这一资料是医院对病人进行治疗、事故处理以及学术研究对策的重要依据。因此搞好医院档案的管理工作有利于这些重要资料的有效使用。可以说对医院档案管理重要性有一个明确的认识，是搞好医院档案管理工作的关键。因此，本文对医院档案管理工作的重要性展开深入的研究。

医院档案；管理工作；重要性

一般来说所谓的档案就是能够对已发生的事情依据资料进行面貌的还原，档案能够为一些工作提供凭证性的依据。一般对于一个医院来说，各级领导以及相关的工作人员可能会进行更换，但是档案要长久得到保留。这样就会使工作的交接和一些活动的进行有了重要的保障。档案在医院工作中往往能够保存极有价值的文件、图表、声像等各种资料，它也是医院全体工作人员长期工作积累的体现，可以说档案是医院的一种无形资产。当然以上对于档案重要性的阐述只是一种通性的描述，为了清晰地对档案管理工作的重要性进行分析，笔者将集中在几个方面进行探讨。

一、搞好医院档案管理工作能够对医院的工作历史有一个清晰的把握

应该说医院档案是医院全体工作人员长期社会实践活动的一种真实记录，它清晰地记录下了医院在各个时期关于医疗、科研、党建、人事等方面的真实发展情况。因此这些资料能够对医院的等级评定提供重要的参考依据。我们知道对于医院等级的评定涉及各个方面，总结起来看就集中在医院自身的建设以及在医疗、科研中取得的成就。而且这些方面的东西几乎都包含在医院档案之内。因此搞好医院档案管理工作，有助于医院的等级评定工作。值得我们注意的是这里搞好资料档案的管理工作主要是指档案的真实性，只有保证了真实性才能提高档案的可信度，才能保证评定工作的客观性。

既然通过这些档案可以了解一个医院在一段时期的发展情况，那么这些档案往往可以成为一些学科进行理论研究的重要依据。这里的学术研究恰恰是不包含医学类学术研究的，主要是经济类、社会学类的一些研究，对应用于医疗结构和民生问题的研究。因此搞好医院档案管理工作有助于相关学术研究的发展，这里医院档案管理工作应该注重档案的全面性、真实性。

二、搞好医院档案工作在事故处理和相关评定工作中的作用

医院档案的主要部分是关于病人治疗记录的资料，在这一部分资料中涉及了相关医务人员在治疗过程中所做的具体工作以及病人病情的发展。应该说这些记录往往是事故处理中的重要参考依据。我们知道现在医院事故的发生并不少见，因此不少的人往往会把这些责任归结为医院的水平不行、管理不当。但是档案中对于整个治疗情况的记录往往能够说明事实，医院可以根据这些记录对于一些应负责任的人员进行严格的处理，对于责任并不在医院的情况进行澄清。

可以说医院档案管理工作不仅仅有助于及时准确地对相关人员进行责任的追究，还有助于改善医患关系，让病人及家属明白事情的真相，也让他们知道医院在病人的治疗中所作出的努力。这样自然就减少了患者对医院的敌对情绪，使医院的形象在患者心中有所改变。

可以说档案管理工作对于事故有效处理的推动在一些地方取得了一定的成绩，以湖北省某市为例，2013年至2015年依靠档案处理的各类医疗事故就达1200件。医院档案是对医院全体工作人员的日常工作活动进行的真实记录，每个医院工作人员的工作业绩以及在日常中的表现都可以通过档案反映出来。因此，医院可以将档案中的相关记录作为医院工作人员职位升迁、薪酬等相关评定工作的重要依据，这样就使相关的评定工作具有较高的客观性和公平性。可以说医院档案管理工作的运行有利于人员人事的安排，也能够调动工作人员的工作积极性。

三、医院档案管理工作在医学类研究中的作用

我们知道现在医学类的学术研究日益发展，可以说在一定程度上推动了医疗水平的发展。我们知道医学类的研究往往依靠真实的实例为研究的重要参考依据，而这些真实的实例往往来源于医院的档案记录。因此搞好医院档案管理工作往往可以推动医学类的学术研究。应该说医院档案在学术研究中的应用取得了巨大的成就，以2013到2015年的学术研究为例，全国依靠医院档案进行研究的学术论文就达9800篇。

我们知道医学类学术研究的从事人员往往分为两类，一种就是医院的工作人员，一种则是研究机构或者高校的学者。面对不同类型的学者对于相关资料的需求，医院档案的管理工作应该有合理规范的程序，应该为这些研究者有效提供资料的基础上，注意防止档案中的一部分资料在借阅过程中发生的丢失情况。可以说档案管理工作的有效进行能够使档案在学术研究中的作用得到长久性的保持，因此相关人员应该对这一问题加以重视。

四、结语

可以说医院档案管理工作的重要性体现在各个方面，总的来说推动了相关工作的有效发展。首先是推动了医院评定工作的有效进行，也促进了相关理论研究的发展。其次，档案管理工作有助于相关的医疗事故得到很好的处理，医院可以根据这些档案进行责任的追究，这样也改善了医患的关系，还可以根据这些档案进行相关的评定工作。最后有助于医学类的学术研究，从而提高医学的技术水平。

对于医院档案管理工作重要性的认识我们应该以全面客观的角度去看待，应该看到医院档案管理工作重要性在深层次的表现，这样才能使得医院档案管理工作发挥更大的优势。

［1］宋伟.浅谈医院档案管理工作的重要性［J］.办公室业务，2016（1）：121.

［2］任璐，王伟，王志国，等.关于医院档案管理工作的思考［J］.中国卫生产业，2015（4）：63-64.